Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3078493

Что вас беспокоит?

Приступообразный кашель до слез

Добрый день. У моей тети вот уже целый год не проходит кашель. Кашель очень удушливый. Проходили и гастроскопию, и все анализы возможные сдавали. УЗИ щитовидки и МРТ брюшного пространства также делали. Недавно вышла из больница с планового осмотра- никаких причин не выявили… выписной эпикриз прилагаю. Помогите разобраться.

65 лет
31 Марта 2025·Просмотров: 144·Ксюша, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Жду приложенный эпикриз

Диана Владимировна, добрый день. Прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте.прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Если вы проходили обследования и явные причины не выявлены , то возможно это тревожное расстройство и необходимо обратиться к психотерапевту за консультацией,

Дарья Сергеевна, прикрепила выписной эпикриз

У вашей тети имеется ГЭРБ , что может быть причиной кашля. Необходимо помимо терапии соблюдать антирефлюксные режим: исключить крепкий чай, кофе,.
Сон не ранее чем через 2 часа после еды и спать с приподнятыми головным концом

Дарья Сергеевна, да, спасибо, эти рекомендации уже были давно нам предписаны, но, к сожалению, улучшений нет…

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно при подобных жалобах рекомендуют выполнить спирографию с пробой для исключения бронхиальной астмы, а также делают аллергопанель, эозинофильный катионный белок.
При подтверждении обычно назначается ингаляционная базисная терапия, которая помогает улучшить качество жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель может быть по причине аллергической реакции, посмотрите по календарю какое растение цветет на сегодня в вашем регионе, также при паразитозе, при приеме некоторых препаратов.
Какие препараты принимаете на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: общий Ig E в крови, эозинофильный катионный белок, спирометрия с бронхолитиком. Так же возможно необходимо пересмотреть терапию по сердечно-сосудистым заболеваниям, а именно периндоприла (может вызывать кашель), необходимо переговорить с лечащим врачом на счет замены этого препарата на другую группу препаратов, а именно сартаны. Так же возможно это действие бисопролола, но бисопролол является селективным и вряд ли, но есть небольшой процент в особенности если есть гиперреактивность бронхов, в этом случае возможно можно его заменить на другой препаратов урядающий час (ивабрадин или верапамил).
Но смена любой терапии должна быть под контролем врача!
С уважением!

Добрый деньЕсли у вашей тети уже целый год сохраняется хронический кашель удушливого характера, несмотря на проведенные обследования, стоит рассмотреть несколько возможных причин. Во-первых, хронические заболевания дыхательных путей, такие как бронхиальная астма или хронический бронхит, могут вызывать стойкий кашель, который не всегда выявляется на обычных рентгенологических исследованиях или МРТ. В этом случае важно провести спирометрию или другие функциональные тесты, которые могут помочь определить наличие бронхоспазма.

Во-вторых, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также является частой причиной хронического кашля, особенно если он сопровождается ощущением горечи в ротовой полости, изжогой или комом в горле. Даже если гастроскопия не показала значительных изменений, микрорефлюкс (попадание кислоты в пищевод и глотку) может вызывать кашель, особенно ночью или после еды.

Третья возможная причина — это аллергический кашель, который может быть вызван сезонными аллергенами, пылью, плесенью или шерстью животных. Для этого потребуется дополнительное обследование на аллергены, включая кожные пробы или анализы на специфические IgE.

Кроме того, не стоит исключать психогенные причины, такие как хронический стресс или тревожные расстройства, которые могут проявляться в виде кашля, особенно если другие органические причины исключены. В таких случаях кашель может быть упорным и трудным для лечения стандартными методами.

Я рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность проведения дополнительных обследований, таких как спирометрия, 24-часовое мониторирование pH в пищеводе (для диагностики ГЭРБ) или консультация с аллергологом. Если другие причины не выявляются, может потребоваться консультация психотерапевта для исключения психогенной природы кашля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.