Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Здравствуйте. Ребенку 2 мес 3 Нед. В месяц вторую не поставили, так как билирубин был повышен. Сейчас Общий билирубин 14,6. Прямой - 6,2. Непрямой - 8,4. Можно ли ставить вторую прививку? Вопрос 2: тромбоциты (РLT)-525, тромбоциты(РСТ)-0,57 -это повод для беспокойства?
Добрый день!
1. Общий билирубин в пределах нормы.
Прямой билирубин повышен незначительно. Непрямой билирубин в норме.
Желательно более подробно обследовать печень.
Для этого в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие анализы (возможно вы уже сдали эти анализы):
A. АЛТ (аланиновая аминотрансфера)
Б. АЧТ (аспарагиновая аминотрансфераза)
В. Щелочная фосфатаза.
Г. Общий белок.
Если результаты этих показателей в норме, подобный результат прямого билирубина не может являться противопоказанием к выполнению вакцинации.
2. Количество тромбоцитов в крови у ребёнка (PLT), безусловно, повышено.
Такой результат чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания.
Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В некоторых ситуациях подобное количество тромбоцитов может быть связано с наследственной предрасположенности к развитию тромбоцитоза.
Вторая причина встречается гораздо более редко.
Желательно контролировать количество тромбоцитов в динамике.
Для этого имеет смысл 1 раз в 2 - 3 месяца сдавать общий анализ крови
Отрицательная динамика потребует углубленного обследования у детского гематолога.
Положительная динамика будет свидетельствовать о хорошем прогнозе.
На сегодняшний день подобное количество тромбоцитов в крови ребёнка, к счастью, не представляет серьёзной опасности для здоровья и не требует принятия срочных мер.
3. Тромбокрит (РСТ) является расчётным индексом.
Величина тромбокрита рассчитывается через количество тромбоцитов.
Поскольку повышены тромбоциты, повышен и тромбокрит.
Нормализация количества тромбоцитов приведёт к нормализации тромбокрита.
Поскольку тромбокрит является производным от тромбоцитов, из двух этих показателей в первую очередь нужно ориентироваться именно на тромбоциты.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за четкий информативный ответ. Результаты анализов прикрепила.
Принятый ответ
Пожалуйста!
Да, увидел.
Аминотрансферазы (АЛТ и АСТ) в пределах нормы.
По результатам анализов данных в пользу выраженного повреждения клеток печени не получено.
Соответственно, о существенном нарушении функции печени речь также не идёт.
Небольшое повышение уровня прямой фракции билирубина может говорить о несущественных отклонениях в работе печени.
Диагнозом это не является и, соответственно, не требует лечения.
В вашем случае результаты печёночных проб не являются противопоказанием к выполнению вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20219 ответов
- 19 Сентября 202210 ответов
- 20 Марта 20232 ответа