Нормотензивная глаукома — вопрос №3080095

Question

Нормотензивная глаукома — вопрос №3080095

Ирина

148 просмотров

31 марта 2025

Резко село зрение и правый глаз как то хуже видеть стал - то ли размывчато , то ли сосредоточится не может. Сделали исследования. Поставили нормотензивную глаукому 2 ( на лице вый глаз)и 3 степени ( на правый глаз). Назначили капли. Все прикладываю . Вопросы, уважаемые доктора: я могу сохранить зрение на данном уровне? Не ослепну? Глаукома же не вылечивается?если я подберу капли, то она не будет прогрессировать?

Вопрос закрыт

вопрос

уважаемый доктор

выи

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

Здравсвуйте. Приложите, пожалуйста, не только данные осмотра офтальмолога, но и все обследования. Да, Вы правы. Важно подобрать верную терапию. Ведь норма в вашем случае внутриглазного давления совершенно иная.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 31 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Пока не вижу Ваших документов, проверьте пожалуйста прогрузку фото. Вы очки/линзы носите? Вам сейчас уже выписали какие то капельки? В роду у кого то была глаукома, не узнавали у близких? Уточните пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Должно все подгрузиться

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 31 марта

Офтальмолог

Ознакомилась с документами. Рекомендации даны все верные. Это действительно нормотензивная глаукома.
Да, можно сохранить зрение большинстве случаев прогрессирование глаукомы можно остановить или сильно замедлить если регулярно капать назначенные препараты (даже если нет симптомов!).
А так же регулярно 1 раз в 3 - 6 месяцев проверяться у офтальмолога (поля зрения, ОКТ, тонометрия). Риск слепоты есть, но он минимален при правильном лечении.
Как правило, нормотензивная глаукома (НТГ) прогрессирует медленнее, чем обычная.
Если капли снижают ВГД на 20–30% от исходного – риск потери зрения крайне низкий. ВГД в Вашем случае нужно держать ниже «целевого» 14–16 мм рт. ст.
Слепота возможна только при полном игнорировании лечения. При дисциплинированном лечении 90% пациентов сохраняют зрение десятилетиями.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

То есть эта глаукома типа не так страшная по сравнению с др видами? Если можно так назвать мою ситуацию…

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 31 марта

Офтальмолог

Да, всё верно. Если соблюдать четко все рекомендации, зрение сохраните надолго на том уровне на каком оно сейчас. 🙏

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
У вас есть данные осмотра окулиста на руках? Где указаны острота зрения, уровень вгд. Каким методом вам измеряли уровень вгд?
Какие капли назначены?

Пожаловаться

Астафьева Ольга Сергеевна, 31 марта

Офтальмолог

Добрый день. Пока нет результатов обследования.
Да, глаукома - это хроническое заболевание. Чтобы не прогрессировало, нужно будет обязательно подобрать гипотензивную терапию, регулярно контролировать ВГД, а так же можно будет периодически проходить нейропротекторную терапию для поддержания зрительного нерва.

Ознакомилась с результатами обследования.
Да, глаукома есть по этим результатам. Лечение Вам назначили достаточно сполное: и снижающие давление капли, и нейропротекторную терапию.
В дальнейшем можно будет получать курсы поддерживающей терапии в стационаре.
В настоящее время глаукома - не приговор. Есть эффективные препараты, хирургическое лечение. Обычно при регулярном наблюдении, соблюдении рекомендаций - глаукома имеет более стабильный характер.
Ежедневно по схеме закапывайте капли, раз в 3 месяца контроль ВГД, осмотры у офтальмолога. Раз в полгода можно проходить курсы поддерживающего лечения.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

Просмотрела приложенные фото. Вы прошли все дообследования, про которые я Вам писала в вашем предыдущем вопросе, за 24 марта. Глаукома есть, к сожалению. Да, необходимо закапывание капель. Далеко не всегда удается сразу, с первого раза подобрать максимально подходящие именно Вам капли. капли Азарга - это хорошие комбинированные капли, содержащие бринзоламид 1% и тимолол 0,5%. Также капли латанопрост ( а именно вам рекомендовано ксалатан) также необходимы.
Семакс - это нейропротекторное лечение. Применяется, не постоянно, в отличие от антиглаукомных капель, а курсово. Обязателен контроль вгд, методом Маклакова через 7-10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Я ослепну?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

При должном лечении, при верно подобранном лечении. При соблюдении всех рекомендаций (не только капли, но и курсовое лечение нейропротекторное, другие препараты (семакс и тп) - нет.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

Ирина, я Вас понимаю, ваши переживания. Диагноз серьезный. В интернете много написано. Очень много. И большинство не верно! Глаукома - это не приговор! По опыту, повторюсь, при соблюдении рекомендаций, пациенты сохраняют зрение долгие годы. И не слепнут.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Мне 60 , всего.. то ест лечение на всю оставшуюся жизнь, да? Можно и до 80 лечится?например

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

Да, Ирина ,Вы правы. Лечение (капли)постоянное. Этого, к сожалению не избежать. Это необходимо для сохранения зрения. Курсовое нейропротекторное лечение периодическое, всего лишь 2-3 раза в год по 10 дней.
Вам всего лишь 60 лет. Вам необходимо хорошее зрение на долгие годы. Поэтому обязательно подбираем лечение и лечимся. Совсем не обязательно, что именно эти капли и останутся (ксалатан и азарга). Возможно будет смена, если на этом гипотензивном режиме не будет поддерживаться целевое вгд. В вашем случае давление цели ниже (14-15 мм рт ст приблизительно).

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Нормотензивная глаукома это лучше чем др виды? Если так можно выразиться?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

Не могу так сказать, каждая из разновидностей глаукомы достаточно опасны и требуют лечения

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

Также забыла указать, консультация невролога необходима обязательно. Так как совместно с неврологом нужно подобрать подходящую именно Вам схему нейропротекторного лечения. Это необходимо, грубо говоря, для того, чтобы изнутри поддерживать максимальную жизнеспособность зрительного нерва. Такая нейропротекторная терапия применяется курсово (внутривенное и внутримышечное введение). Обычно курсы по 10 дней 2-3 раза в год

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта

Офтальмолог

Посмотрела все приложенные файлы, они не все сразу были прдгружены.
Глаукома действительно к сожалению есть.
Но не расстраивайтесь, пожалуйста. Глаукома это не значит слепота.
При хорошо подобранной гипотензивной терапии, при уровне вгд не выше 16-17 в вашем случае, нейрооптикопатия не будет прогрессировать.
Капли азарга и ксалатан хорошие капли. Если на этой терапии уровень вгд снизится, то её оставляют на постоянной основе.
Главное нормализовать уровень вгд.
Помимо гипотензивной терапии, для поддержания зрительных функций и в частности функциональности зрительных нервов, рекомендуется курсами использовать:
- капли назальные семакс 0.1 % по 3-4 капле в каждую ноздрю 2 раза в день 14 дней капать/4 мес перерыв и т.д регулярно
- вит гр В нейромультивит по 2 таб в день утром. 1 мес прием /4 мес перерыв и т.д регулярно
- омега 3 на постоянной основе

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Вера, дорогая! Я не ослепну? Ситуация оч плохая?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта

Офтальмолог

Не ослепнете.
При поддерживающем лечении все будет хорошо.
Искренне желаю вам здоровья на долгие годы🌸

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 31 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и данными обследований.
Вы правы, если подобрать верную комбинацию капель, регулирующих ВГД, то процесс стабилизируется. Это хроническое прогрессирующее заболевание(но прогрессия может быть практически незаметной при верно подобранной основной терапии и поддерживающих нейропротективных и сосудистых курсах). Самая главная задача - удержать давление на должном уровне, тогда волокна зрительного нерва не будут передавливаться, атрофироваться и зрение не будет ухудшаться. К каплям с годами возможно развитие привыкания рецепторов, поэтому важно проходить обследования: контроль ВГД раз в 3 месяца, периметрия и осмотр с широким зрачком глазного дна раз в полгода и окт дзн раз в год. Чтобы не упустить динамику и вовремя скорректировать при необходимости лечение.
Также поддерживающие курсы в стационаре(там будет и общее лечение сосудистое/нейропротективное), направленное на поддержание структуры зрительного нерва.
Такая основная тактика действий.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Линзы можно носить?наклоняться? Алкоголь можно? Начиталась всего в инете….

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 31 марта

Клиент

Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 31 марта

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомился с вашими обследованиями. В вашем случае, нужно на постоянной основе капать данные капли. Само заболевание полностью не лечится, но может поддерживаться каплями и таблетками. Главное обследуйтесь каждый год и смотрите в динамике внутриглазное давление ,поле зрения и глазное дно . Всех благ вам и здоровья!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 марта

Офтальмолог

Добрый день
Ирина .

Учитывая клинические проявления заболевания , результаты вашего обследования вам показано хирургическое лечение глаукомы.

Задам ещё несколько вопросов уточняющих и поговорим о хирургии

Сколько вам полных лет ?
Гипертонии сахарного диабета нет ?
Давление на каплях замеряли ?
Что принимаете внутрь на постоянной основе ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Кулиш, 31 марта

Жаль, что ответы других специалистов вас не устроили ( все вам искренне написали дельные рекомендации и слова поддержки.
Вы закрыли вопрос, приняв только один ответ

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разъясните диагно тмс

3 ответа

24 июля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не проходит онемение левой пятки.

5 ответов

28 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Ожог уретры хлоргексидином и мирамистином

1 ответ

4 августа 2024

Александр, Порхов

Вопрос закрыт

Консультация травматолога по ст. 65 «в» графы III Постановления Правительства Nº 565 от 2013г.

3 ответа

26 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и железо

6 ответов

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нижнее давление повышено

5 ответов

24 марта

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаль, что ответы других специалистов вас не устроили ( все вам искренне написали дельные рекомендации и слова поддержки.
Вы закрыли вопрос, приняв только один ответ

Гаврикова Арина Игоревна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T19:05:32+03:00

Линзы конечно же можно(они только на роговицу оказывают воздействие), наклоняться длительно(например, на даче на грядках) желательно избегать, а недолго можно, алкоголь в умеренных количествах (лучше некрепкий) не каждый день, частое употребление отражается на просвете сосудов и опосредованно регулирует на циркуляцию внутриглазной жидкости.
Из ограничений: не читайте/не смотрите фильмы в темной комнате(если смотрим кино - включаем в комнате свет). Почему? Расширяется зрачок в темноте, это затрудняет отток внутриглазной жидкости. Также избегайте резких перепадов температур(бани/сауны).