Что вас беспокоит?
Периостальная реакция на мрт
Здравствуйте. Ранее болела голень, потом перестала и сейчас опять с новой силой. Прикрепила Кт и МРТ. Подскажите что это значит?
Принятый ответ
🟢Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Мы не лечим анализы, мы не лечим результаты исследования, мы лечим конкретного человека
🟢 У вас была травма? Падение? Удар?
🟢 Или заболела голень без факта травмы?
🟢 Во время чего боль усиливается?
🟢 В покое, ночью или при движении?
Александр Александрович, боль появилась на ровном месте, стала хромать. Хромота была 3 месяца, принимала нвпс. Потом как то боли ушли на нет, но всеравно чувствовалось, что что то не то. Температуры не было. И вот сейчас опять заболело
Александр Александрович, боль больше при движении, а в покое ноет. Сейчас еще и боль в колене добавилась, тоже при ходьбе, а в покое ноет
🟢 Считаю, что целесообразно попасть на консультацию к хирургу в очном порядке для исключения остеомиелита
Александр Александрович, а может процесс что был в голени распространиться и на колено и бедренный сустав?
Александр Александрович, нога не красная, но отекшая
🟢 Может быть. Поэтому нужен осмотр хирурга. Остеомиелит лечат хирурги
Александр Александрович, остеомиелит лечат только хирургически?
🟢 Нет. Остеомиелитом занимаются хирурги
Александр Александрович, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подробно изучил Ваш вопрос, посмотрел заключения КТ и МРТ.
Остеомиелита быть не может, заключение рентгенолога не является диагнозом.
Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром.
Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон), танцы.
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу).
4. Избегать тепловые процедуры.
5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).
Никита Олегович, а вот как выявить причинный фактор. Впервые заболела голень уже более 6 месяцев назад, ходила хромала, принимала нвпс, прикладывала димексид и через какое то время хромота пропала, но какой то дискомфорт остался. температуры не было, но так совпало что у я еще заболела был сильный непроходящий кашель на протяжении 3 месяцев, потом на фоне кашля сломалось 11 ребро сзади и я даже не заметила этот момент как пропала боль в голени. Вот недавно опять переболела орви и опять боли появились, но пока не хромаю.
Если, говорите, 6 мес назад, то получается осень-весна, межсезонье. В это время обостряются и возникают многие заболевания. Различные ОРЗ тоже могут спровоцировать обострение. Или в это время Вы носите демисезонную обувь.
Никита Олегович, обувь ношу еще зимнюю, что и в ноябре. Просто почувствовала, что ноги стали как ватные, как не свои,налитые, по лестнице подняться трудно. И потом нога заболела и также и в прошлый год было, такое же ощущение.
С целью дообследования можно сдать анализы: Общий анализ крови + СОЭ. Биохимия крови: мочевая кислота, СРБ, РФ, мочевина креатинин, Калий, Натрий, АЛТ, АСТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования показана очная консультация хирурга , лабораторное обследование. Диагноз не установлен.. В настоящий момент показана иммобилизация конечности гипсовой лонгетой от кончиков пальцев до коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с периоститом большеберцовой кости.
Причина :
-травмы
-слабость мышц в сочетании с повышенной нагрузкой на переднюю часть стопы, длительной ходьбой или бегом;
-системные заболевания (туберкулез, сифилис,ревматоидный артрит и т.д.).
-реакция на ОРВИ
В таких случаях рекомендуют:
-исследование крови
-исключение системных заболеваний
-НПВС при болях
-покой
-мази НПВС местно
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202317 ответов