Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Маме 85 лет. В анамнезе гипертония и мерцательная аритмия. Принимает препараты утром: гипосарт 32 мг, конкор 5 мг, эликвис 2,5 мг, тригрим 10 мг, в обед эспиро 50 мг. Вечером лерамен 20 мг, эликвис 2,5 мг. К утру давление повышается до 180/100(леркамен не действует совсем, хотя пьёт его 2 месяца).После утреннего приёма препаратов давление падает до 130/80, но в 13 часов опять 165/100. Приходится давать моксонидин. На ночь тоже даю ей моксонидин, но он не держит долго давление . Полтора месяца назад проколола уколы мекидола и затем месяц пила мексидол в таблетках. Давление нормолизовалось. Но вот опять все сначала. Я опять колю мексидол, но давление не падает. Уже руки опустились. Сделать ей узи нет возможности, она не выходит из дома, еле ходит уже. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно попробовать вместо обычного гипосарта дать гипосарт Н 32/12,5мг или добавить просто Арифон ретард 1,5мг/сут утром.
А также на постоянной основе на вечер можно добавить Моксонидин 0.2.
Обращайтесь, рада помочь.
Анаит Манвеловна, добрый день. А тригрим тогда отменить? И моксонидин я добавляю вечером, но утром давление 180
Лучше оставить, его вам назначили видимо из за снодечной недостаточности. Его можно совместить с арифоном или с гипосартом Н.
Сердечной*
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендовал бы поменять гипосарт на эдарби Кло(40+25) мг (это одна из самых мощных комбинаций гипотензивных препаратов, но возможно поменять леркамен на амлодипин, хотя они примерно одинаковы , а ещё лучше на нифекард XL , его можно принимать несколько раз в день, например по 30 мг 2/3 раза в день вместо леркамена
Ахмед Шахбанович, а тригрим отменить утром? От амлодипина отеки
Для начала рекомендовал бы отменить гипосарт и вместо него начать приём эдарби-кло(40+25) , если на этом фоне давление будет сильно снижаться, то тогда уже рекомендовал бы уменьшить или отменить тригрим, под контролем АД
А если фоне приёма эдарби-кло все-таки давление будет ещё высоким (такое маловероятно) , то тогда рекомендовал бы отменить леркамен и начать приём нифекард XL в дозе 30 мг до 3-4 раз в сутки при необходимости можно принять
Ахмед Шахбанович, спасибо Вам большое. Но боюсь, что нифекард вызовет отеки. От амлодипина были очень сильные
Нифекард редко вызывает отёки, реже леркамене
Принятый ответ
Здравствуйте! Мексидол и то что давление было хорошее точно никак не связаны - этот препарат не влияет на уровень давления. Просто гипертония как хроническое заболевание может проявляться эпизодами повышенного давления- но тут важно и исключить возможные причины такого повышения- не сколько узи а анализы крови на креатинин мочевину калий- это оценка функции почек как возможной причины повышения давления, анализ мочи на инфекции мочевых путей в пожилых . А в плане лечения если амлодипин не переносите то оставить как есть и добавить моксонидин 0,2 мг 3 раза в день регулярно на время с возможной отменой потом. Если не было кашля на Прилы- то можно гипосарт заменить на Рамазид 10 мг или Престариум 10 мг - эффект будет однозначно лучше
Джахбат Нажиюллаевна, я посмотрела в аптеках только рамазид н 5×12,5 или 5+25..Подскажите пожалуйста, как его принимать. От прилов раньше кашля не было
Да это я не верно указала- есть Рамиприл или Хартил 10 мг - рамазид нет дозы 10 и он с мочегонный - это будет слишком.но лучше тогда Престариум 10 мг если цена подходит - препарат высокого качества
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации остаётся разве что произвести замену по согласованию с лечащим врачом гипосарта на эдарби 40-80 мг.
А так очень важно, по возможности, исключать вторичные причины повышения давления. Достаточно часто виной оказывается атеросклероз.
Если предоставится возможность, то было бы здорово сделать УЗИ сосудов шеи.
Скажите пожалуйста, не храпит ночью?
Алена Германовна, здравствуйте. Нет, она ночью не храпит.
В таких ситуациях возможно до очного приёма врача добавление моксонидина к терапии
Принятый ответ
Здравствуйте Марина, не переживайте, в таких случаях когда препарат или схема не действует сутки , переходят на препараты суточного действия, одним из таких является Эдарби, принимается он обычно в средней дозе 40 мг
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20256 ответов