Консультация кардиолога /

Повышенное давление утром — вопрос №3085158

58 просмотров

Маме 85 лет. В анамнезе мерцательная аритмия, гипертония. К утру давление повышается до 180/90. До этого утром принимала гипосарт 32 мг. Заменили 5 дней назад на эдарби кло 40+25. Приходится утром давать 2 таблетки эдарби кло, также принимает конкор 5,0, эликвис 2,5 мг, эспиро 50 мг утром и в обед и ситуационно тригримм 10,0. Вечером принимала амлодипин, помогал хорошо. Но возникли сильные отеки. Заменили на леркамен, принимала долго даже по 20 мг, но он давление не понимал. Заменили на нитремед 10,0, но к утру давление повышается. Пробовали нитремед по 20 мг, давление падало, но опять отеки. Моксонидин давление держит буквально 3-4 часа, получается замкнутый круг. Сделать узи и сдать анализы, целая проблема, мама практически не выходит из дома. Еле ходит. Не знаю уже как ей помочь. Помогите пожалуйста

Возраст: 85

Хронические болезни: Гипертония, мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте! Без данных анализов и ЭКГ и эхокг подобрать лечение грамотно не возможно- может есть данные последнего года? Если совсем ничего нет учитывая что у пожилых часто снижена функция почек я бы не рекомендовала увеличивать дозу эдарби . Можно на регулярный прием добавить тригрим 5 мг . По опыту у пожилых людей есть риск накопления калия из за сниженной функции почек и леркамен все же надо оставить - вместе со всеми остальными препаратами он будет вносить свою лепту и он безопасен и можно 20 мг ( возьмите именно Леркамен не аналоги) не снижать совсем он не может - его на вечер и ситуационно можно физиотенз( моксонидин) - но именно физиотенз - максимально в сутки до 0,6 мг можно
Кардиолог
Здравствуйте.
В таких случаях на вечер можно попробовать добавить Нифекард ХЛ 30мг. При недостаточной эффективности можно попробовать добавить Спиронолактон 25мг/утром. Также можно попробовать на постоянной основе добавить на вечер Моксонидин 0,2мг при необходимости.
Обращайтесь, рада помочь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анаит Манвеловна, здравствуйте. Нифекард давали. Но от него отеки. А эдарби кло оставить по 2 таблетки?
Кардиолог
Нет кго максимальная доза 40/25мг/сут. Можно оставить Эспиро, Тригрии тоже можно сделать на постоянной основе.
И на вечер постоянно Моксонидин 0,2
Кардиолог
Добрый день, Марина
Эдарби кло имеет накопительный эффект.
Как правило полный эффект развивается от 10-14 дней от начала приема препарата .
Необходимо принимать Эдарби кло 40/25 мг утром и Эдарби 40 мг вечером , для стабильного эффекта.
Максимальная суточная доза азилсартана 80 мг / сутки
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Марина, не переживайте ,в подобных случаях, можно На вечер вместо амлодипина добавлять Эдарби, но уже без мочегонного компонента в дозе 40 мг, суточная доза азилсартана 80 мг,тем более что препарат имеет накопительный эффект
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
28 марта
700.00 р.
Марина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
178 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва