Что вас беспокоит?
Низкое давление 103 на 60
3 недели назад были скачки давление до 153 на 86, стали обследовать выявили нарушение в работе почек и мочекаменную болезнь (по первым анализам), далее начала лечение, пересдала анализы. Почти всё пришло в норму. Сказали, что скорее всего на фоне стресса и инфекции дало такую реакцию на почки, и чтт скорее всего это разовая история. Буду сдавать анализы ещё после окончания лечения, через неделю и через 2 недели. Сейчас же не очень хорошее самочувствие: низкое давление +- 103 на 60, слабость, головокружение, шум в ушах, когда ложусь спать беспокойство рук и ног, потряхивает как будто, болит шея, голова. Несколько лет жила в очень сильном стрессе, очень набрала. Своё рабочее всегда было 110 на 70 - 120 на 80, когда как. Сейчас придеживаюсь диеты, хожу в зал (только хожу на дорожке или элипс), принимаю аллопуринол 1 т в день, лепсефрил по 7,5 мл 3 р/д, омега 950 мг 1 р/д, витамин д3 4000 1 р/д, оксафорин 1 т 3 р/д, ставлю комбилипен 1 укол в день 2мл. Вчера была у невролога прописал ещё Мексеприм, но я побоялась его покупать, т.к. врач не знал совместим он с препаратами которые я принимаю или нет. Вообще сказал, что не видит во мне ничего такого, что я описала, и это скорее всего панические атаки и длительный стресс. Подскажите, пожалуйста, могут ли те препараты которые я принимаю снижать так давление? Что делать в таком случае? Аллопуринол ещё 2 недели пить, а лепсефрил ещё 4 дня. И можно ли с теми препаратами, которые я принимаю назначенный неврологом Мексеприм? И как его принимать, мне прописали по 2 т 3р/д?
Здравствуйте.
Снижение давления (103/60) с головокружением, слабостью и шумом в ушах может быть связано с приёмом препаратов, длительным стрессом или дефицитными состояниями. Лепсефрил обладает мочегонным эффектом и может снижать давление, а аллопуринол при снижении уровня мочевой кислоты может менять сосудистый тонус. Длительный стресс приводит к истощению нервной системы, что проявляется вегетативными нарушениями (гипотония, тремор, беспокойство в конечностях). Также возможны электролитные нарушения или дефицит магния и железа, особенно при мочекаменной болезни. Для коррекции состояния важно исключить обезвоживание, при необходимости временно отменить Лепсефрил и следить за динамикой давления. В качестве поддерживающей терапии можно рассмотреть адаптогены (элеутерококк, родиола розовая) . Мексеприм (пирацетам + мексидол) совместим с текущими препаратами, но может усилить тревожность или головокружение в начале приёма. Рекомендуется начинать с 1 таблетки 2 раза в день, оценивая самочувствие, затем при необходимости увеличить дозировку.
Магний курс только что закончила, а ферритин низковат, но в приделах нормы. Сказали пока не пить препараты.
Спасибо большое, схожу к врачу для коррекции лечения
Принятый ответ
Хорошего вечера 🌷 ✨
Здравствуйте. Комбилипен в инъекциях рекомендуется делать только после лабораторного подтверждения дефицита кобаламина, потому как его количество в инъекционной форме в 500 раз выше чем в таблетированной, а кобаламин выводится достаточно долго - 500 дней. Что касаемо других компонентов этого препарата, то тиамин и пиридоксин тоже перед назначением хотелось бы посмотреть по анализам и кроме того есть таблетированные формы того же препарата Комбилипен табс - в его составе тиамин + пиридоксин +кобаламин, но в количестве 2 мкг это в 500 раз меньше чем в ампулах, и Комбилипен -Нейро табс (Без кобаламина, безрецептурный). Что касаемо препарата Аллопуринол, нужно смотреть необходимость его принимать, по анализу крови - быть может достаточно будет низкопуриновой диеты. Есть препарат, который легче переносится и с меньшим количеством побочных эффектов Фебуксостат (Азурикс), но он подороже будет и для его приёма тоже хотелось бы посмотреть анализы. При таких симптомах рекомендовал бы проверить ферритин - он должен быть равен весу тела для адекватного снабжения всех клеток железом, которое переносит кислород. Если ферритин ниже цифры веса тела, то обычно назначаю препараты железа и ежедневное поступление в организм гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Прикрепила анализы. На той неделе пересдавала кровь: скорость клубочкой в норме уже был, креатинин был чуть выше нормы еще - 98. Мочевую кислоту ещё не пересдавала, сказали через 2 недели только.
Ферритин в пределах нормы, но низковат, но сказали не пить ничего. Хотя я тоже бы уже при таком железо пить начала.
Подскажите, пожалуйста, нужно же пить железо? И какое лучше, пусть даже дорогое?
хорошо повышает железо обыкновенный Гематоген по 1 штуке утром после завтрака на месяц. Ферритин оптимально должен быть равен весу тела.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Дарья, здравствуйте! Цианокобаламин не показан. У вас В12 превышен во много раз, в таких случаях рекомендуется отменить инъекции препарата. Лепсефрил может снижать давление, так как он обладает мочегонн действием, но так же не исключается стрессовый фактор+ есть недостаток ферритина. Норма ферритина не менее 40. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом начало приёма железа, так как дефицит железа тоже может давать симптом в виде понижения давления. Мексеприм совместим с данными препаратами.
Само по себе низкое давление не представляет опасности. Рекомендуется при снижении давления : крепкий зелёный чай/кофе, 1 таблетка цитрамона
Спасибо большое
Мне врач ещё сказала, что на фоне приёма препаратов по почкам может быть такой высокий В12. Что он потом придёт в норму. А вот комбилипен отменю, спасибо большое. И по поводу железа тоже схожу к врачу
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20173 ответа
- 30 Июня 20189 ответов
- 16 Декабря 20193 ответа
- 30 Октября 202012 ответов