Консультация терапевта /

Приступообразный кашель до слез — вопрос №3078493

108 просмотров

Добрый день. У моей тети вот уже целый год не проходит кашель. Кашель очень удушливый. Проходили и гастроскопию, и все анализы возможные сдавали. УЗИ щитовидки и МРТ брюшного пространства также делали. Недавно вышла из больница с планового осмотра- никаких причин не выявили… выписной эпикриз прилагаю. Помогите разобраться.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Жду приложенный эпикриз
Принятый ответ
Клиент
Диана Владимировна, добрый день. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Если вы проходили обследования и явные причины не выявлены , то возможно это тревожное расстройство и необходимо обратиться к психотерапевту за консультацией,
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила выписной эпикриз
Терапевт
У вашей тети имеется ГЭРБ , что может быть причиной кашля. Необходимо помимо терапии соблюдать антирефлюксные режим: исключить крепкий чай, кофе,.
Сон не ранее чем через 2 часа после еды и спать с приподнятыми головным концом
Клиент
Дарья Сергеевна, да, спасибо, эти рекомендации уже были давно нам предписаны, но, к сожалению, улучшений нет…
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Обычно при подобных жалобах рекомендуют выполнить спирографию с пробой для исключения бронхиальной астмы, а также делают аллергопанель, эозинофильный катионный белок.
При подтверждении обычно назначается ингаляционная базисная терапия, которая помогает улучшить качество жизни.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кашель может быть по причине аллергической реакции, посмотрите по календарю какое растение цветет на сегодня в вашем регионе, также при паразитозе, при приеме некоторых препаратов.
Какие препараты принимаете на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: общий Ig E в крови, эозинофильный катионный белок, спирометрия с бронхолитиком. Так же возможно необходимо пересмотреть терапию по сердечно-сосудистым заболеваниям, а именно периндоприла (может вызывать кашель), необходимо переговорить с лечащим врачом на счет замены этого препарата на другую группу препаратов, а именно сартаны. Так же возможно это действие бисопролола, но бисопролол является селективным и вряд ли, но есть небольшой процент в особенности если есть гиперреактивность бронхов, в этом случае возможно можно его заменить на другой препаратов урядающий час (ивабрадин или верапамил).
Но смена любой терапии должна быть под контролем врача!
С уважением!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый деньЕсли у вашей тети уже целый год сохраняется хронический кашель удушливого характера, несмотря на проведенные обследования, стоит рассмотреть несколько возможных причин. Во-первых, хронические заболевания дыхательных путей, такие как бронхиальная астма или хронический бронхит, могут вызывать стойкий кашель, который не всегда выявляется на обычных рентгенологических исследованиях или МРТ. В этом случае важно провести спирометрию или другие функциональные тесты, которые могут помочь определить наличие бронхоспазма.

Во-вторых, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также является частой причиной хронического кашля, особенно если он сопровождается ощущением горечи в ротовой полости, изжогой или комом в горле. Даже если гастроскопия не показала значительных изменений, микрорефлюкс (попадание кислоты в пищевод и глотку) может вызывать кашель, особенно ночью или после еды.

Третья возможная причина — это аллергический кашель, который может быть вызван сезонными аллергенами, пылью, плесенью или шерстью животных. Для этого потребуется дополнительное обследование на аллергены, включая кожные пробы или анализы на специфические IgE.

Кроме того, не стоит исключать психогенные причины, такие как хронический стресс или тревожные расстройства, которые могут проявляться в виде кашля, особенно если другие органические причины исключены. В таких случаях кашель может быть упорным и трудным для лечения стандартными методами.

Я рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность проведения дополнительных обследований, таких как спирометрия, 24-часовое мониторирование pH в пищеводе (для диагностики ГЭРБ) или консультация с аллергологом. Если другие причины не выявляются, может потребоваться консультация психотерапевта для исключения психогенной природы кашля.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На рентгене пневмония под вопросом.
1 час назад
800.00 р.
mihail.loiid@gmail.com, Калининград
Вопрос закрыт
Повышается давление и набираю вес
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Красные точки на теле
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Воронеж
Лимфоузлы?
1 час назад
800.00 р.
Наталия, Екатеринбург
Боль в стопе после сна
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал