Что вас беспокоит?
Боль в пояснице и чуть выше в спине
Сильно болит поясница и чуть выше спина.Сделал мрт, прошу помочь с диагнозом и подбором лечения, заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста ваши результаты мрт
Чем уже лечились?
Пока только обезболивающие, но они не сильно помогают.
Результат прикрепили
Вероятно, болевой синдром обусловлен мышцами.
Так как по результатам МРТ есть протрузии небольшого размера без сдавления нервных структур.
Обычно при подобных симптомах рекомендуется такая примерно схема:
Капс.Целекосиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спасибо большое. Я водитель и участвую в разгрузке,на время лечения примерно максимально сколько можно поднимать килограммов?
Принятый ответ
Желательно пока ограничить физ.нагрузки, по возможности взять больничный.
Не более 5-7 кг.
Спасибо, большое.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Сколько по времени беспокоят симптомы? Более 3 месяцев?
Более трех месяцев. Работую водителем и часто разгружаю коробки , максимальный вес 20 кг , но из может быть много. Возможны более от таких нагрузок? Спортом к сожалению не занимаюсь
Если боль в спине длится более 3 месяцев, то это уже хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
Можно попробовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Но если эффекта не будет, то в таких случаях используется противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Именно они лечат хроническую боль. При поднятии тяжести можно надевать корсет,но не использовать его более 3 часов в день, иначе он ослабит мышцы,что вызовет ещё большую боль
Спорт по возможности лучше подключить
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20191 ответ
- 10 Сентября 201911 ответов
- 18 Ноября 20191 ответ
- 27 Мая 20201 ответ