Поражение пальца стопы — вопрос №3066063

Question

Поражение пальца стопы — вопрос №3066063

Анна

14 просмотров

26 марта 2025

У брата 56 лет покраснел средний палец на ноге с наружной стороны.Хирург, глядя на рентгеновский снимок сказал, что не его патология, дерматолог сказал то же самое. По анализам: сахар в норме, немного повышена мочевая кислота в крови. Живём в райцентре, всех специалистов обошли и никакого результата. При этом боли особой нет, только дискомфорт. Мазали гормональной, антибактериальной, противовоспалительной мазями, не помогло.

Возраст: 57

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь. Остеохондроз.

Вопрос закрыт

как вылечить палец?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 26 марта

Терапевт

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Несмотря на незначительное повышение мочевой кислоты, подагра может вызывать локальное воспаление даже при умеренных показателях мочевой кислоты.

В таком случае Врачи могут рекомендовать сдать кровь на С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, повторить мочевую кислоту. После этого консультация Врача-ревматолога.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Александр Юрьевич, ревматоидный фактор и СРБ отрицательные.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 26 марта

Терапевт

Такие изменения произошли резко?Или постепенно?

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Александр Юрьевич, в течении пары дней он покраснел, потом через пару дней стал темнее и более отёчныц

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 26 марта

Терапевт

В таком случае Врачи могут рекомендовать выполнить УЗИ вен нижних конечностей.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 марта

Терапевт

Здравствуйте, Анна!
Уточните, как давно беспокоит?
Если хирургическая патология и кожные заболевания исключены, то оптимальным может являться оценка ревмопроб, один из показателей уже имеет превышение - это мочевая кислота.
Остальные показатели - ревматоидный фактор, С реактивный белок, АЦЦП.
С результатами анализов необходима консультация ревматолога.

Так как у брата наблюдается избыток мочевой кислоты, то она в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты или выраженных суставных проявлениях может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Дарья Михайловна, ревматоидный фактор и СРБ отрицательные.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 26 марта

Терапевт

Посмотрела фото, если не было травмы, то важно исключить патологию сосудов, нарушение проходимости. Оптимально - узи сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 26 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Учитывая, что повышена мочевая кислота, нельзя исключить приступ подагрического артрита.
В таких случаях рекомендуется начать противовоспалительную терапию, например, эторикоксиб 60 мг 1 раз в день, 7-10 дней + омез 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка.

После купирования воспаления рекомендуется уратснижающая терапия, такими препаратами, как Аллопуринол, флебукостат.

Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.

Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
УЗИ артерий нижних конечностей для исключения нарушения кровоснабжения.

Очный осмотр врача ревматолога, сосудистого хирурга

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 26 марта

Терапевт

Здравствуйте.

В какое время суток больше беспокоит палец?

Беспокоит ли боль во второй половине ночи?

Были ли накануне покраснения прием алкоголя или обильное застолье?

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Шамиль Насуруллаевич, накануне было застолье. Но болей, как таковых нет. Есть дискомфорт из за отёчности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проконсультируйте по железу пожалуйста

9 ответов

32 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

40 мин. назад

800.00 р.

Айгуль

Расшифровка анализов

9 ответов

49 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Новосибирск

Анализ крови

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья

Помогите разобраться 🆘

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Поцарапала кошка

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Мария, Москва

Холестерин, уробилиноген, гематокрит

6 ответов

1 час назад

1500.00 р.

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T22:04:18+03:00

На мой взгляд - это воспаление обусловленное избытком мочевой кислоты, по типу подагрического воспаления. Хотя не совсем стандартная клиника. Нетипичное течение.

В любом случае палец воспаленный. Даже если мы не совсем уверены в причине воспаления.

В данном случае рекомендую вам:
- местно 2 раза в сутки на чистый палец наносить вольтарен эмульгель
- таб ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки после еды
- капс омепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды на период употребления ибупрофена
- компресс на палец вечером на 2 часа: раствор новокаина 50 мл + р-р димексида 50 мл + раствор дексаметазон 5 ампул по 1 мл. Мочим бинтик и оборачиваем палец. Все это оборачиваем плотно пищевой пленкой. И сверху махровое полотенце. Создаем баню - парилку для пальца. Минимум 2 часа. Если будет жечь (за счёт димексида), разбавляем раствор дополнительно новокаином.

Вопрос окончательного диагноза в компетенции ревматолога.

Выполняйте лечение 5 дней.

Если есть возможность сюда через 5 дней написать, то напишите. Интересна динамика и в дальнейшем лечение нужно будет менять при положительной динамике.

Диета при подагре! Читаем, соблюдаем. Много воды и апельсинового сока. Никакого алкоголя. В общем в диете всё расписано.