Консультация гастроэнтеролога /

Жировой гепатоз, повышен билирубин — вопрос №2669818

346 просмотров

Добрый день, был у гастроэнтеролога, прошел УЗИ брюшной полости, результат такой: «УЗ признаки начальных диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, гепатомегалии. Полипы желчного пузыря».

Врач поставил диагноз жировой гепатоз и отправил на анализы. По результатам анализов, выявлен повышенный общий билирубин ( у меня 22.17 при референсных значениях до 21).
АСТ, АЛТ и прочее в норме.
Есть лишний вес
Результаты анализов прикрепил.

Начитался про всякие гепатиты и очень испугался, повторного приема врача ждать неделю, а я уже весь в панике.
Подскажите насколько все плохо у меня?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Отклонения в анализах, в том числе билирубина совсем незначительное, это даже не требует коррекции.
Изменения при жировом гепатозе носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуют в таких ситуациях рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуется в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист/лямблий в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Также выявлены антитела к аскариде, диагноз требуется уточнять по калу.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за такой развернутый ответ)
Скажите, а вот эти все лямблиозы и прочее это очень страшно? А то боюсь опять сейчас начитаюсь всего в интернете

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Нет, это не опасно совершенно, лечится очень легко, особенно аскариды.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Сергей
ознакомилась с анализами.
По биохимии у Вас всё спокойно, не переживайте. Печеночные показатели в норме. То есть по анализам мы оцениваем функциональный статус органов, несмотря на отложение жировой ткани на печени (гепатоз) печень прекрасно справляется со своими задачами, незначительно повышенной билирубин изолированно не требует медикаментозной коррекции.
Жировой гепатоз при наличии хороших анализов обратимый процесс, поэтому всё корректируется, из рекомендаций:
1. Коррекция массы тела
2. соблюдение средиземноморской диеты
3. достаточный двигательный режим
По анализам обнаружены косвенные признаки лямблиоза, что требует уточнения, так как суммарные антитела могут указывать на то, что организм ранее сталкивался с лямбляими, в результате чего выработался и сохранился иммунитет.
Для допю диагностики рекомендуется:
кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп минимум 2 -х кратно с интервалом в 3-7 дней.
При положительном ответе - консультация и лечение у инфекциониста.
полипы желчного пузыря требуют динамического наблюдения - узи органов брюшной полости раз в год

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить метопролол тартрат?
11 октября 2019
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Билирубин
15 июня 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
2 апреля 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Урсосан можно ли принимать?
7 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
ОАК ребёнка
14 октября 2024
Алина, Бишкек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина