Тяжесть вправо боку и эпигастрии и небольшая боль в левом боку — вопрос №3076461
Анонимный пользователь
135 просмотров
Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль в правом подреберье и в эпигастрии. Иногда лёгкое покалывание в левом подреберье. Несформированный жидкий жёлтый ккал. Принимаю 500 мг Урсосана на ночь, 10 000 креон с приёмом пищи. Принимал октолипен, ангиовит 3 месяца и делал уколы комбалипен в связи с болью в спине. Анализы и результаты УЗИ прилагаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: как давно подобные жалобы? Когда изменился стул и как часто? Лечение назначено доктором? Имеется ли связь с приемом пищи или с физической активности (усиливается ли при наклонах или поворотах туловища)?
Жалобы с лета 2024 года, может даже раньше. Стул обычно меняется после алкоголя. И ещё язык постоянно жёлтый. После еды как будто легче в правом боку. После бега сначала побаливает а потом легче в боку.
Точечные диффузные изменения в поджелудочной железе обычно рассматриваются как вариант нормы или вариант возрастных изменений. Исследование сокращения желчного пузыря на сегодняшний день является малоинформативным, с позиции доказательной медицины специалисты не назначают, поскольку в отношение тактики оно не играет роль как правило
По данным приведенных обследований выявленные состояния не приводят, как правило, к болевому синдрому. Обращают на себя внимание полипы желчного пузыря, обычно в таком случае назначают контроль УЗИ желчного пузыря для динамики роста полипов и при их росте - рекомендуют консультацию хирурга. На основании приведенных данных обычно проводят дифференциальную диагностику между функциональным расстройством кишечника и патологией опорно-двигательного аппарата. В первом случае наиболее информативными методами исследования являются: 1. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для исключения патологии в ЖКТ, сопровождающейся скрытым кровотечением) 2. Фекальный кальпротектин (исключить воспалительный компонент в кишечнике) 3. ФГДС (исключить патологию верхних отделов ЖКТ) Во втором- очная консультация врача-невролога для исключения патологии опорно-двигательного аппарата
Увеличенный уровень В12 , как правило, связан с внутримышечной постановкой витаминов группы В (комбилипен), пониженный показатель витамина Д обычно указывает на недостаточность этого витамина в организме и требует медикаментозной коррекции (витамин Д 5000 ЕД в сутки).
При уровне сахара крови чуть выше нормы обычно рекомендуют пересдать анализ натощак утром через время (7-10 дней), при вновь повышенном уровне назначают консультацию эндокринолога для дообследования. Уровень гомоцистеина напрямую связан с уровнем В12, если В12 растет вверх (на фоне приема комбилипена как я написала выше), то гомоцистеин падает вниз
В целом представленные анализы и результаты УЗИ не представляют угрозы для жизни, по поводу полипов я выше ответила уже, что обычно назначают УЗИ желчного пузыря через полгода и при выявленном росте полипов в динамике назначают консультацию хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря
Здравствуйте! По анализам есть повышение витамина В12( что может быть связано с курсом уколом комбилипена), повышена глюкоза( если сдавали натощак, то лучше сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета), повышен холестерин( обычно рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвадской тарелки ил средиземноморская диета, снизить вес если избыточный)
Гликированный гемоглобин в норме По поводу узи: описаны диффузные изменения поджелудочной железы( скорее всего связаны с включением капель жира в органе), в желчном описаны полипы небольших размеров( обычно за ними в динамике нужно следить, есть ли рост). Также можно сделать МРТ или кт обп с контрастом для определения полипа( это истинный или ложный, если ложный, то можно растворить)
Про полип написала выше( обычно следим до 1 см), клинику обычно они не дают, на качество жизни не влияют А по поводу включений жира, то обычно рекомендуют пересмотр образа жизни: питание по Средиземноморской диете, снизить вес если избыточный, дозированные физические нагрузки. Страшного в этом ничего нет, не переживайте
По поводу налет на языке: консультация Лора и взятие мазка на флору с языка, чтобы исключить патологию Тяжесть справа чаще всего бывает из-за спазмов кишечника или скопления газов. Обычно в таких случаях рекомендуют прием спазмолитиков( дюспаталин, Тримедат)
Октолипен конечно оказывает влияние на углеводный обмен и может снижать глюкозу. Если принимали 3 месяца как раз перед анализами, то лучше попозже пересдать глюкозу и гликированный. Если будут повышены, то консультация эндокринолога
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить: полипоз желчного пузыря. Дисфункция. желчного пузыря. Болевой синдром на этом фоне.
Цвет, наличие примесей, характер кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД. Желтый цвет кала не указывает на патологию.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать: урсосан 10мг\кг на ночь 1мес, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 1мес
выше я указала , что имеет место полипоз желчного пузыря и причина болевого синдрома в дисфункции желчного пузыря. Все остальное без критических диагностически значимых отклонений
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
