Консультация врача кдл /

Анализ крови — вопрос №3074338

77 просмотров

Здравствуйте ! Подскажите, на что обратить внимание и какие анализы еще сдать. Показатели не в норме.
Ферритин 71,7
Сыворот.железо 51,7
ЛЖС 7,9
ОЖСС 59,6
Гемоглобин 113
Эритроциты 3,74

Т3. 3,36
Т4 1,20
АТ ТГ 14,6
АТ ТПО 8,41
ТТГ 4,160

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Гемоглобин находится на нижней границе нормы.
На сегодняшний день анемии у вас нет.
Однако, есть тенденция к развитию анемии.
Критерием анемии является снижение гемоглобина менее 110 г/л.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Поэтому уровень гемоглобина напрямую взаимосвязан с количеством эритроцитов.
В вашем случае количество эритроцитов немного снижено.

2. По результатам анализов запасы железа в организме хорошие.
Признаков железодефицита нет.
Более того по результатам анализов есть признаки небольшого избытка железа в организме.
В частности: наблюдается повышение сывороточного железа и снижение ЛЖСС (латентной железосвязывающей способности сыворотки крови).
Поэтому в вашем случае предрасположенность к развитию анемии не обусловлена нарушением метаболизма железа.
Приём препаратов, содержащих железо, в вашей ситуации не показан.

3. В вашем случае необходимо исключить другие распространённые причины анемического синдрома.
В первую очередь:
А. Дефицит витамина В12 - для исключения дефицита этого витамина обычно рекомендуют сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12).
Б. Недостаток фолиевой кислоты - желательно сдать кровь на фолиевую кислоту (витамин В9).
В. Хронические кишечные кровопотери при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта (гастрите, язвенной болезни, колите, гастроэнтерите и других патологиях ЖКТ).
Для этого в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь (лучше всего методом иммунохимии), копрограмму, фекальный кальпротектин, а также сделать ЭФГДС (гастроскопию).
Поскольку вы написали, что у вас есть гастрит, необходимо оценить состояние слизистой желудка (чтобы понять степень и стадию гастрита).
По результатам этих исследований причина склонности к развитию анемии, вероятнее всего, будет установлена.
Определив причину можно будет назначить грамотную терапию.
На сегодняшний день, поскольку мы не понимаем, по какой причине наблюдается тенденция к снижению гемоглобина, назначить грамотное лечение не представляется возможным.
Наиболее распространённая причина анемии (дефицит железа) в вашем случае, повторюсь, исключена.
Врач КДЛ
4. По результатам анализов на гормоны щитовидной железы есть тенденция к развитию гипотиреоза.
Гипотиреоз - это дефицит гормонов щитовидной железы, который обычно проявляется замедлением метаболизма.
На сегодняшний день все гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Однако ТТГ (тиреотропный гормон) находится на верхней границе нормы.
Главный гормон щитовидной железы (тироксин, Т4) находится на нижней границе.
Результаты анализов на аутоантитела к ткани щитовидной железы (анти-ТПО и анти-ТГ) отрицательные.
Аутоиммунный фактор поражения щитовидной железы в вашем случае с высокой долей вероятности исключен.
В качестве дообследования в таких ситуациях рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы.
В подобных ситуациях рекомендуется динамический контроль уровня гормонов щитовидной железы (в первую очередь ТТГ и Т4).
Для этого желательно с периодичностью 1 раз в 3 месяца сдавать кровь на эти гормоны.
Рекомендую вам обратиться на очный приём к эндокринологу.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте! Главный гормон щитовидной железы ТТГ у вас повышен незначительно. Необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.
Гемоглобин находится на нижней границе нормы, при этом железодефицитной анемии нет.
Рекомендуется выполнить анализ крови на фолиевую кислоту и витамин В12, чтобы понять причину снижения гемоглобина.
Терапевт
Наталья, добрый день !
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач-терапевт сервера “СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Загрузите пожалуйста результаты обследований к вопросу.
Ферритин в норме, поэтому необх-мо исключать дефицит фолиевой кислоты и В12.
Врач КДЛ
Здравствуйте, ознакомилась с вашими анализами!
В ОАК есть тенденция к снижению гемоглобину, так как ферритин в норме .
Необходимо исключит дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты.


Уровень ТТГ немного повышен.
Требуется сделать узи ЩЖ и контроль гормонов раз в 3-4 месяца.
Консультация эндокринолога.
Терапевт
Добрый день, Наталья! ☀️ Я внимательно изучила анализы крови.
1) Если мы видим снижение гемоглобина при нормальных показателях ферритина (71.1), ОЖСС (59,6) , то причину нужно искать в дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

2) Снижение ЛЖСС возможно на фоне приема препаратов железа, а также на фоне антибиотиков, недостаточном количестве белка в организме

3) Снижение эритроцитов незначительное и снижение возможно на фоне снижения гемоглобина

4) ТТГ на верхней границе при нормальных Т3 Т4 . Состояние требует наблюдения у эндокринолога, выполнения УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХМС по Осипову и ОАК
1 апреля
800.00 р.
Елена, Москва
Спермограмма
1 апреля
700.00 р.
А
Вопрос закрыт
Анализ расшифровка
1 апреля
700.00 р.
Екатерина, Москва
Анализ крови
1 апреля
699.00 р.
Анастасия, Новосибирск
Анализ крови
1 апреля
700.00 р.
Анжелика
Копрограмма ребенка
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка 3х лет высокая температура 4ый день
31 марта
800.00 р.
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна