Повышенное давление — вопрос №3070874

Question

Повышенное давление — вопрос №3070874

Марина, Тула

64 просмотра

28 марта 2025

Маме 85 лет. В анамнезе гипертония и мерцательная аритмия. Принимает препараты утром: гипосарт 32 мг, конкор 5 мг, эликвис 2,5 мг, тригрим 10 мг, в обед эспиро 50 мг. Вечером лерамен 20 мг, эликвис 2,5 мг. К утру давление повышается до 180/100(леркамен не действует совсем, хотя пьёт его 2 месяца).После утреннего приёма препаратов давление падает до 130/80, но в 13 часов опять 165/100. Приходится давать моксонидин. На ночь тоже даю ей моксонидин, но он не держит долго давление . Полтора месяца назад проколола уколы мекидола и затем месяц пила мексидол в таблетках. Давление нормолизовалось. Но вот опять все сначала. Я опять колю мексидол, но давление не падает. Уже руки опустились. Сделать ей узи нет возможности, она не выходит из дома, еле ходит уже. Помогите пожалуйста

Возраст: 85

Хронические болезни: Гипертония, мерцательная аритмия

Вопрос закрыт

лечение гипертонии у пожилого человека

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, добрый день. А тригрим тогда отменить? И моксонидин я добавляю вечером, но утром давление 180

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта

Кардиолог

Лучше оставить, его вам назначили видимо из за снодечной недостаточности. Его можно совместить с арифоном или с гипосартом Н.

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта

Кардиолог

Сердечной*

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, а тригрим отменить утром? От амлодипина отеки

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Для начала рекомендовал бы отменить гипосарт и вместо него начать приём эдарби-кло(40+25) , если на этом фоне давление будет сильно снижаться, то тогда уже рекомендовал бы уменьшить или отменить тригрим, под контролем АД

А если фоне приёма эдарби-кло все-таки давление будет ещё высоким (такое маловероятно) , то тогда рекомендовал бы отменить леркамен и начать приём нифекард XL в дозе 30 мг до 3-4 раз в сутки при необходимости можно принять

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, спасибо Вам большое. Но боюсь, что нифекард вызовет отеки. От амлодипина были очень сильные

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Нифекард редко вызывает отёки, реже леркамене

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, я посмотрела в аптеках только рамазид н 5×12,5 или 5+25..Подскажите пожалуйста, как его принимать. От прилов раньше кашля не было

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта

Кардиолог

Да это я не верно указала- есть Рамиприл или Хартил 10 мг - рамазид нет дозы 10 и он с мочегонный - это будет слишком.но лучше тогда Престариум 10 мг если цена подходит - препарат высокого качества

Пожаловаться

Марина, 28 марта

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Нет, она ночью не храпит.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 марта

Кардиолог

В таких ситуациях возможно до очного приёма врача добавление моксонидина к терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление утром

4 ответа

2 апреля

800.00 р.

Марина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:32:47+03:00

Здравствуйте.
Можно попробовать вместо обычного гипосарта дать гипосарт Н 32/12,5мг или добавить просто Арифон ретард 1,5мг/сут утром.
А также на постоянной основе на вечер можно добавить Моксонидин 0.2.
Обращайтесь, рада помочь.

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:39:28+03:00

Здравствуйте
В данном случае рекомендовал бы поменять гипосарт на эдарби Кло(40+25) мг (это одна из самых мощных комбинаций гипотензивных препаратов, но возможно поменять леркамен на амлодипин, хотя они примерно одинаковы , а ещё лучше на нифекард XL , его можно принимать несколько раз в день, например по 30 мг 2/3 раза в день вместо леркамена

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T14:35:41+03:00

Здравствуйте! Мексидол и то что давление было хорошее точно никак не связаны - этот препарат не влияет на уровень давления. Просто гипертония как хроническое заболевание может проявляться эпизодами повышенного давления- но тут важно и исключить возможные причины такого повышения- не сколько узи а анализы крови на креатинин мочевину калий- это оценка функции почек как возможной причины повышения давления, анализ мочи на инфекции мочевых путей в пожилых . А в плане лечения если амлодипин не переносите то оставить как есть и добавить моксонидин 0,2 мг 3 раза в день регулярно на время с возможной отменой потом. Если не было кашля на Прилы- то можно гипосарт заменить на Рамазид 10 мг или Престариум 10 мг - эффект будет однозначно лучше

Шейпук Алена Германовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:09:52+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации остаётся разве что произвести замену по согласованию с лечащим врачом гипосарта на эдарби 40-80 мг.
А так очень важно, по возможности, исключать вторичные причины повышения давления. Достаточно часто виной оказывается атеросклероз.
Если предоставится возможность, то было бы здорово сделать УЗИ сосудов шеи.
Скажите пожалуйста, не храпит ночью?

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:32:40+03:00

Здравствуйте Марина, не переживайте, в таких случаях когда препарат или схема не действует сутки , переходят на препараты суточного действия, одним из таких является Эдарби, принимается он обычно в средней дозе 40 мг