Что вас беспокоит?
Онемение и боль в влевой ноге от колена до пальцев
Здравствуйте! Всё началось примерно 3,5 недели назад. Заболела икра в левой ноге (крутило). Через 3 дня началось онемение пальцев и задней стенки ноги. Когда ногу трогаю сразу бегают мурашки. Стало невозможно сидеть. Думала пройдёт. Но, прошло 2,5 недели лучше не стало. Пошла на приём к невролог. Прописали мне: 1. Втирание (диклофенак гель) 2. Эуфиллин в/в 10 3. Комбилипен в/м 20 4. Мелоксикам в/м 6 5. Дексаметазон 8 мг в/в 2р в день 3 6. Омепразол 7. Мидокалм 8. Мрт позвоночника поясничного отдела. Первые дни уколов нога не ныла, но онемение осталось. Потом всё началось снова. Боль (особенно когда сижу), тянет поясницу, мурашки и онемение. Все рекомендации я выполняю, но лучше не становится. В четверг будет последний укол. Мрт смогу только сделать в пятницу. Как ещё на эти 3 дня можно снять хотя-бы боль? Как так до мрт мне надо ехать 3 часа. Боюсь не смогу из-за боли столько просидеть. И что это может быть? Работа у меня физическая, целый день на ногах. Ещё и есть ребёнок маленький.
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё проявления корешкового синдрома на фоне грыжи диска. Нужно начать принимать препарат Габапентин 300 мг по 1 таб вечером на следующий день 1 в обед 1 вечером если будет хорошо обезболивать, оставить 1-2 таблетки если нет то на 3й день начать принимать по 1 × 3 раза в день. После МРТ уже корректировать лечение.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ
Здравствуйте. Из препаратов посильнее или диалрапид по 1 порошку 3 раза в день 3 дня, но под прикрытием омеза, или дексалгин 2 мл в/м 5 дней.
Или можно во флакон с эуфиллином, который вам назначили внутривенно капельно (я ведь правильно поняла?) добавить кальция хлорид 10%-10 мл+ анальгин 50%-2 мл и туда же подмешать дексаметазон.
Анастасия Владимировна, вы правильно поняли, насчёт эуфилина. Скажите а уколы кетонал, смогут помоч?
Модно попробовать. Если ничего из этого не поможет то габапентин начинайте принимать по схеме 300 мг по 1т утром 3 дня, далее по 1т утром и вечером 3 дня, далее 1т 3 раза в день 1 месяц с последующей.постепенной отменой по 1т в 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас корешковый синдром на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненного грыжей.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Анастасия Игоревна, спасибо. Буду пробывать
Здравствуйте, можете уточнить с дексаметазоном ? Прием закончили?
Алана Сергеевна, да. Закончила. Остался эуфиллин, 2 дня ещё.
А дексаметазон сколько дней принимали ?
Алана Сергеевна, 3 дня
Мало . Курс нужно начать заново , 8мг - 3 дня , 4 мг -4 дня , 2 мг -3 дня и потом на 10 день отменять . Если от декса эффекта не будет , нужно решать вопрос о начале приема Габапентина . Обговорите этот вопрос с врачом очно .
Алана Сергеевна, поняла. Когда я ставила дексаметазон, было намного лучше мне
Ну вот поэтому и говорю , что мало прокололи дексаметазон , такой короткий курс не имеет смысла , поэтому повторите
Алана Сергеевна, внутревено нужно вводить? И как его разводить?
Внутримышечно , по Вене не надо . Ни с чем не нужно разводить, чистым в мышцу
Алана Сергеевна, спасибо. Просто до этого ставила внутревено
По Вене назначают обычно при аллергиях и более острых состояниях , мы неврологи назначаем в мышцу , так эффективнее препарат оказывает свое действие
Алана Сергеевна, я правильно понимаю, он сможет снять болезненное состояние ноги?
Да , должен .
Алана Сергеевна, сейчас (вечером), можно его поставить? До этого невролог говорил, мне только с утра ставить. Я бы хотела, сейчас уже снять боль
Принятый ответ
Нет , вечером нельзя . За один укол вы не снимете боли , эффект будет на 3 день примерно ,препарат нужно колоть утром до обеда.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202240 ответов
- 25 Февраля 20227 ответов
- 14 Февраля 20222 ответа
- 11 Февраля 20222 ответа
- 14 Ноября 202116 ответов
- 24 Октября 20211 ответ
- 16 Декабря 20201 ответ
- 7 Июля 20201 ответ
- 26 Января 201827 ответов
- 14 Августа 20172 ответа