Высокий пролактин — вопрос №3071758

Да, это препарат первой линии при гиперпролактинемии, соответственно, снижает хорошо.
Обычно в течение месяца уровень пролактина снижается.
Но для начала вам необходимо его пересдать, так как в вашем случае такой результат может быть следствием перенесенного заболевания, стресса и половой жизни.

Здравствуйте!
Уровень пролактина может повышаться при беременности, при некоторых заболеваниях гипофиза, при некорректной работе щитовидной железы, при стрессе, при приеме некоторых препаратов, при неправильной подготовке к обследованию.

Обычно в таких случаях рекомендуют пересдать анализ крови на пролактин (+ макропролактин в случае повторного повышения).

Обследование проводится натощак (но не раньше, чем через час после сна) на 3-5 день от начала менструации. За сутки перед исследованием по возможности рекомендуют воздержаться от стрессов; курения; алкоголя; психотропных веществ; обилия белковой и углеводной пищи; полового акта; раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье; тепловых процедур – бани, горячей ванны; недосыпания; физических нагрузок. Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня. Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.

При повторном повышении пролактина за счет активной фракции эндокринологи обычно назначают препарат для снижения пролактина, они достаточно эффективны. Аденомы гипофиза обычно не опасны для жизни и даже в случае их появления на фоне терапии достинексом они могут пройти.

Вот и причина, Пролактин повышен на фоне приема антидепрессантов, дальше что то искать нет необходимости. Микроаденомы нет, это важно, если нет нарушения цикла, выделений из сосков уровень Пролактина в следствии приема антидепрессантов коррекции не требует. Как правило уровень Пролактина восстанавливается через 72 часа после отмены препарата

Здравствуйте!
В Вашем случае рекомендую пересдать анализ соблюдая правила сдачи пролактина. Пролактин очень «капризный» гормон. В Вашем случае повышение может быть связано с стрессом, половым актом на кануне сдачи, отравлением, физические нагрузки, недосыпом.
Рекомендую сдать пролактин мономерный (биологически активный) – он имеет диагностическое значение, и макропролактин (неактивная форма)—его повышение >60% лечение не нужно, так как не вызывает симптомов и не опасна для здоровья. <40%— истинная гиперпролактинемия.
Однократное повышение – не диагноз. Нужен минимум 2-кратный повтор с правильной подготовкой.
Сдайте анализы на 2-5 д.м.ц.—утром, через 2–3 часа после пробуждения, за 1–2 дня до анализа исключите половые акты, стимуляцию сосков, стресс, интенсивные тренировки, алкоголь. В день сдачи натощак (8–12 часов голода, можно воду). Не курить за 3 часа до анализа. Прийти в лабораторию заранее, спокойно посидеть 20–30 минут (даже стресс от спешки или дороги может повысить пролактин). Избегать болезней (при ОРВИ, отравлении – лучше перенести сдачу).
При повышение мономерного пролактина показано выполнение МРТ гипофиза с контрастом. Если аденомы нет по МРТ— идиопатическая гиперпролактинемия. Если есть симптомы —нарушения цикла, бесплодие, галакторея, снижение либидо. Показано назначение препаратов агонистов дофамина (Достинекс) начинают с малой дозы, контроль пролактина через 2–4 недели. При макропролактинемии —наблюдение, пересдавать пролактин 1–2 раза в год.
Если пролактин <1000 мЕд/л и нет симптомов —контроль каждые 6–12 месяцев. Пролактин может повышать аппетит, но напрямую не вызывает ожирения. Если вес растёт – проверьте кортизол, инсулин, ТТГ. Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!