Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе у ребёнка 6 лет — вопрос №306900

9265 просмотров

Здравствуйте, ситуация такая, у ребёнка 6 лет после приема антибиотиков и цеклаферона ( после отмены) на 4 день заболел живот, сделали узи, сказали увеличен желчный и загиб, прописали пить хофитол, живот так и болит, сам он активный, аппетит норм, стул тоже. Но вот спрашиваешь, отвечает болит, характер боли объяснить не может, но не сильно. Посмотрите пожалуйста результаты узи, спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, нужно пропить пробиотики.
Клиент
Юлия, он пьёт аципол

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Двигательная активность минимальная, питание щадящее,достаточный питьевой режим,спазмолитики при болях(Тримедат,Необутин).
Педиатр
Здравствуйте! возможно газы Подавайте эспумизан
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Педиатр
По поводу чего лечение антибиотиками было, курс полностью прошли?
Клиент
Юлия, удаляли кисту в миндалине и прописали антибиотик, курс полностью и ещё пил энтерол
Педиатр
Анализ крови не сдавали?
Клиент
Юлия, сдавали в июле, сейчас нет.
Педиатр
В заключении УЗИ есть увеличение мезентериальных лимфоузлов,т.е есть воспаление в кишечнике,ОАК помог бы определиться с тактикой лечения( возможно антибиотики )
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На фоне лечения антибиотиками скорее всего развился дисбактериоз кишечника и как следствие синдром раздражённого кишечника , отсюда и боли в животе. Боли в животе также связаны с дискинезией желчевыводящих путей. Рекомендую препарат Энтерол 250 мг( пробиотик, для восстановления микрофлоры кишечника) по 1 порошку 2 раза в день за 1 час до еды, Фосфалюгель по 1/2 пакетика за 30 мин до еды ( для защиты и восстановления слизистой ЖКТ) 3 раза в день. Курс лечения 14 дней. На время лечения ограничить ( а лучше исключить) употребление мучного и сладкого, т.к. эти продукты способствуют брожению в кишечнике и усиливают болевой синдром. Все готовится на пару или в отварном виде, питание 4- 5 раз в сутки небольшими порциями, стараться не пить сразу после еды, лучше за 1 час до или через 2 часа после.
Клиент
Марина, спасибо за ответ, сдали ему кал, посмотрите пожалуйста результат анализа.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие крахмала в кале говорит о небольшой ферментативной недостаточности поджелудочной железы и наличие брожения в кишечнике. В диете рекомендую исключить мучное и сладкое. Фрукты нельзя есть после еды, т.к. усиливается брожение в кишечнике, можно до еды. К лечению добавить Креон 10 тыс по 1/2капсуле во время еды в течении 2 недель , допустимо увеличение дозы до 1 капсулы .
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Barinova !
Антибиотик в возникновении болей никакой роли не сыграл , это просто совпадение по времени ! Боль была бы и без назначения антибиотика !
Вероятнее всего, у ребёнка имеют место персистирующие вирусные инфекции : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
На это указывают увеличенные брыжеечные лимфузлы , обнаруженные на УЗИ !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо, мы сдавали на эти вирусы мазок из зева на ВЭБ и герпес 6 типа обнаружен, кровь IGG на ВЭБ и герпес 6 обнаруж, igm- отриц., Кровь ДНК менее 1.1.
Хирург
Если нет igm, это хорошо , означает ,что инфекционный процесс отсутствует, а явления мезаденита (увеличение брыжеечных лимфузлов) носит остаточный характер и в скором времени пропадут ! Спец. лечения проводить не нужно , кроме спазмолитиков (Но -Шпа, Дротоверин ) если боли , спазмы в животе значимые !
Клиент
Яков, скажите пожалуйста, вот этими инфекциями он болел давно, у него как то был мезаденит в марте, через месяц животик окончательно отпустил и после него осталась субфебрильная температура, говорят из за ВЭБ. Хотя IGM был отриц., А сейчас опять болит живот, делали узи месяц назад они были немного увеличены, но его не беспокоили. Целый день ребёнок бегал не жаловался, только когда спрашиваешь болит или нет, он говорит да. После еды болит сильнее, сразу прикладывается, потом опять прыгает. Что ему сдать, какие анализы? Боюсь что то страшное пропустить..
Хирург
Что касается ВЭБ, то в подавляющем большинстве случае, после того как иммунные силы подавляют вирус ,( показателями этого являются исчезновение IGM и рост IGG ) вирус в таком неактивном состоянии остаётся в организме пожизненно !Бывают исключения , когда при ослаблении иммунитета может произойти реактивация вируса , но это крайне редко ! Если Вы проводили ИФА и убедились в отсутствии IGМ давно , то на всякий случай , для исключения вероятности реактивации вируса можно было бы повторить анализ !
Что касается мезаденита , то он может быть не только при ВЭБ , он часто возникает и после любой ОРВИ ! Это известно давно и выделена даже нозологическая форма под названием синдрома БРЕННЕМАНА ! Вам просто нужно быть немного осторожно на какое - то время, в том плане, чтобы периодические ноющие боли , характерные мезадениту не перепутать с более сильными ,прогессирующими болями при острой хирургической патологии, например при аппендицие , который у детей при синдроме Бреннемана возникает чаще !
При сомнительных случаях, лучше лишний раз сделать анализ крови на лейкоциты и показаться хирургу !
Здоровья ребёнку !
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка перегиб в желчном пузыре, что является признаком возможного развития холестаза, поэтому вам назначены желчегонные (хофитол).
По УЗИ выявлено увеличение мезентериальных лимфоузлов, что может быть связано с болевыми ощущениями у малыша.Возможно это результат перенесенного заболевания.
Клиент
Нина, он не болел 6 мес..
Инфекционист
Вы написали, что симптомы возникли после приема антибиотиков и циклоферона?
Клиент
Нина, да, антибиотик назначали после удаления кисты на миндалине, цеклаферон назначали в связи с долгой субфебрильной темп., потому что обнаружен в мазке днк ВЭБ, а IGm отриц., кровь днк обнаружено, но менее 1, должно быть отриц.
Инфекционист
На фоне персистирующей вирусной инфекции и отмечается увеличение мезентериальных лимфоузлов.
Клиент
Нина, 6 мес мучает эта темп., как раз после мезаденита,потом через месяц мезаденит прошёл, а субфебрильная температура осталась. И вот опять заболел животик.
Инфекционист
Понаблюдайте за малышом.Постарайтесь ограничить физическую активность,соблюдайте строгую диету
Педиатр
Чаще всего проблемы с желчным пузырем проявляется в более ранние сроки после рождения, если они действительно есть. Или после погрешностей в питании. В то что у вас сейчас после курса антибиотиков появились более, скорее всего с желчным пузырем не связано, хотя там действительно есть перегиб, который может провоцировать дискинезии желчевыводящих путей. Поэтому, поосторожнее с жирным жареным солёными остром всегда. А пока Аципол и Хилак форте бы я к нему добавила
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Клиент
Елена, здравствуйте, е есть смысл на дисбактериоз после антибиотика ( 10 дней прошло) ? Мы вчера сдали общий анализ кала, анализ прикрепила.
Педиатр
Да сдавайте, можно ещё 4 дня подождать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом подреберье
9 августа 2023
Полина, Москва
Вопрос закрыт
На какие таблетки перейти с Ярины?
31 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Рвота после пирантела
19 января
Елена, Михайловка
Вопрос закрыт
УЗИ, маммография, анализы
28 января
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва