Консультация педиатра /

Температура четвёртый день — вопрос №3068283

26 просмотров

Ребёнок 4,5 года, температура четвёртый день, поднимается до 39, кашель. Жаропонижающие каждые 5-6 часов, чередуем парацетамол и нурофен. Сопли жёлтые, вымываем долфином. Сдали анализы на четвёртый день, подскажите что они показывают, вирус или бактерии?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
ОАМ без патологии
Биохимия -возрастная норма
По ОАК признаки вирусной инфекции ( температура может держаться 7-10 дней )
Делали ли экспресс тест на грипп и ковид?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. У Максима общий анализ мочи в норме. Биохимический анализ крови – тоже норма. По анализу крови тромбоциты в норме. Норма от 150. Повышение моноцитов – это указывает на вирусную инфекцию. По результатам данного анализа -нет признаков бактериальной инфекции. Судя по описанию- так может протекать грипп
Есть ли еще вопросы ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Общий анализ мочи и биохимический анализ крови в норме.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов.

В анализе мочи все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет.

Биохимия без патологии.

Вероятнее всего ребенок переносит вирусную инфекцию, не исключается грипп.

Доктор осматривал ребенка ?
Удлиняются ли интервалы между повышением температуры тела ?
Есть ли положительная динамика ?
Дома кто - то болел ?
Принятый ответ
Клиент
Доктор осматривал в первый день заболевания. Назначения стандартные. В первые два дня интервал между приёмом жаропонижающих был 8 часов, в последние 2 дня сократился до 5-6. Пока положительной динамики не увидела, поэтому сдали анализы.
Педиатр
Здравствуйте.
По биохимии все в пределах нормы
В общем анализе мочи без признаков воспаления
В клиническом анализе крови повышение моноцитов и снижены тромбоциты,что может говорить о вирусной инфекции.
Соэ и общие лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула без сдвига в сторону нейтрофилов (признаков острого бактериального воспаления нет)
Гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.

По данным анализам показаний к антибактериальной терапии нет.
По описанию симптомов и данному анализу можно предположить течение вирусной инфекции.
Продолжать симптоматическую терапию и наблюдать за состоянием рекомендуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции
Показаний к антибиотику по крови нет
Общий анализ мочи без признаков воспаление
Педиатр
Здравствуйте!

Биохимический анализ крови и общий анализ мочи у ребёнка в норме.
В общем анализе крови отмечаются явные признаки течения вирусной инфекции . Это видно по таким показателям, как: повышение моноцитов и снижение уровня тромбоцитов.
Воспалительной активности по общему анализу крови нет, поэтому показаний к антибактериальной терапии по крови я не вижу. Признаки воспалительной активности - Повышенные лейкоциты и нейтрофилы.
Рекомендую провести ребёнку тест на грипп, его можно купить в аптеке.

ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Витамин Д в возрастной дозировке ежедневно.
Педиатр
Здравствуйте) по анализам признаки вирусной инфекции, возможно грипп (тромбоцитопения, лейкопения, СОЭ в норме). Моча и биохимия абсолютно все хорошо. Тест на грипп делали? Температура при гриппе держится длительно, до 7 и более дней, может с периодами улучшения и потом вновь температура. Пока рекомендована в таких случаях симптоматическая терапия: промывание носа физраствором (не обязательно долфин), обильное теплое питье, жаропонижающие при необходимости. Если тест на грипп будет положительный, то дополнительно рекомендуется Оссельтамивир. Здоровья ребенку!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы грудничка
24 августа 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительный насморк
6 октября 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Хроническая инфекция, антибиотики не берут.
2 ноября 2024
Александр, Сочи
Вопрос закрыт
Расшифровка
30 марта
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...