Микроаденома гипофиза — вопрос №1634987

Здравствуйте! Требуется минимум двукратная пересдача пролактина до начала приема каберголина. Поэтому рекомендую пересдать пролактин. В случае стойкого повышения - начать прием.

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

Да, каберголин при длительном приеме способствует устранению микроаденомы гипофиза и пролактин нормализуется.

Здравствуйте.
УЗИ малого таза проводили? если нет, нужно провести, чтобы понять, почему нарушен цикл.
Каберголин назначен верно, т.к. повышен активный пролактин и есть микроаденома. Но начать с 1/4 таб 1 р в неделю, контроль пролактина через месяц.
Инсулин повышен из-за избыточной массы тела. По поводу повышения глюкозы пройдите тест с глюкозой, чтобы исключить преддиабет. И сдайте на Гликированный гемоглобин.
При морбидном ожирении также нужно оценить уровень липидов - липидограмма. Сделать УЗИ брюшной полости.
Сдать кровь на ферритин и витамин Д, прежде чем назначать витамин, т.к. дозировка его будет зависит от уровня в крови.
Самостоятельно снижать такой вес довольно сложно, лучше под контролем диетолога и эндокринолога.