Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит у новорожденного — вопрос №3066820

8 просмотров

Здравствуйте! Моей дочке почти 2 месяца. Не так давно были высыпания прыщиками (выяснила что это было акне). Но сейчас прошло около 2 недель и она покрылась уже пятнами, почти все тело. В области лица, шеи и груди они стали уже шершавыми. Я так понимаю, что это атопический дерматит (сама болела им в детстве, а также моя старшая дочь им болела, но её так сильно не сыпало). В данный момент даю ей уже 2 день фенистил по 3 капли 3 раза в день, во время купания мою её гелем от атопик, а также мажу не сильно поражённые участки тела эмульсией от топикрем и очаги кремом от эмолентум. Но очаги не проходят. Подскажите пожалуйста чем мне сейчас успокоить кожу в самых поражённых зонах (лицо, шея, руки и грудь)? Старшей дочери мазала Комфодермом К. Но он с 4 месяцев. Можно ли адвантан? И что делать с моим питанием? Может ли это обострение случиться после болезни малышки (недавно болели, пили антибиотик панцеф)? Заранее всем спасибо

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)


Комфодерм и другие гормоны по инструкции идут с 4 мес, но есть альтернатива, с 3 мес, это не гормональное, противовоспалительное- элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Высыпания похожи на проявление атопического дерматита. Сам по себе он не связан с питанием, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Но часто он сосуществуют с аллергическим дерматитом. Поэтому нужно
1.Соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней.
Исключить сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
2. Антигистаминные(Фенистил) - в обострение 7 - 10 дней.
3. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным
5. Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты, также перед выходом на улицу.
6. Купать с добавлением эмульсии для купания( Липикар, Атопик, Атодерм, Адерма) На тело хб или хлопок.
7. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

По фото имеются проявления атопического дерматита. Но, атопический- это не аллергический. При атопическом просто повышается риск развития аллергии за счёт того, что кожа имеет врождённые иммунные нарушения, сквозь такую кожу более легко проникают аллергены,но далеко не всех аллергия есть. По современным методам лечения антигистаминные не используются,так как они не эффективны, если аллергокомпонента нет. это уже закреплённая мировая практика.
Можно подключить к эмолентам ЦИКа средства: а-дерма дермалибур цика, Авен сикальфат крем, биодерма Цикабио восстанавливающий (на выбор). Наносить чередуя с увлажнением.
Если крем атопик не сильно справляется, можно заменить на другой: крем а-дерма экзомега контроль, крем Авен ксеракалм АД, топикрем ДА протект бальзам, биодерма атодерм интенсив. Чем чаще наносить, тем лучше для кожи.

Адвантан тоже идёт с 4 месяцев. В целом, если ребенка не беспокоят высыпания, то есть ночной сон не нарушен, ребенок не плачет постоянно, не машет возле своего тела руками пытаясь дотронуться до него, на теле нет рассчесов (в таком возрасте малыши могут оставлять ссадины на теле), то гормоны пока не нужно подключать.

С 3-х месяцев идёт крем элидел, в последующем можно его на покрасневшие участки.

Купать только со спец средствами: масло Липобейз, лакри, липикар, Авен,а-дерма, топикрем

Обострение после антибиотиков часто случаются
Принятый ответ
Клиент
Она спит в принципе нормально, но руками около лица машет часто, пытается щеки разодрать, тереть. Поэтому и не знаю что делать с очагами, мазать ли гормональными? И я так понимаю, что диета сейчас не обязательна? С старшей дочкой диету соблюдала, но её все равно высыпало. Так же сделала вывод что дерматит не был связан с аллергенами
Дерматолог, Детский дерматолог
В нашей практике, если есть случаи зуда, мы можем коротким курсом снять обострение. Сначала три дня Адвантан 1 раз в день. От трёх дней совершенно ничего не будет. Наблюдаем. И активно увлажняем кожу: ЦИКа+эмолент. Тут такой подход всегда индивидуальный, у кого три дня и все, дальше только эмолентами мажем и держим кожу. Где-то побольше дней берём.

А вот в складках - это больше проявление детского себорейного дерматита. Обычно крем с натамицином хорошо идёт (сейчас в аптеках Пимафуцина нет, но есть аналог примацин). Добавить его на складки 1-2 раза в день

Себорейный и атопический часто вместе идут. Себорейный чесаться не будет, но вот атопический всегда имеет зуд
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Можно предложить развитие Атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуется:
Одежда по погоде, не перегревать.
Бассейн пока не посещать.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания или Липобейз беби масло.
Фенистил по весу ребенка один раз в день 5 дней.
Наружно , ежедневно,кожу увлажнять.
Можно предложить молочко Мустелла увлажняющее или атопик серия или бальзам цикопласт В5 длительно.
Наносить тонким слоем 2 раза в день.
Пока можно попробовать без гормональных мазей.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На атопический похоже действительно
Часто и носит как раз генетический характер
Наружно можно рассмотреть крем неотанин пока вы ещё не достигли 3-4 мес и другие препараты вам противопоказаны
Увлажняйте эмолентами вашими регулярно
Дома увлажняйте воздух
Часто дети переростают это состояние
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тёмное пятно под ногтем
18 апреля 2023
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коричневое пятно на небе
8 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Пятно от подгузника
1 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Пятно в горле
4 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Красное пятно на спине у ребенка
13 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Появилось пятно
24 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Появились пятна на щиколотке, после поездки
15 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...