Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3078717

Что вас беспокоит?

Предрак или нет

Микроскопическое описание: В исследуемом материале множественные фрагменты шейки матки. Кольпическая выстилка представлена многослойным плоским неорогвоевающим эпителием, частино - призматическим железистым эпителием. В покровном эпителии не фоне койлоцитоза обнаруживаются признаки нарушения вертикальной анизоморфности, нарастания явлений атипии и полиморфизма. Встречаются единичные фигуры митозов. Изменения занимают всю толщину эпителиального пласта. В подлежащей строме картина эндоцервикальной эктопии с кистозно расширенными железами. Данных за стромальную инвазию в пределах присланного материала не обнаружено. В материале из цервикального канала - слизь, единичные эпителиальные клетки. Заключение: Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени (HGSIL). МКБ-О 8077/0.

Нет
31 год
31 Марта 2025·Просмотров: 149·Елена, Екатеринбург

Здравствуйте.
По данным гистологического исследования выявлена дисплазия тяжелой степени тяжести HSIL, что приравнивается к предраковым изменениям.
Скажите, как был получен материал? Вам делали прицельную биопсию, конизацию, выскабливание?
Чтобы определиться с вашими дальнейшими действиями

Здравствуйте, биопсию брали прицельную из двух очагов

Прикрепила документы

Принятый ответ

Ознакомилась с данными результатов анализов.
Смотрите, у вас так же обнаружили ВПЧ высокоонкогенного типа.

Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так же сейчас необходимо полностью убрать патологический участок тяжелой дисплазии.
В вашем случае рекомендована конизационная биопсия шейки матки.
Она будет играть роль лечебно-диагностической процедуры.
Диагностической в том плане, что мы вырезаем конус и проведем гистологическое исследование и окончательно установим диагноз (степень дисплазии) - у вас уже подтверждена.
Лечебной, потому что, при конизации вырезается достаточно объемная часть с запасом здоровых тканей, тем самым, зачастую, весь патологический очаг удаляется сразу и дальнейшего лечения не требуется.

В гистологии после конизации обязательно нужно будет обратить внимание на края резекции.
Если патологический очаг вырезан полностью они будут негативными.
И после этого вас будут просто наблюдать динамически (первый контроль через 3 месяца, затем 6 мес., потом 1 раз в год)

Здравствуйте, по данным биопсии выявлена дисплазии тяжелой степени, рекомендуется пересмотр стеклопрепаратов в условиях онкодиспансера, консультация онкогинеколога и обычно рекомендуется проведение конизации шейки матки.

Здрав
По описанию препарата дисплазия тяжелой степени , с возможным перерождение
Поэтому необходим пересмотр стекол
А также консультация онкогинеколога
Вероятнее вам предложат конизацию шейки матки

Принятый ответ

Добрый день!
По результату биопсии выявлена дисплазия тяжёлой степени тяжести, которую относят к предраковому состоянию. Не смотря на молодой возраст, учитывая результат биопсии все же рекомендовано провести конизацию шейки матки, чтобы удалить максимально возможный очаг поражения, потому что если этого не сделать, дисплазия тяжёлой степени может, к сожалению, перейти в онкологию.
С дисплазией тяжёлой степени направляют в онкодиспансер и далее пациенткой занимается врач онкогинеколог, проводят конизацию шейки матки, далее, если по результату гистологии в краях резекции атипичных клеток не обнаружено, значит можно говорить о выздоровлении. Далее наблюдают шейку через 3,6 и далее каждые 12 месяцев. Если вы планируете беременность, не бойтесь конизации, на вынашивание беременности не влияет (шейка априори 4-4,5 см,а при конизации удаляется конусом участок на глубину 15 мм).
Согласно клиническим рекомендациям иммуномодуляторы в дополнение к хирургическим методам лечения шейки матки оправданы. Но специфического лечения против вируса папилломы человека с доказанной эффективностью не существует. С ним может бороться ваш иммунитет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.