Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на цветение — вопрос №3069969

75 просмотров

Здравствуйте я уехала от аллергии из Москвы на юг , а тут еще хуже что то стало . Раньше переносила спокойно .
Сейчас у меня все легкие стянуло , жжение …
Принимаю фенистил капли , так как кормлю грудью .
Глазам помогло , не чешутся , а вот дышит не могу нормально . Все горит и выдыхаю с затяжным кашлем

Возраст: 38

Хронические болезни: Сезонный полиноз На березу и ольху . Перекрестная аллергия Удалена щитовидная железа Вес 95 кг Рост 170
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется очный осмотр терапевта/пульмонолога для проведения осмотра, аускультации, проведения пульсоксиметрии и оценки функции внешнего дыхания и пробы с бронхолитиком (при наличии обструкции назначается противовоспалительная терапия ингаляционными стероидами совместно с препаратами, которые будут расширять бронхи и убирать обструкцию). Например, симбикорт.
Коротко действующими бронхолитиками хаотично и долго не рекомендуется пользоваться (сальбутамол, вентолин, беродуал) , они могут оказывать не благоприятное влияние на вашу сердечно -сосудистую систему.
Но пока до очного осмотра рекомендуется при таких симптомах с пробной целью проводить ингаляцию бронхолитика, например сальбутамол 100 мкг (1 ингаляция) до 4 раз в день, не более 2 недель.
Если после ингаляции по симптомам станет легче, то вероятнее всего симптомы вызваны именно обструкцией и очень важно пройти обследование для назначения базисной терапии.
Так же для противовоспалительного эффекта рекомендуются ингаляции с пульмикортом,он есть в виде дозированного аэрозольного ингалятора. Обычно рекомендуется по 200 мкг утром и вечером.
В начале сделать ингаляцию сальбутамолом, а через 20 минут пульмикортом. Такая терапия не долгосрочная, не более 2 недель
На грудном вскармливании не рекомендуется принимать фенистил, у него много побочных эффектов.
На грудном вскармливании рекомендуется отдавать предпочтение антигистаминным 2 поколения - цетиризин или лоратадин. Все лекарственные препараты рекомендуется проверять на совместимость с гв на сайте е-лактация.
По лоратадину и цетиризину наибольшее количество исследований по их безопасности в период грудного вскармливания.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ . А цетрин это тоже самое что и цитиризин ?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, ещё так же есть торговые названия зиртек/зодак
Клиент
Лариса здравствуйте скажите пожалуйста , если я пульс корм после судьбутамола буду использовать в виде ингаляций , то сколько суспензий использовать ? И в какой дозе смешать с натрием хлоридом ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Обычно в таких случаях рекомендуется по 500 мкг пульмикорта (1 мл) + 2 мл физ раствора 2 раза в день утром и вечером.
Клиент
С добрым утром
У меня начался кашель с хрипами каждые 5 минут
Откашливаюсь с сладковатой мокротой .
Кашель удушливый , как буд то захлебываюсь и хрипы опустились низко
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Так же рекомендуется использовать:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ по до 4-5 раз в день
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по симптомам, у вас сильное обострение аллергии, вероятно, на местные растения, пыльцу или другие триггеры. Фенистил помогает при кожных и глазных проявлениях, но он слаб для дыхательных симптомов. При ГВ можно принять Цетиризин (Зодак, Цетрин) – он эффективнее и совместим с грудным вскармливанием. Для облегчения дыхания используйте промывание носа физраствором, чтобы уменьшить попадание аллергенов в организм, и носовые фильтры. Ограничьте контакт с аллергенами: выходите на улицу в маске, закрывайте окна, используйте очиститель воздуха в помещении. Также безопасны защитные спреи- назаваль или небулайзерный препарат эктобрис( создаёт защиту на всей дыхательной системе включая лёгкие).
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, по вашим жалобам действительно вероятнее всего аллергический компонент , который перешел и на бронхи, и поэтому тяжело дышать, однако в такой ситуации есть варианты выхода : для ингаляции в таком случае разрешен пульмикорт ( и беременным и кормящим женщинам, у него нет тератогенного эффекта на плод), это выход из ситуации в данном случае; в квартире включаете увлажнитель воздуха и очиститель воздуха ( чтобы минимизировать количество аллергена в помещении); при выходе на улицу можно вставлять в носик носовые фильтры( чтобы меньше аллергена попадало в респираторный тракт), можно использовать назаваль ( он создает защитную пленочку из целлюлозы на слизистой носа и таким образом тоже задерживает аллерген);по возвращении домой переодеться в домашнюю одежду, умыться, промыть носовые ходы аква марис ( физ раствор), чтобы смыть аллергены, которые все же попали в организм; антигистаминные по типу лоратадин разрешены беременным и кормящим женщинам. Все лекарственные препараты, разрешенные при ГВ, можно найти на сайте е-лактация.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. Вам обязательно нужно показаться врачу, провести аускультацию и спирографию. После родов аллергия может усилиться. Обязательно нужно исключить астму.

Лечение таб.цетиризин 1/2 или 1 целая таблетка 1раз в день 14 дней. Если половинка не будет помагать, можно целую таблетку.
Проводили иссследования , когда мамы пили цетиризин у детей возникало только сонливость и раздражительность, редко колики. Серьезные побочных эффектов у детей не было.

При лечении на ГВ можно :
Лечение таб.цетиризин 1/2 или 1 целая таблетка 1раз в день на период цветения . Если половинка не будет помагать, можно целую таблетку.
Проводили иссследования , когда мамы пили цетиризин у детей возникало только сонливость и раздражительность, редко колики. Серьезные побочных эффектов у детей не было.

Если тяжело дышать: через компрессорный небулайзер
Новатрон целая небула + 1мл физ.р-ра.
пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 1 мл 2 раза в день или 3 раза в день, далее 5 дней только пульмикорт.
Также препараты совместимы с ГВ. Все препараты можно проверять на сайте е лактация.


Общие рекомендации по Поллинозу.
Некоторые пункты не подходят для периода отпуска. Но пригодятся, по возвращению домой: 1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
7. Соблюдайте перекрестную диету:избегайте употребления в пищу свежих косточковых фруктов, орехов, зелени и специй, кваса, мёда (многие растительные продукты имеют в своем составе родственные молекулы, которые становятся причиной перекрестных реакций). Нельзя применять фитотерапию (лечение травами) и косметические средства, содержащие натуральные растительные компоненты.
8. Можно на период самого активного цветения менять климатическую полосу.
9. ограничьте время пребывания на открытом воздухе;
избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);
держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);

Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менять ли смесь?
13 февраля 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли менять смесь?
28 мая 2024
Алия, Москва
Вопрос закрыт
Хотим завести собаку
15 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Красные щёчки
21 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград