Экстрасистолы. ЭКГ. — вопрос №3070296

Question

Экстрасистолы. ЭКГ. — вопрос №3070296

Сергей, Феодосия

101 просмотр

28 марта 2025

Месяц желудочковая экстрасистолия. Хотели сделать ВЭМ, сделали экг сидя на велосипеде, врачи отказались продолжать. Сказали собьём ритм. Через пару часов повторили экг лёжа.
Появилось нарушение реполяризации, которого никогда не было.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

экстрасистолы? блокада? ишемия?

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Юлия Юльевна, старое экг и последнее прикрепил.
Есть последние дни давящее ощущение на груди, давление 100 н60, 110 на 70
Чсс в покое 53, в течении дня от 50 до 90

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 марта

Кардиолог

Если раньше таких болей не было рекомендую незамедлительно очно обратиться к кардиологу (проверить уровень сердечного тропонина) для исключения ишемического поражения сердечной мышцы.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 28 марта

Кардиолог

Учитывая изменения на ЭКГ, рекомендую провести стресс-ЭХО КГ. Этот метод информативен для выявления ишемического поражения миокарда с последующим решением вопроса о проведении коронарографии. Также необходимо проверить липидограмму и УЗИ сердца и УЗИ БЦА.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, а если не брать во внимание заключение последней экг. Потому что данный врач уже ошибался и хотелось бы второе мнение

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

По нижней стенке есть неспецифические изменения, опять же они могут быть и у абсолютно здоровых людей, поэтому в данном случае нужно выполнить эхо, а при наличии жалоб на боли и факторов риска (вредные привычки , высокий холестерин, повышение давления, сахарный диабет , лишний вес , отягощенный анамнез) рекомендуется выполнение нагрузочную пробу с визуализацией(стресс эхо или стресс сцинтиграфия)

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, жене узи делали месяц назад, там было всё в норме.
Смущает что неделю назад не было на экг этого всего, а сейчас есть

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Такие изменения не должны смущать, такие преходящие изменения могут быть по многим причинам у абсолютно здоровых людей, главное по эхо всё хорошо, метод информативнее для оценки состояния сокротительности миокарда

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, 3 месяца назад фракция выброса была 70, месяц назад 65,. Правда это было на разных аппаратах и у разных врачей. Могло дать такую разницу?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Да конечно, норма выше 55% , даже 60 и 70% у разных врачей допустимо , так что это не повод для беспокойств

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, сейчас прикрепляю узи месячной давности. И холтер

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

По Эхо и холтеру всё в норме

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, а почему тогда стала такая кардиограмма. Ничего не делали, немного пили магнерот

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Я же вам уже несколько раз объяснял, что даже частые экстрасистолы могли вызвать преходящие изменения да и много других причин может быть и что данные изменения, особенно при нормальной Эхо не имеют никакого клинического значения, но вы слишком зациклены на этом, это неправильно

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, спасибо большое доктор

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, а если не брать во внимание заключение последней экг. Потому что данный врач уже ошибался и хотелось бы второе мнение
Это экг жены

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, прикрепил последний холтер и узи

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Также возможно на фоне дефицита микроэлементов.

Пожаловаться

Сергей, 29 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста, почему последняя экг такая "волнистая? Мед сестра сказала что плохо что она такая волнистая (как в первом отведении), а врач не описал этого

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Это ошибка записи

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Дарья Владимировна, это у жены.
Никуда боли не идут.
Были такие боли после экстрасистол, а сейчас просто постоянно болит

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 28 марта

Кардиолог, Терапевт

Поняла вас.
По экг нарушение процессов реполяризации может быть связано, например с дефицитом микроэлементов,или и с ишемическими изменениями сердца.
Поэтому рекомендую супруге пройти следующее дообследование ,чтобы выявить причину ухудшения состояния.
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, калий,магний,кальций,натрий, кфк ,кфк мв, тропонин тест, липидный спектр(общий холестерин,триглицериды, лпнп,лпвп),гормоны щитовидной железыи(т3св,т4св,ттг).,повторить экг.
Для исключения ишемии ,очно на приеме с кардиологом обсудить целесообразность проведения обследования стресс эхокг

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Дарья Владимировна, проблема в том что мы не можем ничего сдать, что из-за постоянного хождения по медучериждениям, появилась боязнь белых халатов. Только заходим, и всё. Бигиминии, боль в груди, невозможность подниматься на второй этаж

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 29 марта

Кардиолог, Терапевт

Сергей,в таком случае , чтобы пройти дообследование, нужно курсом принимать противотревожную терапию.
Вероятно, она поможет и в плане лечения экстрасистолии,и повышенной тревожности.
Как правило,на практике хорошо переносятся следующие препараты ,это адаптол или атаракс.,но эти препараты рецептурные.,принимать препараты минимум месяц,при отсуствии проявлении побочных эффектов.только после отмены препарата, выполнить диагностическое дообследование(стресс эхокг)

Но хочу отметить,что в случае, если у супруги имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии и рецепт выписать можно на очном приеме у невролога или кардиолога или психиатра.

Пожаловаться

Сергей, 29 марта

Клиент

Дарья Владимировна, но они же увеличивают qt интервал. По последним экг он на грани

Пожаловаться

Сергей, 29 марта

Клиент

Дарья Владимировна, подскажите, почему последняя экг такая "волнистая? Мед сестра сказала что плохо что она такая волнистая (как в первом отведении), а врач не описал этого

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 30 марта

Кардиолог, Терапевт

Сергей ,1.у препаратов адаптол ,согласно официальной инструкции препарата,нет официального обоснования на влияние интервала qt на экг.
Можно курсом принимать препараты магния(магнев6 или магнерот) ,успокоивают нервную систему и благоприятно влияют на работу сердечно -сосудистой системы.
2."волны на электрокардиограмме ,это измения которые могут связанв с множеством причин,и анемии,и связана со стрессом и на фоне дефицита микроэлементов.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, отказали из-за бигиминии на фоне волнения

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта

Кардиолог

А аакие у вас жалобы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Раньше было раз в 2месяца давление, затем чаще. Последнее время каждую неделю. Пила КАПТОПРИЛ, тенорик и моксикам

2 ответа

8 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

ЭКГ у ребёнка

1 ответ

8 часов назад

699.00 р.

Евгения

Kardiolog

3 ответа

8 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Беременность 27недель , иногда давление ,чсс134

3 ответа

8 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка кардиограммы

3 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Резкий скачок давления и рвота

6 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Галина, Каменск-Шахтинский

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулагина Юлия Юльевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:26:50+03:00

Здравствуйте. Есть ли у вас заключение данного исследования? Беспокоят ли вас давящие или пекущие боли в сердце? Есть ли ещё результаты анализов или исследований (липиды, УЗИ сердца, УЗИ БЦА)? Какой уровень АД и ЧСС?

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:31:44+03:00

Здравствуйте
После эпизода различных аритмий, частых экстрасистол - после купирования ритма могут появиться различные неспецифические преходящие изменения на ЭКГ как у вас, это может быть у абсолютно здоровых людей
В таком случае рекомендуется выполнение эхо кг, там вероятнее всего всё будет хорошо, а при наличии жалоб и факторов риска можно выполнить при необходимости нагрузочную пробу

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:33:19+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом ЭКГ.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Нарушение реполяризации возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Лопатина Дарья Владимировна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:36:37+03:00

Здравствуйте Сергей.у вас есть возможность прикрепить результаты велоэргометрии?
Давящие боли за грудиной как долго вас беспокоят?
Иррадиируют в плечо,нижнюю челюсть?
Боли за грудиной появляются при физической нагрузке?

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:43:09+03:00

Здравствуйте. Нарушение процессов реполяризации не всегда говорит о патологии. В связи с чем вам хотели выполнить ВЭМ? Если субъективно желудочковае экстрасистолы субъективно хорошо переносятся и не вызывают нарушение гемодинамики, то в таком случае нет противопоказаний к выполнения ВЭМ.
Обращайтесь, рада помочь.