Что вас беспокоит?
Что делать если ребенок косолапит?
Добрый день, ребёнка 2,3 года стала косолапить одной правой ногой, что делать как это исправить?
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без фото невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть фото ног с разных ракурсов
🟢 Прикрепите (добавьте) фото к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили фото
Александр Александрович, здравствуйте, прикрепила пока только фото в обуви идет, видео не загружается сюда
Александр Александрович, можно завтра прислать тогда, сейчас ребенок спит
🟢 Будить не надо
🟢 Завтра отпишитесь, когда загрузите фото
Александр Александрович, здравствуйте, фото загрузила и видео вот ссылка на видео https://disk.yandex.ru/d/oAqJUekNWB0ZAg
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Представленная картина вероятнее всего характерна для вальгусной установке ног
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для оптимальных рекомендаций нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)
Константин Эдуардович, здравствуйте, фото прикрепила на видео вот ссылка https://disk.yandex.ru/d/oAqJUekNWB0ZAg
Всё верно. Правая стопа начала косолапить.
Это происходит из-за повышенного тонуса передней большеберцовой мышцы и пониженного тонуса задней большеберцовой мышцы.
Проще говоря, наблюдается дисбаланс тонуса мышц стоп.
Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/
После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Очная консультация детского ортопеда
2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить.
3. ЛФК см ниже.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Физические упражнения для детей до четырёх лет:
«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.
На всякий случай, если Ваш ортопед сочтёт нужным, можно проверить рентгенограммой дисплазию ТБС справа.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, если соблюдать все данные рекомендации все исправится? Так как проблем с этим не было не у кого из нашей семьи.
Должно исправиться. Основное лечение - это обувь. Дома то же в ней ходить.
Константин Эдуардович, хотела узнать, а вот такой коврик для массажа ног, дополнительно поможет? ArtStep Модульный игровой развивающий орто коврик для массажа ног
https://www.wildberries.ru/catalog/201961671/detail.aspx?size=325924555
Можно применять. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Доброй ночи! малыша будит не нужно,лучше завтра в течение дня заснять как малыш ходит,и к вопросу прикепить ссылку на видео (через файлообменник-онлайн)
Также ,как ортопеду ,нам,очень важен осмотр,для этого необходио,что бы малыш пару минут постоял на ровной поверхности в трусиках,что бы были видны ножки,фото необходимо сделать от гребней подвздошных костей до кончиков пальцев.Спереи и сзади сфотографировать, и мы подскажем.Видео -будет очень наглядно,но постарайтесь заснять ребеночка,что бы он не пнонял,чт его снимают,что бы точно можно было оценить ходьбу.
Олеся Сергеевна, здравствуйте, фото прикрепила, видео вот ссылка https://disk.yandex.ru/d/oAqJUekNWB0ZAg
Спасибо,просмотрела. Не волнуйтесь,такое довольно часто встречается у деток возрастной группы,но в виду анатомической особенности,все поправимо.
Обычно в таких случаях рекомендуют следующее:
1)Очный осмотр ортопедом,что бы определиться с обувью,какая будет самой оптимальной,для этого ребеночка посмотрят на плантографе, оценить очно ходьбу и дадут рекомендации.
2)так как капсульно-связочный ап-т у детей достаточно эластичный,то основной акцент делают на гимнастике,только без фанатизма,в игровой форме,что бы малышу нравилось,а обувь-эже после.
3)обязательно в комплексной терапии-ФТЛ+массаж-курсами (в идеале 1 раз в 3-4 мес)
Из ФТЛ применеяют: СМТ №10 на внутреннюю поверхность голеней+электтрофорез, а также парафино/озокеритные аппликации
Магнитотеоапия
Массаж-можно как общий ,так и непосредственно =только на ножки,курсом №10
4)Плавание , бассейн 2 раза в нед.
5)Можно также использовать различные методы,но также в виде игры-попытаться пальчиками собрать карандаши,ручки с пола, " использовать массажные мячики, ходить по ребристой поверхности, можно также использовать спец. массажные полусферы, ходить по камушкам,имитирующих гальку (такие тоже продают ,в тех же ортопедических салонах) и др.
А пока только дома, в игровой форме и без Фанатизма! Так ребенок в силу возраста может не понять,чего мы от него хотим!
6)Ходьба босиком по травке,песку,гальке ,любой ребристой поверхности .Можно использовать ортоковрик с различными секциями(песок,камушки,травка и др)
7.Для себя -обязательно каждые 3 мес снимайте видео,как ходит малыш (указывайте дату, так будет проще) + фото голеней ,для этого поставили ребенка на ровную поверхность,заинтересовали игрушкой и фотографируете нижние конечности от кончиков пальцев стопы по подвздошных гребеней (спереди/сзади)- так нагляднее можно оценить ,что было,что стало!
8.Вит Д- в профилактической дозировке- 500 МЕ /сутки.(при необходимости согласовать с педиатром)
9.Наблюдение ортопедом каждые 3-6 мес.
Не переживайте,все обязательно исправится,все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20211 ответ
- 12 Марта 20247 ответов
- 22 Апреля 20245 ответов
- 13 Мая 20254 ответа