Консультация аллерголога-иммунолога /

Менять ли смесь? — вопрос №214364

2075 просмотров

Добрый день!
Ребенок находится на искусственном вскармливании с 3-х недель. Первая смесь которую начали давать – Valio Baby 1. Одновременно с этим «на всякий случай» сделали анализ кала на Лакозную недостаточность – результат отрицательный.
Примерно через месяц после начала приема этой смеси лицо покрылось маленькими частыми прыщиками. Казалось ребенку они не доставляли неудобства. Решили перейти на другую смесь. Выбрали НЭННИ с пребиотиками. Прыщики постепенно сошли. Возникали иногда какие-то локальные. И после еды краснели щеки у ребенка. Ели ее до 3-х месяцев. Потом на приеме у педиатра по результатам анализа крови (якобы там что-то повышено) и в связи с тем, что долго не проходят корочки на голове – нас перевели на полный гидролизат FRISO PEP. Ели мы ее 2 недели, и мне кажется, сыпи стало намного больше (весь лоб и щечки около ушей), также появилось раздражение в складках под коленками и на шее. Раздраженная попа. Ребенок начал чесать голову. Педиатр направила к аллергологу. Аллерголог сказала на месяц перевести ребенка на аминокислотную смесь NEOCATE LCP. Мазать складки мазью Элидел, а голову любым аптечным увлажняющим кремом, для кожи склонной к высыпаниям (я выбрала La Roche-Posay Lipikar Baume AP+ бальзам для лица и тела, липидовосстанавливающий). Даю пребиотик БиоГайю. И вот прошло 2 недели сыпи меньше не становится, ребенок расчесывает голову до крови. В связи с этим вопрос – продолжать ли прием этой смеси? Или можно вернуться на НЭННИ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте кал на дисбактерищоз кишечника сдавали?
Клиент
Елена, Да, прикрепляла файлы с анализами, Вам их не видно? может неправильно прикрепила... Там по мнению педиатра из поликлиники все впорядке
Педиатр
Теперь видно
У вас выраженный дисбактериоз кишечника
И эшерихию коли и стафилококк и энтерококк вам нужно начинать лечение
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.Можно.но перед заменой смеси нужно повторно сдать анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!
Психотерапевт
Здравствуйте!
1) Лучше конечно вернуться к предыдущей смеси раз на ней всё было хорошо к НЭННИ с пребиотиками;
2) Аллергия может возникнуть не только из-за питания, может влиять порошок, аромат духов, материл одежды. Старайтесь купать в растровах ромашки или череди, при мокнутии они подсушат кожу;
3) По анализам: плохая заселенность лакто и бифидобактерии, лучше конечно вместо биогайии принимать Нормобакт или бифидобактерии (в сравнении там самое большое количество их) курсом 10-14 дней;
4) Есть золотистый стафилококк, который также может давать такую картину (именно как аллергия);
5) Консультация с анализами гастроэнтеролога очная будет нужна возможно добавит препараты;
6) Ничего страшного нет, главное наблюдайтесь у специалистов, проконсультируйтесь у другого педиатра и аллерголога для подтверждения диагноза.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Исключены ли бытовые аллергены?
Клиент
Маргуба, парашки менялись несколько раз, пыль вытираю и пол мою каждый день... результат одинаковый
Педиатр
Нужно убрать вообще порошки. Из моющих- только сода и хоз мыло, постель,белье - только хб,пух перо,цветы , мягкие игрушки, синтетика- убрать все .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, можете прикрепить фото сыпи, может есть фото как было в 1,2, 3 мес, чтобы оценить в динамике. Что с набором веса было и как сейчас, какой стул и как часто? Кал на дисбактериоз нет смысла сдавать, лечить и т.д. т.к это не несущий для лечения никакой информации анализ.
Клиент
Елена, добавила фотографии
Клиент
Елена, Вес набирает нормально, за первый месяц 1100гр, в последующие примерно по 600 гр.
2 месяца в туалет ходил стабильно раза по 3 в день не очень жидко с белыми вкраплениями. Примерно в конце декабря ( уже месяц на НЭННИ были) начался жидкий стул по прежнему раза 2-3 в сутки. Как только перешли на FRISO PEP стул остался попрежнему жидким, темно зеленого цвета с резким запахом. Сейчас на смеси NEOCATE стул 1 раз в сутки, темно-зеленого цвета с запахом тины
Педиатр
Сложно конечно всё оценивать через интернет, но исходя из предоставленных Вами данных, имеет место атопический либо себорейный дерматит. Често говоря не вижу причин перевода на фрисопеп, на неокейт и подавно. Это должна быть тяжёлая аллергия на белок коровьего молока. Можете пробовать вернуться к нэнни, но вводите ее постепенно , как новый прикорм, чтобы желудок снова к ней адаптировался. Посмотрите в интернете схемы введения новой смеси, чтобы представлять как это сделать. Био гаю продолжайте. Себорейные корочки можно смазывать после купания оливковым маслом и аккуратно их удалять гребешком с тупыми зубчиками. Постоянный уход за кожей средствами из аптеки для атопичной кожи в виде крема, мази. Т.к. присутствует зуд можно неделю добавить фенкарол 10мг 1/2 таб 3р в день неделю и посмотреть на результат. Если э о атопический дерматит, то он только в 30% случаев связан с пищевой аллергией, а осннавная проблема-дефект синтеза кожного белка, поэтому кода плохо удерживает влагуи подвержена повышенному проникновению аллергенов, чаще всего нужен постоянный качественный уход за кожей. Посмотреть схожую информацию можно здесь:
https://m.vk.com/atd.evidencebased.medicine?from=groups
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать результаты анализа
27 марта 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Аллергия, дерматит
27 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь на животе ребенка
10 апреля 2023
Даниил
Вопрос закрыт
Кормление ребенка
3 марта 2024
Ju
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина