Что вас беспокоит?
Кашель и сопли у ребенка 7 мес.
Добрый день! Ребенку 7 месяцев, начался влажный кашель, потом сопли и ночью был сиплый вой и плач. 2 суток делали ингаляции с Пульмикортом 0,25 через каждые 8 часов. Сегодня 3 день болезни. Сопли высасываем аспиратором с пылесосом, промываем физраствором, капаем Називин. На ночь вставляю свечи Кипферон. Даю перед сном 14 кап. Фенистила (ребенок весит 7 кг). Температура 37,2-37,5. На грудном вскармливании и частично введен прикорм. Сегодня 3й день болезни. Врач послушал легкие, сказал чисто и горло красное, назначил трамицент и Амоксиклав 250 мг. После осмотра врача сдали клинику и срб. Подскажите, стоит ли принимать антибиотик и пшикать что-то такому малышу в нос? Беспокоит, что он сипло скулит, непродуктивно кашляет, ночью часто просыпается, хлюпает нос. Иногда трет ушки, но не кричит и не капризничает. Еще у старшего сына (4 года) в садике карантин по ветрянке, у него были признаки орви, кашель, сопли с кровью, длительно держалась температура 37-38, но ВЫСЫПАНИЙ НЕ БЫЛО.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик рекомендуем обычно начинать после сдачи общего анализа крови и Срб.
Результаты обследований уже есть?
Если лёгкие и бронхи чистые, скорее всего кашель от соплей(постназального затека).
По общему анализу крови - есть признаки латентного дефицита железа, снижены эритроцитарные индексы. Но на фоне инфекции такое может быть, рекомендуем обычно сдать на фоне полного здоровья общий анализ крови.
Лейкоциты, соэ, моноциты норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами немного, это признак начинающего бактериального воспаления, но с-реактивный белок спокоен, (при бактериальной инфекции он обычно выше 30).
По такому анализу можно подождать с антибиотиком.
Добрый день
Кровь совершено спокойная, нет признаков вирусной или бактериальной инфекции.
Антибиотик не требуется.
Активной дентации у ребёнка нет?
Кипферон так же не нужен, не имеет доказанной эффективности данный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По приложенному анализу крови острой бактериальной инфекции нет.
У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
К , сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препарата Кипферон ставится под сомнение .
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Обычно, подобные изменения в ОАК наблюдаются при вирусных инфекциях.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу не выявлено признаков бактериальной инфекции
Лечение рекомендуется симптоматическое
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202113 ответов
- 7 Декабря 202212 ответов