Что вас беспокоит?
После операции (энуклеация головки поджелудочной железы) тромбы левой ноги и правой руки.
Сестра лежит в больнице после операции (энуклеация головки поджелудочной железы). Операция была 13 марта. На 5 день заболела стопа левой ноги. Не могла опираться на ногу, соответственно, ходить. На 9-ой день сделали УЗИ вен конечностей. Обнаружили тромбы левой ноги и правой руки. Стали делать кроверазжижающее 2 раза в день Клексан и какой-то препарат на "Ф", но есть аневризма правой ноги. Препараты делают уже 6 дней. Все верно делают? Может быть, нужно какие то другие препараты из-за аневризмы? Температура под 38 может быть из-за этого? Как долго обычно капают кроверазжижающее? Какой контроль и через сколько нужно делать? Хронические болезни: осложнения после операции: тромбоз, цистит и положительный посев из брюшной полости. Гипертония. СД2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Если выявлен тромбоз глубоких вен, то минимальный курс лечения составляет 3 мес. Это значит, что сестра после выписки из больницы будет получать антикоагулянты на амбулаторном этапе. Температура может быть обусловлена послеоперационным периодом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для более точного ответа желательно прикрепить результат УЗИ. При тромбозе лечение клексаном назначено верно, аневризма тут не причем. Температура скорее всего связана с операцией, а не с тромбозом.
Кроверазжижающие препараты принимаются минимум 3 месяца, но так же возможно продление и до 6-ти месяцев.
Так же сейчас вашей сестре необходимо носить компрессионные чулки, 2 класс компрессии.
Алексей Владимирович, в инструкции к препарату написано, что сосудистые аневризмы являются противопоказанием к применению. Может быть, есть смысл рассмотреть какую-то альтернативу? Ксарелто, например? Эти препараты чем-то различаются?
И тот и тот препарат относятся к группе антикоагулянтов, поэтому они аналогичны. Домой вашей сестре и назначат таблетки ( ксарелто). Ничего страшного с аневризмой не будет, тромбоз в любом случае лечить нужно.
Алексей Владимирович, было так: На третий день после операции стало больно наступать на ногу. Но врачи подумали, что это от компрессионного белья и сказали его снять. Дней 8 ходила без него. Потом сделали УЗИ. Тромбоз малоберцовой вены. Стали колоть кроверазжижающие препараты. Но примерно после 5 дней процесс пошел выше - на подколенную область. Поражены левая нога и правая рука (рука без отрицательной динамики). Аневризма подколенной артерии на правой ноге. Вопрос в препарате . Может быть, вессел Дуэ ф попробовать ? Он тоже есть в иньекциях, используется для лечения и практически не имеет противопоказаний. В отличие от варфарина, например.
Как Вы считаете?
Принятый ответ
Добрый день. Энуклеация головки поджелудочной железы большая полостная операция, при который большой риск развития тромбоэмболических осложнений. У вашей сестры видимо развился острый тромбоз глубоких вени нижних конечностей. К сожалению без УЗДС сейчас сказать трудно, флотирующий тромб или нет. Данное состояние разрешается не быстро, минимум 3 месяца. Основление лечение - это антикоагулянтная терапия и ношение компрессионного белья на нижние конечности 2 класс компрессии. Температура при острых тромбозах глубоких вен может быть, так же следует помнить что операция была на брюшной полости и температура может быть связана с проведенной операцией и состоянием послеоперационной раной.
При острых тромбозах глубоких вен показано УЗДС контроль через месяц.
Ильнур Ирекович, Было так: На третий день после операции стало больно наступать на ногу. Но врачи подумали, что это от компрессионного белья и сказали его снять. Дней 8 ходила без него. Потом сделали УЗИ. Тромбоз малоберцовой вены. Стали колоть кроверазжижающие препараты. Но примерно после 5 дней процесс пошел выше - на подколенную область. Поражены левая нога и правая рука (рука без отрицательной динамики). Аневризма подколенной артерии на правой ноге. Вопрос в препарате . Может быть, вессел Дуэ ф попробовать ? Он тоже есть в иньекциях, используется для лечения и практически не имеет противопоказаний. В отличие от варфарина, например.
Как Вы считаете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоз глубоких вен или поверхностных произошел? Аневризма какой артерии? Какого размера? Лучше прикрепить результаты обследований для более детального изучения ситуации.
Если случился тромбоз глубоких вен, то антикоагулянты назначают на срок не менее 3-6месяцев в зависимости от уровня поражения, в стационаре обычно вводят инъекционные гепарины, после выписки переходят на пероральные. Обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии и узи контроль через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес. 3 мес. 6 мес.
Лилит Степановна, врач не дает результаты, на словах говорят.
Было так: На третий день после операции стало больно наступать на ногу. Но врачи подумали, что это от компрессионного белья и сказали его снять. Дней 8 ходила без него. Потом сделали УЗИ. Тромбоз малоберцовой вены. Стали колоть кроверазжижающие препараты. Но примерно после 5 дней процесс пошел выше - на подколенную область. Поражены левая нога и правая рука (рука без отрицательной динамики). Аневризма подколенной артерии на правой ноге. Вопрос в препарате . Может быть, вессел Дуэ ф попробовать ? Он тоже есть в иньекциях, используется для лечения и практически не имеет противопоказаний. В отличие от варфарина, например.
Как Вы считатете?
Нет, вессел дуэф для лечения тромбоза глубоких вен не подходит. Варфарин сейчас крайне редко назначается при данной патологии. Из пероральных препаратов нужно будет принимать либо ксарелто, либо эликвис. Если тромбоз до уровня подколенной Вены, то 3 месяцев обычно бывает достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20212 ответа
- 30 Января 202411 ответов
- 22 Сентября 20241 ответ
- 10 Октября 20248 ответов