Боли в поясничном отделе — вопрос №3070593

Здравствуйте. В конце февраля после тренировки ( я так думаю что после управления «планка») стало потягивать в пояснице, натирала найзом, боли усиливались, стало ясно что простреливает при определенных движениях справа. Затем стало больно наклоняться, наклонять голову вниз, садиться и вставать. Стала пить найз. Боли стали отдавать в бедро и по внешней стороне ноги идет онемение и заканчивается на мизинце и безымянном пальце стопы. Температура переодически поднималась до 37,4. Через неделю обратилась к неврологу. Прописали Тексаред в уколах, Мильгамму и Сердалуд. Сдала анализы и сделала МРТ. Через неделю лучше не стало. Отменили Сердалуд, назначили Аркоксию и Габапентин. По результатам МРТ доктор не смогла поставить диагноз и назначили МРТ с контрастом. Сделала МРТ, на приеме снова доктор не смогла определиться с диагнозом и отправила к нейрохирургу. Нейрохирург посмотрел снимки и тоже однозначно не смог поставить диагноз. Прописал пить Амоксиклав 1000мг два раза в день 14 дней. Пью неделю, ничего не меняется. Температура только перестала подниматься. Ограничения в движениях сохраняются. При попытке обуться, сесть в машину, сесть и встать, сделать первый шаг боль и онемение в правой ноге. Ниже результаты:
Лабораторные исследования:
28.02.2025 Внешняя лаборатория InterSystem (MCV) Ср.объем эритроцита: 94.3 (81-101),
(RDW-CV)Ширина распределения эритроцитов: 13.1 (11.6-14.4), (RDW-SD)Ширина распределения
эритроцитов: 44.7 (37-54), Отн количество нормобластов: 0 (0-0.5)
28.02.2025 Гематологические исследования (InterSystem) (MCHC)Ср. концентрация гемоглобина в
эритроците: 326 (314-349), СОЭ: 2 (0-20), (HGB) Гемоглобин: 120 (117-160), Абс количество нормобластов: 0
(0-0.03), (PDW) Ширина распределения тромбоцитов по объему: 16.6 (9.7-16.7), (P-LCR) Процент крупных
тромбоцитов: 36.5 (13-43), (PCT) Общий объем тромбоцитов в крови (тромбоцитокрит): 0.24 (0.18-0.39),
(NEU#) Нейтрофилы: 2.05 (1.56-6.13)
28.02.2025 Гематологические исследования (WBC) Лейкоциты: 3.71 (4.5-11), (RBC) Эритроциты: 3.9
(3.8-5.3), (HCT) Гематокрит: 36.8 (35-47), (MCH) Среднее содержание гемоглобина в эритроците: 30.9
(27-34), (PLT) Тромбоциты: 204 (150-400), (MPV) Средний объем тромбоцитов: 11.6 (8.8-12.2), (LYM#)
Лимфоциты: 1.25 (1.18-3.74), (MONO#) Моноциты: 0.36 (0.4-1.1), (EOS#) Эозинофилы: 0.04 (0.04-0.4),
(BAS#) Базофилы: 0.01 (0.01-0.08), (NEU%) Нейтрофилы: 55.2 (47-72), (MONO%) Моноциты: 9.8 (5-12),
(LYM%) Лимфоциты: 33.6 (19-37), (EOS%) Эозинофилы: 1.1 (1-5), (BAS%) Базофилы: 0.3 (0-1)
28.02.2025 Биохимические исследования Билирубин: отрицательный (не обнаружен)
28.02.2025 Внешняя лаборатория InterSystem Кристаллы солей: не обнаружены (не обнаружены), Споры
дрожжевых грибов: не обнаружены (не обнаружены)
28.02.2025 Химико-микроскопические исследования (InterSystem) pH: 6 (5.5-7), Белок: отрицательный
(0-0.1), Глюкоза: отрицательный (0-1.2), Нитриты: отрицательно (отрицательно)
28.02.2025 Химико-микроскопические исследования Бактерии: большое количество (не обнаружены),
Кетоновые тела: отрицательный (не обнаружены), Лейкоциты: 0-1 (0-5), Нити мицелия: не обнаружены (не
обнаружены), Относительная плотность: 1.009 (1.010-1.030), Прозрачность: прозрачная (полная), Реакция на
кровь (гемоглобин): отрицательная (отрицательная), Слизь: не обнаружена (небольшое количество),
Уробилиноген: в норме (0.1-17), Цвет: бесцветный (оттенки желтого), Цилиндры гиалиновые: не
обнаружены (единичные в препарате), Цилиндры лейкоцитарные: 0 (не обнаружены), Цилиндры
эритроцитарные: 0 (не обнаружены), Эпителий плоский: не обнаружен (0-5), Эпителий почечный: не
обнаружен (не обнаружен), Эритроциты: 0-1 (0-2), Эстераза лейкоцитов: отрицательная (отрицательная)
10.03.2025 Биохимия крови (Прочее) Прокальцитонин: 0.07 (<0.5)
10.03.2025 Биохимические исследования (InterSystem) Креатинин: 80 (45-84), С-реактивный белок: 3 (0-5)

Исследование выполнено с в/в контрастированием (Омнискан 12 мл). ясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости оложении лежа не искривлена. Патологических смещений тел позвонков : выявлено.
Высока тел позвонкри не, нижена еснтуры их тет едеено пей омированы за
Передняя и задняя продольные связки не изменены.
Струтура те узонко вие 2 родна за счен дивных дистрофических
Дугоотростчатые суставы на уровнях L3-S1 с признаками дегенеративных изменений в виде умеренной гипертрофии и неравномерного склерозирования суставных поверхностей. Желтые связки минимально утолщены на уровне L4-5, на остальных уровнях - не изменены.
Костные размеры спинального канала укладываются в пределы нормы.
Межпозвонковые диски поясничного отдела с неравномерными признаками дегидратации, высота дисков сохранена.
В сегменте L3-4 определяется небольшая задняя полуциркулярная протрузия размером не более 2 мм, минимально деформирующая передние отделы дурального мешка и умеренно суживающая корешковые отверстия совместно с остеофитами суставных поверхностей дугоотростчатых суставов.
В сегменте L4-5 определяется задняя полуциркулярная протрузия размером 3-4 мм, деформирующая передние отделы дурального мешка и суживающая корешковые отверстия совместно с остеофитами суставных поверхностей дугоотростчатых суставов.
В сегменте L5-S1 определяется задняя полуциркулярная протрузия размером до 3 мм, деформирующая передние отделы дурального мешка и умеренно суживающая корешковые отверстия.
На уровне L4-5 парасагиттально справа определяется каплевидной формы участок расширения предуральной клетчатки с образованием жидкостной структуры размером 12х5х10 мм, прилежащий к заднему контуру тела L5 позвонка, асимметрично деформирующей передние отлелы дурального метка.
После в/в введения контрастного препарата определяется активное кольцевидное контрастирование структуры по периферии. Отмечается смещение правого корешка на указанном уровне, без достоверных признаков его компрессии.
Конфигурация и структура каудального отдела спинного мозга обычные. На Y2х15e 52 в крестцовом канале отмечается арахноидальная киста размером
Заключение
МР-картина соответствует локальному эпидуриту на уровне L4-5 парасагиттально справа. Умеренные проявления спондилеза, спондилоартроза, межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Протрузии межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1 с признаками сужения корешковых отверстий, более выраженно - на уровне L4-5. Грыжи Шморля на уровнях Th11-L2.

Во вложении по коду можно посмотреть снимки

Возраст: 48