Консультация нефролога /

Странные результаты анализов мочи — вопрос №1954461

121 просмотр

Ребенку практически 9 месяцев (будет в это воскресенье). Во вторник 05.03 сделали плановые прививки в поликлинике (гепатит В и Пентаксин). Так как с рождения ставят агенезию левой почки, то прививки делаем через большие промежутки времени, чем по календарю. После прививки педиатр сказала сдать плановые анализы мочи и крови. Анализы сдали сегодня и в это же день получили результаты. В анализе мочи оказались очень повышены лейкоциты и эритроциты.
Педиатр сказала пересдать анализы и сделать узи почек и мочевого пузыря. Но узи мы делали месяц назад и все было в порядке. В этот же день я снова сдала анализ мочи и результаты были другими - эритроциты оказались в норме, лейкоциты повышены, но незначительно, плюс появились бактерии.
Что это может быть - неправильный забор биоматериала или заболевание? Нужно ли принимать какие-либо препараты?

Также прикрепляю два анализа мочи сделанные в этот же день и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Завтра планирую пересдать анализ в нескольких лабораториях, а также сделать срочный бак посев мочи на бактерии.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте.

Учитывая агенезию почки, следует строже относится к любым возможным инфекциям мочевой системы. Необходимо перед каждой вакцинацией сдавать анализы мочи и крови, а в случае малейших признаков воспалительного процесса - переносить вакцинацию.

Учитывая, что наличие лейкоцитов и бактерий подтвердили несколько лаборатории, то, вероятнее всего, процесс воспаления присутствует.

Правильное решение сдать срочный посев. Он определит тип возбудителя и его титр, а так же чувствительность.

Следует сегодня начать приём Канефрона по 15 капель 3 раза в сутки в течении 21 дня.
Как себя ведёт ребёнок? Есть признаки заболевания?
Я бы пока не спешил давать антибиотик, лучше дождаться посева, если ребёнок чувствует себя хороша, моча не меняла запах и нет температуры.

В случае необходимости антибиотика, если будет позволять чувствительность - следует выбирать Нитрофурантоин, басовый антибиотик при мочевой инфекции. Его можно принимать с 1 месяца в дозе 5-7 мг/кг в сутки, разделённый на 3-4 приема.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте! Благодарю за ответ! Ребенок активный. Пьет, кушает хорошо. Температуры нет.
Моча цвет и запах не поменяла.
Только у него сейчас зубы режутся и бывает немного капризным. Температуры от прорезывания тоже не было и нет.

Педиатр сказала, что второй результат может давать опрелость крайней плоти (она немного у него красная была во время сдачи анализов).
Нефролог
Это хорошо.
Тогда пока без антибиотиков. Все решит посев.
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый вечер! Пришел посев мочи. Можете, пожалуйста, посмотреть результат. Прикрепила его к остальным анализам.
Нефролог
Добрый вечер.
Выявлена условно патогенная флора. Стоит профилактически начать приём Нитрофурантоина, как я указывал выше.
Ванночки с фурацилином будут полезны для местной профилактики.
Нефролог
Здравствуйте пока ощущение, что идёт не правильный сбор анализа, либо у ребёнка есть покраснения наружных половых органов. Я рекомендую вам пересдать анализ мочи собрав среднюю порцию в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом , а также посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее отталкиваться от комплексной оценки всех результатов анализов
Принятый ответ
Нефролог
Если у вас мальчик предварительно стоит проделать пару дней ванночки с фурацилином местно по 5-7 минут, если девочка то ванночки с ромашкой
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте! Да, покраснение есть и ребенок волновался, одна мы пытались посмотреть это покраснение. Подскажите, пожалуйста, какая пропорция должна дуть фурацилина на детскую ванночку.
Нефролог
1 таблетка на стакан воды 100-150 мл, потом этот раствор можно перелить в стопочку , чтобы было удобнее
Клиент
Татьяна Олеговна, добрый вечер! Можете, пожалуйста, посмотреть анализ на флору. Прикрепила его к остальным анализам.
Нефролог
По данным посева есть флора в недиагностическом титре, тоесть без жалоб и изменений в анализах мочи лечения не требуется. Я бы порекомендовала пересдать ещё раз анализ, при наличии в анализах вновь повышения лейкоцитов начать приём препарата нитрофурантоин 5 сг/кгсут железное на 3 приёма на 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
3 отзыва
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга