Панкреатит и нарушение оттока желчи — вопрос №3076208

Здравствуйте, в данном случае возможна так же энтеропатия с потерей белка ( меньше вероятно, так как альбумин и глобулин в крови в норме) или экзокринная недостаточность ПЖ, на что указывает снижение веса при хорошем аппетите и нарушение всасывания. Повышенная панкреатическая липаза указывает на возможный хронический панкреатит или ЭНПЖ.
Сниженный ионизированный кальций и лимфаденопатия связаны с воспалительными процессами в кишечнике.
Запах изо рта, постоянное сглатывание могут быть из-за рефлюкса желчи и желудочного сока в пищевод. Возможно, эзофагит провоцирует кашель и бронхиальные изменения.
В данном случае рекомендовано:
- исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы (TLI, B12, фолиевая кислота). Если подтвердиться ЭНПЖ, то потребуется ферментативная терапия.
- переоценить узи брюшной полости на данный момент, чтобы убедиться что нет сейчас застоя желчи.
При стойком ВЗК, хроническом панкреатите или ЭНПЖ рекомендован контроль диеты на постоянной основе, желательно использовать корм с гидролизатом белка на постоянной основе ( Royal Canin Gastrointestinal Low Fat, Hill’s i/d Low Fat, Purina Pro Plan EN Gastroenteric Low Fat).
Без дообследования сейчас возможна только симптоматическая терапия, так как рвоты и диареи нет ( хороший знак), но есть болезненность в эпигастрии в периоды приступа Дюспаталин модно применять, так же возможно рассмотреть применение Спазгана 20мг/кг внутримышечно 2 раза в день.

Да, можно на момент антибиотикотерапии давать Про Колин ( только нужно проследить чтобы не было запоров), лучше использовать пробиотики - Фортифлора или Актифлора. Про Колин обычно используется при выраженных диареях.
Для исключения эндокринной недостаточности сдается анализ на трипсиноподобную иммунореактивность сыворотки, если диагноз подтверждается по анализу, тогда уже B12,B6 и фолиевую кислоту.
Вместо Гевискона лучше начать с Фосфалюгеля 0,5мл/кг 2 раза в день за 30 минут до кормления или Антепсин ( он дорогой, тяжело найти, но эффективный) 500мг 2 раза в день