Расшифровать результаты Пэт-КТ

Протокол ПЭТ КТ Дата приема: 19.03.2025 Врач: Белякова Ольга Сергеевна Пациент: Владимир Юрьевич Номер карты: 2077006 Дата рождения: 09.07.1954 Возраст: 70 Организация ОМС, Амбулаторная помощь ПЭТ-КТ, ПЭТ-КТ по ОМС Время печати: 26.03.2025 11:09 Время подписи протокола: 26.03.2025 11:09:41 Время начала/окончания исследования Время начала исследования (лаборант): 2025-03-19 21:50:00 Время окончания исследования (лаборант): 2025-03-19 22:10:00 Аллергоанамнез: Не отягощен запись консультанта Введение РФП: Правая локтевая вена Область сканирования: от макушки до верхней и средней трети бедра Препарат: 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ) значение: 369 единица: МБк способ введения: в\в время введения: 21,00 РФП доза: 7,02 Йодсодержащий препарат: Омнипак 350-100 мл Подготовка: per os - водная нагрузка 1000 мл Согласие на введение РФП и РКВ: получено Рост: 172 Вес пациента: 87 Глюкоза крови: 7,6 Креатинин крови: 80 выполнено через: 60 минут после введения РФП SUVmax средостения (дуга аорты): 2,69 SUVmax правой доли печени: 3,93 Описание исследования: Диагноз: С01.0 Показания к исследованию: решение вопроса о тактике лечения. ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ И ШЕИ. Отмечается физиологическое накопление ФДГ в видимой части головного мозга, лимфоидном глоточном кольце, слюнных железах. Видимые структуры мозга дифференцируются, срединные структуры не смещены. Уплотнение по передней поверхности нижней челюсти в области правого отдела губы размерами 27х12 мм с повышенной фиксацией РФП до SUVmax=5,20 - измененя постоперационного характера? - требуется Служебная информация 5143160108591 морф.верификация, осмотр дерматолога, контроль в динамике. Лимфоузлы головы и шеи не увеличены, без гиперфиксации РФП. Воздушность придаточных пазух носа не нарушена. Слюнные железы симметричные, без очагов в структуре. Щитовидная железа в размерах не увеличена, без гиперфиксации РФП. ОБЛАСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. Отмечается физиологическое накопление ФДГ в миокарде, сосудистом русле. Метаболически активных очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме не выявлено, линейные фиброзные изменения поствоспалительного характера. Трахея и крупные бронхи не изменены. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены, без гиперфиксации РФП. Сердце не расширено. Сосудистые структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. ОБЛАСТЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА. Отмечается физиологическое накопление ФДГ в печени, желудке, фрагментарно по ходу кишечника, почках и мочеточниках, мочевом пузыре. В стенках субоптимально наполненного желудка без очагов гиперфиксации РФП. Печень в размерах не увеличена, структура не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь в размерах не увеличен, конкременты не визуализируются. Селезенка в размерах не увеличена, очаговых изменений в структуре нет. Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Надпочечники не увеличены, структурно не изменены. Почки обычно расположены, структура и плотность паренхимы не изменены. ЧЛС не расширены. Мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Микролиты в чашечках обеих почек до 3 мм. Органы малого таза без патологических образований. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза и пахово-бедренных областей не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости и в малом тазу не выявлено. КОСТНАЯ СИСТЕМА И МЯГКИЕ ТКАНИ. В костях скелета и мягких тканях патологического накопления РФП не выявлено. Дегенеративные изменения позвоночника и крупных суставов. Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено. Заключение: На момент ПЭТ\КТ с 18ФДГ отмечается уплотнение по передней поверхности нижней челюсти в области правого отдела губы с повышенной фиксацией РФП - изменения постоперационного характера? - требуется морф.верификация, осмотр дерматолога, контроль в динамике. Других патологических изменений, характерных для 18-ФДГ положительного процесса, достоверно не выявлено. Динамика: см. протокол Показана консультация онкологом ОМС клиники АО "Медицина": да. Рекомендации: консультация онколога по месту жительства Служебная информация 5143160108591 -: Данное заключение не является клиническим диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом Аппарат ПЭТ КТ: ПЭТ/КТ GE Discovery MI Gen2 ПЭТ КТ ЭЭД (мЗв): 39.82 Информация для доп листа ПЭТ КТ Вариант описания 2: По результатам ПЭТ-КТ исследования Вам необходимо наблюдение у врача-онколога, динамический контроль. Код услуги Услуги Количество 020 ПЭТ-КТ 1 Диагнозы: { C00.1} Злокачественное новообразование наружной поверхности нижней губы (-)