Консультация терапевта /

Кашель, температура — вопрос №3071732

149 просмотров

Здравствуйте. Заболела 24.03. заболело горло и начал пропадать голос. 25.03- голоса нет, сильная боль в горле, насморк и температура 39.7
26.03- то же самое и температура до 38.5.
Все дни брызгала горло, пила парацетамол.
27.03- горло перестало болеть. Появился кашель сухой и температура до 38. Начала колоть цифтриаксон
28.03. температура поднимается до 37.7. ниже 37.2 не бывает. Насморк меньше. И ужасный кашель. Просто до рвоты. Мокрота не отходит.
Рентген сделать нет возможности. В городе сломался рентген. Доехать до другого не могу - сил нет. Врачи разводят руками. Говорят - лечение правильное. Но никто не слушал. Только по моим словам написали лечение. Сегодня ещё выпила ацц Лонг. Теперь думаю, может не надо. Может нет никакой мокроты. Подскажите, что можно сделать для облегчения кашля. Нужно ли вообще выводить мокроту?

Возраст: 38

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По ощущениям кашель сухой или мокрота вязкая, плохо отходит? Если ли посмотреть горло, есть ли на задней стенке слизь? Сдавали ли вы общий анализ крови, если есть возможность прикрепите его, пожалуйста?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Анализы не сдавала. Слизи нет. По ощущению, кашель сухой, но начинается отхождение мокроты. То есть что-то вязкое появляется в горле.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Валерьевна, когда кашля нет, меня ничего не беспокоит в горле, нет першения и т д. А потом неожиданно приступ начинается
Терапевт
В таких случаях рекомендуют обратиться к терапевту, чтобы "послушали " лёгкие с целью исключения хрипов в них. А так же сдать общий анализ крови, С целью исключения бактериальной инфекции.
АЦЦ лонг это муколитик , его функция выводить мокроту , из-за этого он усиливает кашлевой рефлекс.
Клиент
Маргарита Валерьевна, подскажите ещё, пожалуйста, если хрипов не будет, то ацц продолжать?
Терапевт
Если мокрота начнёт самостоятельно хорошо отходить , то обычно ацц не показан. А если её тяжело откашлять, в таких случаях этот препарат полностью оправдан. Для облегчения отхождения рекомендуют Обильное питьё, при достаточном потребление жидкости мокрота станет менее вязкой.
Клиент
Маргарита Валерьевна, как считаете, его лучше убрать? Ацц? Или без осмотра врача ещё раз ничего не убирать пока?
Терапевт
Какой день вы его принимаете?
Клиент
Маргарита Валерьевна, сегодня первый день выпила
Терапевт
В таких случаях рекомендуют не принимать до осмотра. Доктор сможет определить характер кашля при осмотре. И после этого будет принято решение о целесообразности.
Повторюсь: общий анализ крови является так же значимым исследованием, он поможет выбрать тактику дальнейшего лечения с антибиотиком или без него.
Терапевт
Здравствуйте!
При данной симптоматике рекомендуется ингаляции через небулайзер с Пульмикортом и физраствором.( 2.0 мл+2.0 мл)
С целью уменьшения гиперактивности бронхов можно использовать Кетотифен.
Также необходимо увеличить питьевой режим:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины, разжижает мокроту и снижает температуру.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.

Кашель в течение дня одинаковый? Ночью кашель беспокоит?
Сдавали ли Вы анализы?
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, кашель вначале был больше в лежачем состоянии. Сейчас в любом состоянии. Просто приступообразно начинается. До рвоты. А если горло не болит, Пульмикорт все равно нужен? Его разводить? И что делать с ацц?
Терапевт
Благодарю за уточнение.
Пульмикорт нужен.
АЦЦ не рекомендуется так как он продуцирует образование мокроты.
Терапевт
Пульмикорт нужно разводить в 2.0тмл физраствора
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию больше данных за вирусную инфекцию. Антибактериальная терапия назначается по установленной бактриальной инфекции в общем анализе крови.
Но если Вы уже начали принимать Цефтриаксон, то нужно проделать полный курс.
Для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ.

Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь

2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

4. Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг, лазолван, аскорил. Курс приема 5-7 дней.

5. При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.
6. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

7. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

8. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, я правильно понимаю, что следует ацц убрать и начать принимать противокашлевые препараты?
Терапевт, Функциональный диагност
Если кашель пока сухой надсадный, то назначаются противокашлевые, если он перейдет во влажный, то можно заменить на АЦЦ.
Терапевт
Здравствуйте. По описанию непродуктивный кашель. В подобных случаях рекомендуется принимать отхаркивающие препараты и ингаляции физ.раствором, например АЦЦ 600 мг по 1 таб., 1 р/д, 3 дня , далее амброксол/коделак бронхо/аскорил по инструкции 3-4 дня; ингаляции 2 р/д, 5 дней. Затем оценить состояние в динамике. При неэффективности терапии рекомендуется обратиться на очный прием к терапевту.
Выздоравливайте ☕️
Принятый ответ
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Постарайтесь найти возможность сделать рентген или вызвать врача на дом , акцентируя внимание на отсутствии улучшений. Если совсем нет сил – вызывайте скорую, они могут провести экспресс-тесты (аускультацию) и решить вопрос о госпитализации.

Там Вам также возьмут общий анализ крови + С-реактивный белок , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Людмила.По описанию течение вирусной инфекции. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) активности воспалительного процесса в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок.
При выявлении по результатам анализов крови присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика обоснован. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. В таких случаях рекомендуют орошать зев мирамистином 4-5 раз в день. Нос промывать солевыми растворами аквалор, аквамарис 4-5 раз в день, 7 дней.В таких случаях при першение, дискомфорте в горле рекомендуют рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле рекомендуют прием Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней.
Терапевт
Для купирования мучительного кашля в таких случаях рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление- раствор пульмикорта 0,25 для ингаляции. 2 мл пульмикорта  разводят в 2 мл. физраствора и дышат через (компрессионный) небулайзер. 2 раза в день , по 7 минут, 7-10 дней. После ингаляции нужно умыть лицо водой прополоскать рот и выплюнуть. При влажном кашле рекомендуют прием муколитиков - амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней. АЦЦ лонг как и амброксол это муколитик, его функция выводить мокроту, при сухом кашле он усиливает кашлевой рефлекс. В таких случаях рекомендуют принимать Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. Для поддержания микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 2 недели и простуда (ОРВИ)
29 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Краевое предлежание
25 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Бронхит через месяц
4 апреля 2024
Оксана, Псков
Вопрос закрыт
Сухой кашель
18 августа 2024
Диана, Пермь
Вопрос закрыт
Постназальный затек
17 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра