Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте ! Подскажите, на что обратить внимание и какие анализы еще сдать. Показатели не в норме. Ферритин 71,7 Сыворот.железо 51,7 ЛЖС 7,9 ОЖСС 59,6 Гемоглобин 113 Эритроциты 3,74 Т3. 3,36 Т4 1,20 АТ ТГ 14,6 АТ ТПО 8,41 ТТГ 4,160
Добрый день!
По результатам ваших анализов:
1. Гемоглобин находится на нижней границе нормы.
На сегодняшний день анемии у вас нет.
Однако, есть тенденция к развитию анемии.
Критерием анемии является снижение гемоглобина менее 110 г/л.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Поэтому уровень гемоглобина напрямую взаимосвязан с количеством эритроцитов.
В вашем случае количество эритроцитов немного снижено.
2. По результатам анализов запасы железа в организме хорошие.
Признаков железодефицита нет.
Более того по результатам анализов есть признаки небольшого избытка железа в организме.
В частности: наблюдается повышение сывороточного железа и снижение ЛЖСС (латентной железосвязывающей способности сыворотки крови).
Поэтому в вашем случае предрасположенность к развитию анемии не обусловлена нарушением метаболизма железа.
Приём препаратов, содержащих железо, в вашей ситуации не показан.
3. В вашем случае необходимо исключить другие распространённые причины анемического синдрома.
В первую очередь:
А. Дефицит витамина В12 - для исключения дефицита этого витамина обычно рекомендуют сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12).
Б. Недостаток фолиевой кислоты - желательно сдать кровь на фолиевую кислоту (витамин В9).
В. Хронические кишечные кровопотери при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта (гастрите, язвенной болезни, колите, гастроэнтерите и других патологиях ЖКТ).
Для этого в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь (лучше всего методом иммунохимии), копрограмму, фекальный кальпротектин, а также сделать ЭФГДС (гастроскопию).
Поскольку вы написали, что у вас есть гастрит, необходимо оценить состояние слизистой желудка (чтобы понять степень и стадию гастрита).
По результатам этих исследований причина склонности к развитию анемии, вероятнее всего, будет установлена.
Определив причину можно будет назначить грамотную терапию.
На сегодняшний день, поскольку мы не понимаем, по какой причине наблюдается тенденция к снижению гемоглобина, назначить грамотное лечение не представляется возможным.
Наиболее распространённая причина анемии (дефицит железа) в вашем случае, повторюсь, исключена.
Принятый ответ
4. По результатам анализов на гормоны щитовидной железы есть тенденция к развитию гипотиреоза.
Гипотиреоз - это дефицит гормонов щитовидной железы, который обычно проявляется замедлением метаболизма.
На сегодняшний день все гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Однако ТТГ (тиреотропный гормон) находится на верхней границе нормы.
Главный гормон щитовидной железы (тироксин, Т4) находится на нижней границе.
Результаты анализов на аутоантитела к ткани щитовидной железы (анти-ТПО и анти-ТГ) отрицательные.
Аутоиммунный фактор поражения щитовидной железы в вашем случае с высокой долей вероятности исключен.
В качестве дообследования в таких ситуациях рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы.
В подобных ситуациях рекомендуется динамический контроль уровня гормонов щитовидной железы (в первую очередь ТТГ и Т4).
Для этого желательно с периодичностью 1 раз в 3 месяца сдавать кровь на эти гормоны.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к эндокринологу.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте! Главный гормон щитовидной железы ТТГ у вас повышен незначительно. Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.
Гемоглобин находится на нижней границе нормы, при этом железодефицитной анемии нет.
Рекомендуется выполнить анализ крови на фолиевую кислоту и витамин В12, чтобы понять причину снижения гемоглобина.
Наталья, добрый день !
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач-терапевт сервера “СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Загрузите пожалуйста результаты обследований к вопросу.
Ферритин в норме, поэтому необх-мо исключать дефицит фолиевой кислоты и В12.
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами!
В ОАК есть тенденция к снижению гемоглобину, так как ферритин в норме .
Необходимо исключит дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты.
Уровень ТТГ немного повышен.
Требуется сделать узи ЩЖ и контроль гормонов раз в 3-4 месяца.
Консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! ☀️ Я внимательно изучила анализы крови.
1) Если мы видим снижение гемоглобина при нормальных показателях ферритина (71.1), ОЖСС (59,6) , то причину нужно искать в дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.
Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
2) Снижение ЛЖСС возможно на фоне приема препаратов железа, а также на фоне антибиотиков, недостаточном количестве белка в организме
3) Снижение эритроцитов незначительное и снижение возможно на фоне снижения гемоглобина
4) ТТГ на верхней границе при нормальных Т3 Т4 . Состояние требует наблюдения у эндокринолога, выполнения УЗИ щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 13 часов назад8 ответов
- 6 Июля 9 ответов
- 5 Июля 11 ответов