Прием серенаты и тералиджен — вопрос №3067078

Question

Прием серенаты и тералиджен — вопрос №3067078

Александр, Санкт-Петербург

65 просмотров

27 марта 2025

Тревожно депрессивные расстройство ,4 недел принимаю серенату в дозе 125,и тералиджен 10м.г 3 раза в день,при улудшении состояния врач сказал отменять тералиджен , четвёртый день как не пью тералиджен и состояние ухудшилось,подскажите может ли связанно ухудшение состояние от отмены тералиджена или недостаточно доза антидерисанта,серенату пью второй раз первый раз пил два года назад в дозировка 100м.г.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

серената тералиджен

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, а тералиджен отменять и снова начинать это нормально,а то не первый раз уже отменяет и начинаем прием

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Абсолютно нормально, он работает как симптоматическая терапия, убирает тревогу здесь и сейчас, а вот на перспективу у нас антидепрессант

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, выпил ещё 25м.г серенаты ,и что теперь опять ждать 4-6 недель когда начнёт действовать эта доза?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Через 2-3 недели уже можно сделать выводы об эффективности

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, какое оно должно быть состояние что бы правильно оценить его?исчезнуть все симптомы или тревога будет возникать время от времени?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Все должно исчезнуть, никаких фоновых и эпизодических тревог, состояние психического благополучия

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, а правильно было начинать тот же антидипресант что и в первый раз или нужно было другой

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Если в прошлый раз наступила ремиссия и все было хорошо, как правило не меняем антидепрессант, а назначаем тотже

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, а как вобще понять работает ад или нет

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Только подбором эффективной дозировки. Есть симптоматика-увеличиваем, ждем раскрытия эффекта. Дошли до максимальной эффективной, так и не добились, чего хотели - меняем антидепрессант. Так, к сожалению, тоже случается, но в вашей ситуации говорить еще рано об неэффективности, тем более, что положительная динамика была

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, правильно ли я понимаю что неэфективен и не работает антидепрессант если нет положительного улудшения состояния в первые недели приема или сильные побочные эффекты,тогда меняют ад?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Как правило, все таки дают шанс антидепрессанту и доводят до максимальных дозировок, а в случае, если на максимальных не заработал, то меняют антидепрессант. В случае побочных эффектов, которые врятли пройдут в период адаптации, тоже меняют, все верно. При тревожно-депрессивных расстройствах часто эффективная дозировка сертралина не 100мг, а выше (150-200мг).

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, огромное спасибо за ответы,онлай с вами не как не связаться для консультации?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Рада была помочь, скорейшей вам ремиссии. Нет, пока не консультирую, нет возможности

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Дарья Николаевна, скажите тогда пожалуйста ещё, хотел пропить курс нейромультивита и магний кальций D3,нужно вобще это или что то посоветуете еще

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Пропейте, хуже точно не будет

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

На D можно сдать анализ, проверить есть ли дефицит. Без анализа только в профилактической дозировке (2 капли по 500ЕД)

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а тералиджен отменять и снова начинать это нормально,а то не первый раз уже отменяет и начинаем прием

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

При повышении дозировки снова, может повыситься тревогая потому можно снова начать тералиджен на недельку, а просто отменить. В этом нет ничего страшного, к нему нет привыкания

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, выпил ещё 25м.г серенаты ,и что теперь опять ждать 4-6 недель когда начнёт действовать эта доза?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

Нет, ждать 2 недели и потом можно будет повышать ещё на 25 мг, если состояние не улучшится

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а скажите пожалуйста как определить эффективность ад работает он или нет,были улудшения на протяжении продолжительного времени и такое что вобще не чего не беспокоило и вдруг опять все вернулось

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта

Психиатр, Сексолог

Значит препарат эффективен, раз был длительно время хороший эффект.
Потом организм адаптировался и дозировки антидепрессанта стало не хватать

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, тое ть отмена и снова начало тералиджена это нормально ,а то это уже не первая отмена и возобновление приема

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

С тералидженом можно так, увеличивать/уменьшать дозу по состоянию, убирать и возвращать по потребности. Вот с ад так нельзя.

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, выпил ещё 25м.г серенаты ,и что теперь опять ждать 4-6 недель когда начнёт действовать эта доза?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Нет, 4-6 недель -это от начала лечения. Сейчас не плохая доза, теперь от увеличения через 2 недели оценка состояния и решать по тактик, так оставлять или еще добавлять

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, какое оно должно быть состояние что бы правильно оценить его?исчезнуть все симптомы или тревога будет возникать время от времени?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Однозначно не могу сказать, надо будет оценить динамику за этот срок и переносимость.

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а как вобще понять работает ад или нет ,и нужно было начинать прием того же что помог и в первый раз или другой

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта

Психиатр, Психотерапевт

Если в прошлый раз препарат был эффективен, подобран теоретически был верно, то принято повторно с него начинать.
Если есть положительная динамика при правильной работе с дозой к 6-8 неделе, то значит работает

+ 1

Пожаловаться

Александр, 27 марта

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте да занимаюсь с психологом

Пожаловаться

Александр, 28 марта

Клиент

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста а как понять пустые разговоры с психологом или не пустые ,в общем как вобще работает КТП

Пожаловаться

Чумакова Наталия Владимировна, 29 марта

Психолог

Есть правильный протокол работы с тревожно- фобическими/депрессивными расстройствами. Проблема в том, что найти специалиста, который будет работать по правильному протоколу с вашей рубрикой - не всегда удается сразу. Ваша терапия должна состоять из нескольких очень важных шагов

Первый шаг - это образование. Чтобы психолог объяснил вам- что/как и почему с вами происходит. Очень подробно и доступным языком. Это снизит уровень страха и даст понимание.

Второй шаг это уже капитальная работа связанная с мыслительно-поведенческими моментами. Там сейчас у вас очень много ошибок, из-за которых невозможно выйти из тревожного расстройства. Должна проводиться и работа с действиями,и с мыслями и с рефлексами и с привычками. В общем много заданий и практики.

Третий шаг это работа уже с личностью. И с базовым напряжением, которое привело к тревожному расстройству. Именно так и в таком порядке. Психолог должен иметь практику работы с невротическими расстройствами, чтобы понимать по какому протоколу он будет с вами работать. Иначе это просто будут пустые разговоры, которые не принесут никакого результата. Плюс есть некоторые моменты, которые сразу должны вас насторожить. Допустим, если психолог начинает работу с проработки детства или травм или вы уже достаточно долго работаете вместе и понимаете, что вы просто дышите или заполняете какие-то таблицы или постоянно что-то рассказываете и жалуетесь и как таковой практической части в работе нет никакой- эти моменты должны вас насторожить. это повод сменить специалиста

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 29 марта

Психиатр

Здравствуйте! В вашей ситуации состояние связано, скорее всего с недостаточной дозой антидепрессанта, следует рассмотреть дальнейшее увеличение до 150мг (возможно потребуется до 200мг). На 150мг останавливаемся на 3 недели. При тревожных расстройствах требуются большие дозы антидепрессанта. При любом увеличении дозы состояние может ухудшиться, поэтому следует возобновить приём тералиджена, его можно принимать длительно, зависмости не вызывает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:09:56+03:00

Здравствуйте! Нужно увеличивать дозировку сертралина до 150мг, возвращение симптоматики связано не с отменой тералиджена, вам его все равно придется отменить, как будет подобрана эффективная для вас дозировка сертралина. Сейчас можете на 2-3 недели вернуть тералиджен, увеличить дозировку сертралина до 150мг.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:25:10+03:00

Здравствуйте, Александр.
Если при приеме тералиджена было стабильное состояние, а после отмены сразу пошло на спад, значит дозировки антидепрессана Вам не хватает (тералиджен усиливал действие антидепрессанта). Повышайте серенату до 150 мг и недельку ещё принимайте тералиджен, но по 1/2 т. 3 раза в день, потом отмените

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:37:40+03:00

Здравствуйте, скорее в его ухудшение обусловлено тем, что тералиджен маскировал симптоматику, снимая тревогу и при его отмене вам стало хуже . Обычно мы в таких ситуациях продолжаем увеличивать дозу ад, 150-175 или 200 мг/сут и временно опят же вводим тералиджен, затем опять пробовать отменять его.

Чумакова Наталия Владимировна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T10:36:11+03:00

Здравствуйте. Как проявляет себя ваше ТДР? Какие страхи? О чем мысли? Сильно ли снижена поведенческая активность? Скажите пожалуйста, в вашем лечении присутствует работа с психологом (психотерапия)? Ваша проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка, но они могут быть использованы в комплексе. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно. Главное чтобы специалист (психолог/психотерапевт) разбирался= имел практику работы, в рубриках МКБ 10. Нужна именно психотерапия, важно не путать это с бессмысленными разговорами, дыханием,заземлением и релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных, это не раскапывать не существующие травмы клиента. Всегда уточняйте с чем специалист работает

Набокина Елена Викторовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T15:39:35+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно рекомендуют увеличение дозы Серенаты до 150 мг с последующей оценкой эффективности этой дозы в течение 2-4 недель. Тералиджен симптоматически снижал уровень общей тревожности на время его приема, если после его отмены тревога возвращается на исходный уровень, значит текущей дозы антидепрессанта недостаточно. Повторные курсы приема антидепрессанта обычно требуют более высоких доз и более длительного срока приема