Что вас беспокоит?
Какая то сыпь у ребёнка
Здравствуйте, 2 недели назад задавала здесь вопрос: у ребёнка сыпь какая то была, большинство врачей предположили вирусную экзантему, 2 недели давала зиртек и мазала кремом неотанином. Как то не помогло. Прилагаю фото, сначало она красная как пятном, потом краснота сходит и остается какая то сыпь( еще у ребёнка ладошки шелушатся чешутся. Раньше такого не было, в питании не чего не менялось, порошки средства тоже. Единственное изменение в нашей жизни, она пошла в сад, и началось это с сада почти сразу. Хочу отметить, что ребенок пошел в сад очень спокойно и легко, она очень каммуникпбельная и общительная, в саду ведет себя просто идиально(без приувелесения) никогда не плачет, в е что говорят делает убирает игрушки кушает спит и тд и тд. Но каждый раз когда забираем с сада она скажем так выплескивает будто все накопившиеся эмоции и все несказанные там не хочу и психи. Воспитатели говорят будто про двух разных людей с вами говорим.ни разу не было, чтобы мы забрали ее и не было истерик и психов дома валяния по полу, психует от каждой мелочи очень тяжело чем то увлечь отвлечь переключить. Так же хочу отметить изначально девочка очень характерная скажем так и я была удивлена такому поведению в саду 😀когда только пошли в сад заметила, что чесать изначально она начала шею сзади и спереди чуть ближе к груди когда как бы она нервничала( с виду так и не скажешь что она нервничает, но ощущение такое будто она хочет одно сделать ну там по мерить и тд, но понимает что нельзя и от этого начинает чесать. Обратила я на это внимание так как сама сталкивалась с расчесыванием себя от нервов. Так же хочу отметить что девочка скажем так довольно обильно потеет с рождения( физиологически) но сыпи ранее не наблюдалось, а сейчас от пота еще усугубляется это все. Что это такое? Какие нам анализы можно сдать? Какого врача посетить? Возможно ли такие высыпания с кишечником связаны или глистами? Не сдавали ранее кал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Анастасия.
При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов ксероза - это такие участки кожи с повышенной сухостью и гиперемией, иногда с наличием шелушений.
Обычно в таких случаях рекомендуют постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.
Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.
!!!Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения(для них применяются другие средства в комплексе с эмолентами)
Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.
Алина Юрьевна, все это выполняем. Эффекта нет либо очень недолгий.
Расскажите пожалуйста более подробно, как выполняете. Наносите ли эмленты в течение всего периода времени? Нанося на влажную кожу или на сухую? Повышенная потливость, может быть триггером, для обострения ксено. Поэтому, перегревать, слишком тепло одевать, в прямом смысле запрещено.
Также, важно уточнить,, что подобное проявление ксероза не связано с глистами, с работой кишечника. Так как, это особенностью кожи малышей, а также некорректные уход, либо его не эффективность.
Алина Юрьевна, эмолентв наношу на влажную кожу, ребёнка более двух раз в неделю не купаю.постоянно слежу за температурным режимом и одеждой, не перегреваю.
В период обострения, эму ленты должны наноситься 3 4 раза в день, очень жирным слоем, обильно, на всего ребёнка. Делаете именно так?
Алина Юрьевна, да, но естественно когда она в саду не делаю. С утра нанесу и потом когда заберу и перед сном. Я бы не сказала что кожа в этих местах сухая. Только вот ладошки но это 3 дня назад появилось сначала моментами мазала краснота сходила и оставалась как сыпь приложила фото потом ими можу даже краснота не сходила но сходила если не Антонином по можу и также после того как краснота сходит вижу мелкие пупырки сыпи. Также есть на верхней части кисти между пальчиков такие абсолютно бесцветные пупы rke их даже так и не заметишь если не проведёшь рукой
Алина Юрьевна, в общем три раза в день ля рошем я ей мажу даже когда ходит в сад, но от утра до того как заберу есть перерыв длительный скажем так. Но на выходных когда по четыре раза наносила не изменяется ничего сходит краснота остаются пупы rke вроде ничего потом обратно приходит потом не сходит и вот так вот уже длительное время
Кожа, в целом, в хорошем состоянии. Просто, в некоторых местах, отмечаются следы расчесов. На фоне чего повышенное краснота. Обычно, бесцветные палы, говорят о формироваНии фолликулярного гиперкератоза в местах сыпи. Это безопасно, проходит само. Поэтому, в таких ситуациях, в период обострений, рекомендуется увеличение кол-ва нанесения эмолентов, либо добавление к терапии Элидела, 1 раз в день в течение 5-7 дней, точечно, на самые красные участки.
Алина Юрьевна, элидел это похоже на адвантан. Спрашиваю просто вот ваша коллега советует его 1 р в день и эмолннты. И сколько это может проходить? Ладошки мазать эмолентами и этим кремом элидел адвантан. На фоне стресса такое не бывает?
Алина Юрьевна, может быть нам эмалент ля рош сменить? Какой из всех что вы советуете лучше и эффективнее. Может липобейз
Фото ладошек, в прикреплённых, не вижу. Элидел, относятся к другой группе препаратов, но в целом, допустимо использование либо или Элидела,либо адвантана. Я, на подобные очаги, обычно рекомендую Эдел. Адвантан, при боли тяжелых формах. Но, повторюсь, допустимо и такая, и другая схема(как советует коллега)
Эммоленты, все, эффективны. Вопрос, только возможной индивидуальной непереносимости, ухудшении высыпаний после нанесения. Стресс, также может быть от триггером для обострения. Поэтому, не исключено, что несколько факторов наложились друг на друга. В любом случае, основа, нанесение энтов. Если, на ЛяРОш, было улучшение, то в его замене нет необходимости
Алина Юрьевна, да не фоткала их и не особо видно. На одной ладошке шелушение( отходит как бы кожа. Так же хочу ела сказать что вот чего не делала тк это не купала с маслами. С каким лучше маслом купать и как его добавлять просто в воду накапать?
Примеры масел, писала выше, они есть разные, в разной ценовой категории. Все масла хорошие. Обычно, если купание происходят в большой ванне, то рекомендуется около двух столовых ложек масла, на одно купание. Если на коже ладошек есть отшелушивание кожи, это может быть так же проявлением ксероза. Эмолентов на них будет достаточно, желательно после каждого мытья рук
Алина Юрьевна, спасибо большое за подробный ответ. Последний вопрос, сколько мне это все делать ? Месяц два? Как понять когда хватит? И нужно ли давать зиртек?
Антигистаминные препараты, в подобных ситуациях, крайне редко имеют какую-то эффективность. Потому что, зуд купируется в основном при правильном уходе. Когда, наступает ремиссия, то есть, очаги купируются, то рекомендуется поддерживающие терапия, с нанесением матов, ежедневно, до наступления тёплого времени года. Так как холод и ветер, на улице, также являются провоцирующим факторами.
Алина Юрьевна, спасибо Вам за консультацию🫶
Принятый ответ
Анастасия, пожалуйста!
Будьте здоровы) если не трудно, оставьте,пожалуйста, отзыв по завершению консультации.
Так же буду рада видеть вас на личных консультациях, если возникнут какие то вопросы)
Здравствуйте! Необходимо уточнить некоторые моменты
Скажите пожалуйста, по теле на фото видео расчесы, ребенок чешется, сыпь зудит?
Ранее не отмечалось склонности к атопии / сухой кожи / очагов покраснений в младенчестве?
Алина Александровна, чешет но не прям постоянно. Ладошки вот ночью даже сегодня чесала ранее не наблюдалось такого не чего
Возможно, на фоне изменения климата (в саду может быть другая температура / влажность воздуха) произошло такое обострение,
Если у ребенка не купируется зуд и покраснение, рекомендуется противовоспалительная терапия — адвантан тонким слоем 1 раз в день на 7 дней.
И важно, чтобы на регулярной основе использовались эмоленты — липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум.
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена.
Алина Александровна, не могла на какое-то там заболевание подцепить которое передается как-то тактильно
Принятый ответ
Нет, по данным фото, по крайней мере, без очного смотра, чесотка не предполагается. На инфекционную сыпь это не похоже.
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего проявления ксероза ( сухости кожи)
В таких случаях рекомендуют:
-оптимальная температура в комнате
-не перегревать ребёнка
-чаще воздушных ванн, без средств для купания
-местно эмоленты 3 р в день и неотанин 2 р в день тонким слоем 5-7 дней
Здравствуйте
Возможно ребенок переболел энтеровирусом, после него бывает как раз такое что ладони шелушатся и чешутся. Кожа краснеет и появляются прыщики как следствие атопического (аллергического) дерматита. Если кожа сухая, то мазать эмолентами, особенно после купания. Можно использовать адвантан коротким курсом (не более 7 дней) посмотреть эффект, если поможет то это явно признак дерматита.
Здравствуйте, Анастасия!
По фото можно предположить очаги ксероза.
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20181 ответ
- 4 Сентября 20181 ответ
- 16 Января 201914 ответов
- 16 Октября 201916 ответов