Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3070638

Что вас беспокоит?

Отрыжка воздухом, выбросы жидкости после питья

Уважаемые медики! С января беспокоит рефлюкс, кислотность, отрыжка воздухом. И задержка менструации (спкя). Только сейчас пришла менструация. Судя по узи, специалист сказал, что оба яичника у меня увеличены. Может ли это быть причиной рефлюкса? Стараюсь придерживаться диеты, пила омепразол, ганатон, альфазокс. Но все равно с утра, даже после питья тёплой воды (пью за полчаса до еды) отрыжка воздухом. Это признак повреждения пищевода? До этого, в феврале была кислотность и периодически, после приема пищи, были выбросы кашицы (пища +вода) в горло и отдельно воды. Чем себе помочь? Я не ем на ночь, стараюсь по возможности придерживаться диеты и не ложиться после еды, не есть на ночь.

Астма
34 года
28 Марта 2025·Просмотров: 5176·Фира, Ивантеевка

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рефлюкс содержимого желудка в пищевод не является причиной поликистоза яичникв и нарушения менструации. Как и наоборот, пкя не является причиной рефлюкса.
Рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Татьяна, ганатон начала пить.
У меня еще странное ощущение мокрого горла после питья воды даже без заброса как такового воды после ее питья.
Почему происходит это ощущение? Это спазм пищевода?
После питья и еды, если начинаю резко вставать, мыть посуду начинается заброс. То же и при лежании на правом боку. Еще есть ощущение слизи по задней стенке горла.

Это происходит за счёт рефлюкса. При сохранении симптомов необходимо рекомендуется носить тугие пояса и сон на левом боку, чтобы исключить анатомический заброс содержимого

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна!
Кислотные рефлюксы, а также избыточная отрыжка могут быть связаны с различными заболеваниями ЖКТ (ГЭРБ, гастростаз, функциональная патология желудка/кишечника), но не с СПКЯ.

Первым этапом важно понять есть ли эрозивное поражение пищевода - с этой целью рекомендовано выполнение ЭГДС.
Если в симптомах превалирует отрыжка воздухом - это может быть связано с повышенным внутрибрюшным давлением при вздутии/избыточное массе тела/нарушении моторики желудка - нарушается работа клапана, который в норме препятствует выходц пищи/воздуха из желудка в пищевод.

Рекомендации, которые могут вам помочь:
- соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати
- минимизировать продукты, повышающие давление на тот самый «клапан» - газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шрколад, помидоры, цитрусы
- попробовать придерживаться диеты fodmap - список продуктов можно найти в интернете
- для коррекции моторики - Ганатон/Итомед 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды
- ИПП (Эзомепразол) 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды

Екатерина Михайловна, спасибо!

Екатерина Михайловна, а "нарушается работа клапана, который в норме препятствует выхода пищи/воздуха из желудка в пищевод" - это значит, что клапан расслаблен? Или наоборот, спазмирован? Если я нервничаю, сразу чувствую движение воды вверх по пищеводу.

Нижний пищеводный сфинктер - когда должен быть в тонусе расслабляется и пища идет из желудка в пищевод. Забросы бывают и у здоровых людей, но когда имеются факторы повышающие внутрибрюшное давление, работа сфинктера нарушается и забросы происходят чаще

Принятый ответ

Здравствуйте. Заболевания яичников и заболевания ЖКТ между собой не связаны.

По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Марина Евгеньевна, а можно изделия из ржаной муки (если помимо нее в составе есть белая)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.