Повышенный билирубин, изжога — вопрос №3071400

Question

Повышенный билирубин, изжога — вопрос №3071400

Анонимный пользователь

137 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Беспокоит непроходящая изжога на протяжение месяца, жжение в горле и ротовой полости. Боль под левым ребром.
Омепразол и аналоги не помогают.
По анализам повышен билирубин .
Фгдс делала год назад, был только поверхностный гастрит.
Также прошла узи брюшной полости, потузи что-то с желчью.
Анализ и узи прилагаю.
Чем можно помочь себе ?

Вопрос закрыт

омепразол

ротовая полость

протяжение месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 28 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут отмечаться при забросе содержимого желудка в пищевод.
На первом этапе обычно назначают коррекцию образа жизни и питания :
Приемы пищи 4-5 раз в сутки, небольшими порциями.
Не лежать и не заниматься физической нагрузкой в течение 2 часов после еды
Избегать наклонов, тугих поясов.
В рационе исключить продукты, усиливающие изжогу.
Также назначается лекарственная терапия:
ИПП ( омез и аналоги) - за 30 минут до завтрака,
Итоприд 3 раза в сутки за 30 минут до еды,
Гевискон по 10 мл 3 раза в сутки через час после еды.
Повышение билирубина может быть связано с синдромом Жильбера - это не опасное состояние, не требует терапии, билирубин снижается самостоятельно.

При сохранении жалоб назначается ЭГДС для оценки текущего состояния верхних отделов ЖКТ ( прошлогодние результаты не отражают ситуацию в настоящее время).

Более детально обсудить все моменты можно в рамках персональной консультации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Спасибо за рекомендации
Только мне это все не помогает. Ни один год мучаюсь с этим
Обострение в основном осенью и весной.
Каких только ИПП я не перепробовала, да и вообще лекарств в целом.
Помогает только время.
Меня больше беспокоит результат узи ОБП. Надо ли как-то лечить проблемы с желчью ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 28 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

УЗИ ОБП : отмечается сгущение желчи, диффузные изменения поджелудочной железы.
Обычно рекомендуется на первых этапах немедикаментозная терапия:
Регулярно, в одно и то же время приемы пищи.
Завтрак в течение 30-60 минут после пробуждения.
3 основных приема пищи и 1-2 перекуса
Приемы пищи формировать по принципу тарелки и средиземноморской диеты ( информация есть в интернете)
Достаточночный питьевой режим - около 2 литров воды
Двигательная активность
Через 3 месяца повторяют УЗИ ОБП, если изменения сохраняются- рекомендуют прием УДХК ( урсосан/ урдокса) из расчета 10 мг/ кг массы тела в сутки в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 28 марта

Терапевт

На основании полученной информации, картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Судя по повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно предположить наследственный характер состояния (синдром Жильбера) для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Спасибо за рекомендации
Только это все мне не помогает
Я не один год мучаюсь с ГЭРБ
Помогает только время
Меня больше волнует результаты узи ОБП и надо ли как-то лечить желчный

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 30 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы

2 ответа

18 ноября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Ишемия миокарда в 29 лет

6 ответов

25 сентября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Низкие лейкоциты

5 ответов

18 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Люголь в беременность

1 ответ

15 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Талецкая Юлия Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:15:03+03:00

Пожалуйста.
По поводу ГЭРБ еще уточню.
Это хроническое заболевание, протекает с периодами обострения и ремиссии.
Т.е насовсем избавиться от жалоб, к сожалению, не получится.
В период обострения используют лекарства, диету.
Можно проанализировать какие индивидуальные триггеры ( моменты) усиливают симптомы и работать с ними.

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T07:12:27+03:00

Согласно представленнвм данным имеет место быть сгущение желчи, косвенные признаки ее застоя. В таком случае медикаментозная терапия не требуется, обычно рекомендуют изменение образа жизни: пить больше воды, больше двигаться (не менее 10 тыс шагов в день), избегать излишнего употребления жирной пищи, контрольное УЗИ назначают через 3-6 мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T21:56:13+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Изжога м.б. связана с нарушением моторной функции пищевода, желудка, нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, что может провоцироваться повышенным весом тела стрессами. повышенными физическими нагрузками, приемом лекарственной терапии, нарушением функции панкреатобилиарной системы. С целью уточнения характера патологии, рекомендуют выполнить контрольную ФГДС, суточную рН-метрию (с целью определения наличия рефлюкса при отсутствии патологии по результатам ФГДС). По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре . Учитывая повышение уровня билирубина, препаратами выбора в данной ситуации м.б. препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10 - 12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца.