Лишний вес — вопрос №3079025

Здравствуйте. По росту и весу ИМТ=29 кг/м2. Если в анамнезе не было приступов острого панкреатита, депрессии, по узи нет признаков ЖКБ, то прием не противопоказан. По узи щитовидной железы признаки формирующегося узелка, это не страшно, часто такие узелки следствие дефицита йода, рекомендую проконтролировать узи щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста. Принимать ничего не нужно для щитовидной железы. ТТГ в норме- железа работает хорошо, контроль ТТГ 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Так же ещё рекомендую оценить б/х крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), так как их дефициты могут тормозить снижение веса. Для снижения веса на первом месте у нас рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка.

Здравствуйте
Ваш индекс массы тела 28,9.
Использование медикаментозного лечения ожирения при избыточной массы тела возможно при наличии ассоциированных состояний (например, дислипидемия, повышение сахара в крови, артериальная гипертонии или другие заболевания сердца) .

По данным лабораторной диагностики показатели углеводного обмена , печени и почек, а также функции щитовидной железы в норме.

Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

А также перед началом лечения вам необходимо сдать кровь на кальцитонин – маркер медулярного рака щитовидной железы в связи с выявлением образований щитовидной железе по узи .

Добрый день
Образование щитовидной железы небольшое, доброкачественного вида, пункции не требуется.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин для исключения противопоказаний к приёму семаглутида.
С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно.

Здравствуйте. Так как есть образование в щитовидной железе нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, потому что является противопоказанием к препарату, по анализам противопоказаний нет, снижен ферритин для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, семавик можно если нет острого панкреатита в анамнезе и если кальцитонин будет не повышен

Добрый день
Нужно сдать кальцитонин
И если он в норме,то да,можно препараты этого ряда
В отношении щитовидной железы принимать ничего не надо
Только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
И у вас дефицит железа
Феррум лек одна таблетка на ночь три месяца
Далее ферритин сдать