Что вас беспокоит?
Похоже что у меня СКВ?
Добрый вечер , у меня в сентябре при орви заболели суставы, я прочитала про ревматоидный артрит васкулит и волчанку и побежала сдавать анализы. С результатами ревматолог сказала наблюдаем , если начнется аутоиммунное то начнем лечить с самого простого какого то лекарства, без гормон . Назначили мне для профилактики артрофоон и все. Я начитавшись про волчанку начала дальше копаться в анализах . У меня переодически в течении года вытащили мелкие еденичные точечные кровоизлиян я , я ходила к гематологу , дерматологу , мне сказали вот как только вылезут еще и группой то сразу сдаём коагулограмму, я ее сдаю уже раз в 2-3 месяца . Группой вылезли первый раз на море в июле . И в прошлую пятницу ( после горячего чана ) . Сегодня снова вылезли группы петехий, и я снова читаю что это симптом волчанки. Еще на данный момент болят суставы ( ног рук пальцев из как будто тянет ) и суставы с сентября болят при орви . Сейчас в семье снова болеют а у меня пока только суставы тянет , и я снова задумываюсь о волчанке . Я была у трех ревматологов моего города и ни один не выписывает лечение . Я боюсь что дотяну до того что мне придется лечится со всеми гормонами и всем остальным , но может чем раньше начать тем лучше . Хочу снова мнения врачей, может быть что то дослать еще какие то анализы или обследования. Мне назначили в последний прием сдать имуноблот если еще раз будут симптомы петехии и суставы болеть . Я сдала и сегодня пришел результат , странно что отдельно ДНК повышен( но кстати снизился на 20) а в имуноблот он отрицательный .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
Изучила весь спектр приложенных анализов, положительный титр АТ к ДНК и отрицательный иммуноблот -быть не может, когда мы такое видим, это означает, что какой-то тест сделан неправильно, учитывая то, что дважды подтверждался анализ на АТ к ДНК, у меня возникает больше вопросов к правильности теста АНФ иммуноблот, понимаю что вы устали сдавать анализы, но АНФ иммуноблот сдать нужно будет снова через три месяца.
То что вас беспокоят суставы, мы должны доказать инструментально, то есть выполнить узи суставов кистей и стоп, при волчанке там будут признаки воспаления.
Высыпания у вас очень минимальные и не специфичные на волчанку.
Поэтому на сегодняшний день по анализам есть минимальные признаки волчанки, но анализы мы никогда не лечим, мы лечим пациента и болезнь.
Препараты, которые мы назначаем непростые и токсичные , поэтому доктора вам ничего не назначают, про профилактически все наши лекарства пить нельзя.
Анна Юрьевна, хорошо я обязательно пересдам , может раньше и в другой лаборатории ? А то что ат к ДНК стали меньше , без лечения , у волчанки такое бывает ?
Анна Юрьевна, или за два месяца это не значительное понижение ? Еще ревматолог сказала что это может быть из-за какого то воспаления в организме а как его найти ? Если высыпания какие то другие то скажите пожалуйста как мне найти причину ? Может к какому то врачу ? Я была у сосуд хирурга сказали не к нам и не заморачивайтесь , но рантше не было ни каких точек и высыпаний , я бы хотела это как то вылечить (((((((
Анна Юрьевна, а еще скажите пожалуйста , какой анализ более весомый , отдельно ДНК или в имуноблот?
Анна Юрьевна, а еще скажите пожалуйста , какой анализ более весомый , отдельно ДНК или в имуноблот?
Да, возможно и стоит пересдать анализы в другой лаборатории.
АТ к ДНК это показатель непостоянный, он будет меняться даже каждый день. Нам сам факт того, что он положительный, говорит о возможном диагнозе.
В критерии волчанки входят и антитела к ДНК и анф иммуноблот, поэтому сказать, какой анализ весомее нельзя. Они важны оба.
Причин высыпаний действительно бывает много, главное специалисты по высыпаниям это дерматологи, за мнением стоит обратиться к к дерматологу.
Видите как, у вас выявляется положительный анализ На АТ к ДНК даже спустя время, если было бы какое-то воспаление в организме, которое скрыто, то анализ постоянно высоким бы не был, поэтому под сомнением то, что в организме есть какое-то воспаление другое.
Анна Юрьевна, значит я пересдаю в другой снова эти анализы , а может еще сдать и те остальные которые были не в норме ?
Анна Юрьевна, а суставы сейчас мне чем то лечить ? Их так и тянет , и мне кажется у меня отёк , но он внутри ладони ( я приложила фото ) кажется отёк то больше то меньше .
Честно, не вижу смысла пересдавать те анализы, которые в норме.
Повторюсь по поводу суставов кистей, обязательно нужно подтвердить воспаление инструментальными методами, то есть выполнить узи суставов кистей, и после этого по результатам решать, как их лечить.
Анна Юрьевна, доброе утро , сделала узи - суставов кистей , плечевого сустава , логтевого сустава . У всех узи заключение эхоскопически без органической патологии
Анна Юрьевна, имуноблот сдала но 8 дней готовность , если получается там снова положительные ДНК к двуспир , то очно уже к ревматологу ?
Анна Юрьевна, имуноблот сдала но 8 дней готовность , если получается там снова положительные ДНК к двуспир , то очно уже к ревматологу ?
Хорошо, что по узи воспаление не подтвердилось.
Да, в любом спорном вопросе, лучше обратится к доктору на прием очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей историей. На основании представленной информации данные за системную красную волчанку сомнительны. Я бы рекомендовала попробовать пересдать анализы в другой лаборатории, возможно ошибка лаборатории.
Айгуль, добрый день, а если снова повторяется высокий ДНК , то какие мои действия
Айгуль, а боль в суставах и высыпания плюс положительный анализ не говорит о наличии скв?
Диагноз ставится на основании диагностичексих критериев. Высыпания любого характера-не относятся к данным критериям. К поражениям суставов относятся:синовит, затрагивающий ≥ 2 суставов, характеризующийся отеком или болезненность двух или более суставов и по крайней мере 30 минут утренней скованности.
Айгуль, у меня целый день тянет суставы , а еще фото я выставила два последних , у меня кажется они как раз опухли
Можно сделать УЗИ суставов для выявления синовита
При болях обычно рекомендуется противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, (например, целекоксиб 200 мг 2 раза в день внутрь ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Айгуль, а какие суставы мне сделать ? У меня тянет на плече , логин и кисти , их все сделать ? Не будет нагрузки лучевой от узи большой ? Или какие всех сильнее болят те и сделать?
УЗИ не оказывает лучевой нагрузки на организм, он не накапливается в организме, поэтому исследование может выполняться без каких-либо последствий. УЗИ тех суставов, которые больше всего беспокоят
Айгуль, я пила аркоксиа ( мне сказали он самый мало побочный ( так как у меня не понятно что со слизистой желудка)) пила в сентябре , повторно принимать безопасно спустя 6 мес?
Да,можно, коксибы меньше влияют на желудочно-кишечный тракт.
Айгуль, доброе утро , сделала узи локтевого сустава , кистей и плечевого сустава ( их все тянет ) у всех заключение эхосклпическ. Без органической патологии
Тогда ждём результаты анализов, которые вы сдали. При болях рекомендуется принимать противовоспалительную терапию ( например, аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день). Местно противовоспалительные гели на область болезненных суставов(например, кетопрофен-гель)
Айгуль, скажите пожалуйста а если боль терпимая то ее лучше потерпеть , что бы не пить таблетки ? Или такую боль терпеть нельзя?
Боль не рекомендуется терпеть, боль может быть сигналом о воспалении, поэтому рекомендуется противовоспалительную терапию пропить коротким курсом
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202423 ответа