Эсциталопрам вторая неделя.Ужасные побочки — вопрос №3073569

Здравствуйте, лечением тревожного расстройства все таки занимается психиатр, а не невролог. Если до 20мг поднять дозировку эсциталопрама за неделю, очень высокий риск научиться бегать по потолку от тревоги. Начинают со стартовой дозировки 5мг, пьют неделю, если в течение недели состояние удовлетворительное, допустимо увеличение до 10мг. Чаще, во избежание нежелательных реакций, увеличивают на 2.5мг раз в 5-7 дней. Прием антидепрессанта сопровождается противотревожной терапией, поскольку как правило, в период адаптации и по мере увеличения дозировки препарата усиливается тревога (поэтому дозировку повышаем неспеша). В качестве противотревожной терапии могут быть грандаксин (дневной транквилизатор), тералиджен (нейролептик с противотревожным действием), феназепам, алпрозолам (бензодиазепиновые транквилизаторы с седативным эффектом, назначаются максимум на пару недель во избежание возникновения лекарственной зависимости) и др. Комбинация ципралекса с атараксом не рекомендуется, поскольку есть риск развития нерегулярного сердечного ритма при назначении этих препаратов вместе. Эффект антидепрессанта можно оценивать не раньше, чем через 4 недели после начала приема минимальной эффективной дозировки (10мг для эсциталопрама), к этому времени врач отменяет противотревожную терапию и оценивает результат терапии. При недостаточной эффективности дозировка увеличивается до 15мг, снова ждем 2 недели, чтобы оценить эффективность, если снова недостаточная эффективность- повышаем до 20мг/сут. Только так, сразу увеличивать до максимальной дозировки 20мг/сут совершенно неправильно.
Сейчас стоило бы снизить дозировку эсциталопрама до 10мг, принимать 4 недели. Обратитесь к психиатру за назначением противотревожной терапии.

Здравствуйте. Паническое расстройство не лечат таблетками. Это бессмысленно совершенно. Психотерапия параллельно есть? Или только таблетки? Спрашиваю, чтобы понимать как вам помочь. Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Это НЕ поиск травм,дыхание и таблицы