Что вас беспокоит?
Странные результаты анализов мочи
Ребенку практически 9 месяцев (будет в это воскресенье). Во вторник 05.03 сделали плановые прививки в поликлинике (гепатит В и Пентаксин). Так как с рождения ставят агенезию левой почки, то прививки делаем через большие промежутки времени, чем по календарю. После прививки педиатр сказала сдать плановые анализы мочи и крови. Анализы сдали сегодня и в это же день получили результаты. В анализе мочи оказались очень повышены лейкоциты и эритроциты. Педиатр сказала пересдать анализы и сделать узи почек и мочевого пузыря. Но узи мы делали месяц назад и все было в порядке. В этот же день я снова сдала анализ мочи и результаты были другими - эритроциты оказались в норме, лейкоциты повышены, но незначительно, плюс появились бактерии. Что это может быть - неправильный забор биоматериала или заболевание? Нужно ли принимать какие-либо препараты? Также прикрепляю два анализа мочи сделанные в этот же день и УЗИ почек и мочевого пузыря. Завтра планирую пересдать анализ в нескольких лабораториях, а также сделать срочный бак посев мочи на бактерии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая агенезию почки, следует строже относится к любым возможным инфекциям мочевой системы. Необходимо перед каждой вакцинацией сдавать анализы мочи и крови, а в случае малейших признаков воспалительного процесса - переносить вакцинацию.
Учитывая, что наличие лейкоцитов и бактерий подтвердили несколько лаборатории, то, вероятнее всего, процесс воспаления присутствует.
Правильное решение сдать срочный посев. Он определит тип возбудителя и его титр, а так же чувствительность.
Следует сегодня начать приём Канефрона по 15 капель 3 раза в сутки в течении 21 дня.
Как себя ведёт ребёнок? Есть признаки заболевания?
Я бы пока не спешил давать антибиотик, лучше дождаться посева, если ребёнок чувствует себя хороша, моча не меняла запах и нет температуры.
В случае необходимости антибиотика, если будет позволять чувствительность - следует выбирать Нитрофурантоин, басовый антибиотик при мочевой инфекции. Его можно принимать с 1 месяца в дозе 5-7 мг/кг в сутки, разделённый на 3-4 приема.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Благодарю за ответ! Ребенок активный. Пьет, кушает хорошо. Температуры нет.
Моча цвет и запах не поменяла.
Только у него сейчас зубы режутся и бывает немного капризным. Температуры от прорезывания тоже не было и нет.
Педиатр сказала, что второй результат может давать опрелость крайней плоти (она немного у него красная была во время сдачи анализов).
Это хорошо.
Тогда пока без антибиотиков. Все решит посев.
Кирилл Юрьевич, добрый вечер! Пришел посев мочи. Можете, пожалуйста, посмотреть результат. Прикрепила его к остальным анализам.
Добрый вечер.
Выявлена условно патогенная флора. Стоит профилактически начать приём Нитрофурантоина, как я указывал выше.
Ванночки с фурацилином будут полезны для местной профилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте пока ощущение, что идёт не правильный сбор анализа, либо у ребёнка есть покраснения наружных половых органов. Я рекомендую вам пересдать анализ мочи собрав среднюю порцию в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом , а также посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее отталкиваться от комплексной оценки всех результатов анализов
Если у вас мальчик предварительно стоит проделать пару дней ванночки с фурацилином местно по 5-7 минут, если девочка то ванночки с ромашкой
Татьяна Олеговна, здравствуйте! Да, покраснение есть и ребенок волновался, одна мы пытались посмотреть это покраснение. Подскажите, пожалуйста, какая пропорция должна дуть фурацилина на детскую ванночку.
1 таблетка на стакан воды 100-150 мл, потом этот раствор можно перелить в стопочку , чтобы было удобнее
Татьяна Олеговна, добрый вечер! Можете, пожалуйста, посмотреть анализ на флору. Прикрепила его к остальным анализам.
По данным посева есть флора в недиагностическом титре, тоесть без жалоб и изменений в анализах мочи лечения не требуется. Я бы порекомендовала пересдать ещё раз анализ, при наличии в анализах вновь повышения лейкоцитов начать приём препарата нитрофурантоин 5 сг/кгсут железное на 3 приёма на 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20234 ответа
- 15 Ноября 20234 ответа
- 25 Апреля 202425 ответов