Расшифровать результаты Пэт-КТ — вопрос №3067113

Протокол ПЭТ КТ
Дата приема: 19.03.2025 Врач: Белякова Ольга Сергеевна
Пациент: Владимир Юрьевич Номер карты: 2077006
Дата рождения: 09.07.1954 Возраст: 70
Организация ОМС, Амбулаторная помощь ПЭТ-КТ, ПЭТ-КТ по ОМС
Время печати: 26.03.2025 11:09
Время подписи протокола: 26.03.2025 11:09:41
Время начала/окончания исследования
Время начала исследования (лаборант): 2025-03-19 21:50:00
Время окончания исследования (лаборант): 2025-03-19 22:10:00
Аллергоанамнез: Не отягощен
запись консультанта
Введение РФП: Правая локтевая вена
Область сканирования: от макушки до верхней и средней трети бедра
Препарат: 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ)
значение: 369
единица: МБк
способ введения: в\в
время введения: 21,00
РФП доза: 7,02
Йодсодержащий препарат: Омнипак 350-100 мл
Подготовка: per os - водная нагрузка 1000 мл
Согласие на введение РФП и РКВ: получено
Рост: 172
Вес пациента: 87
Глюкоза крови: 7,6
Креатинин крови: 80
выполнено через: 60 минут после введения РФП
SUVmax средостения (дуга аорты): 2,69
SUVmax правой доли печени: 3,93
Описание исследования:
Диагноз: С01.0
Показания к исследованию: решение вопроса о тактике лечения.
ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Отмечается физиологическое накопление ФДГ в видимой части головного мозга, лимфоидном глоточном
кольце, слюнных железах.
Видимые структуры мозга дифференцируются, срединные структуры не смещены.
Уплотнение по передней поверхности нижней челюсти в области правого отдела губы размерами 27х12
мм с повышенной фиксацией РФП до SUVmax=5,20 - измененя постоперационного характера? - требуется
Служебная информация
5143160108591
морф.верификация, осмотр дерматолога, контроль в динамике.
Лимфоузлы головы и шеи не увеличены, без гиперфиксации РФП.
Воздушность придаточных пазух носа не нарушена. Слюнные железы симметричные, без очагов в
структуре.
Щитовидная железа в размерах не увеличена, без гиперфиксации РФП.
ОБЛАСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Отмечается физиологическое накопление ФДГ в миокарде, сосудистом русле.
Метаболически активных очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме не выявлено, линейные
фиброзные изменения поствоспалительного характера.
Трахея и крупные бронхи не изменены. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено.
Внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены, без гиперфиксации РФП.
Сердце не расширено. Сосудистые структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не
выявлено.
ОБЛАСТЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА.
Отмечается физиологическое накопление ФДГ в печени, желудке, фрагментарно по ходу кишечника,
почках и мочеточниках, мочевом пузыре.
В стенках субоптимально наполненного желудка без очагов гиперфиксации РФП.
Печень в размерах не увеличена, структура не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не
расширены. Желчный пузырь в размерах не увеличен, конкременты не визуализируются.
Селезенка в размерах не увеличена, очаговых изменений в структуре нет.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, структура и плотность паренхимы не изменены. ЧЛС не расширены.
Мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено. Микролиты в
чашечках обеих почек до 3 мм.
Органы малого таза без патологических образований.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза и пахово-бедренных областей не
увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости и в малом тазу не выявлено.
КОСТНАЯ СИСТЕМА И МЯГКИЕ ТКАНИ.
В костях скелета и мягких тканях патологического накопления РФП не выявлено. Дегенеративные
изменения позвоночника и крупных суставов.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.
Заключение:
На момент ПЭТ\КТ с 18ФДГ отмечается уплотнение по передней поверхности нижней челюсти в области
правого отдела губы с повышенной фиксацией РФП - изменения постоперационного характера? -
требуется морф.верификация, осмотр дерматолога, контроль в динамике.
Других патологических изменений, характерных для 18-ФДГ положительного процесса, достоверно не
выявлено.
Динамика:
см. протокол
Показана консультация онкологом ОМС клиники АО "Медицина": да.
Рекомендации:
консультация онколога по месту жительства
Служебная информация
5143160108591
-: Данное заключение не является клиническим диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим
врачом
Аппарат ПЭТ КТ: ПЭТ/КТ GE Discovery MI Gen2
ПЭТ КТ
ЭЭД (мЗв): 39.82
Информация для доп листа ПЭТ КТ
Вариант описания 2:
По результатам ПЭТ-КТ исследования Вам необходимо наблюдение у врача-онколога, динамический
контроль.
Код услуги Услуги Количество
020 ПЭТ-КТ 1
Диагнозы:
{ C00.1} Злокачественное новообразование наружной поверхности нижней губы (-)

Возраст: 71