Что вас беспокоит?
Нормотензивная глаукома
Резко село зрение и правый глаз как то хуже видеть стал - то ли размывчато , то ли сосредоточится не может. Сделали исследования. Поставили нормотензивную глаукому 2 ( на лице вый глаз)и 3 степени ( на правый глаз). Назначили капли. Все прикладываю . Вопросы, уважаемые доктора: я могу сохранить зрение на данном уровне? Не ослепну? Глаукома же не вылечивается?если я подберу капли, то она не будет прогрессировать?
Здравсвуйте. Приложите, пожалуйста, не только данные осмотра офтальмолога, но и все обследования. Да, Вы правы. Важно подобрать верную терапию. Ведь норма в вашем случае внутриглазного давления совершенно иная.
Здравствуйте. Пока не вижу Ваших документов, проверьте пожалуйста прогрузку фото. Вы очки/линзы носите? Вам сейчас уже выписали какие то капельки? В роду у кого то была глаукома, не узнавали у близких? Уточните пожалуйста.
Должно все подгрузиться
Ознакомилась с документами. Рекомендации даны все верные. Это действительно нормотензивная глаукома.
Да, можно сохранить зрение большинстве случаев прогрессирование глаукомы можно остановить или сильно замедлить если регулярно капать назначенные препараты (даже если нет симптомов!).
А так же регулярно 1 раз в 3 - 6 месяцев проверяться у офтальмолога (поля зрения, ОКТ, тонометрия). Риск слепоты есть, но он минимален при правильном лечении.
Как правило, нормотензивная глаукома (НТГ) прогрессирует медленнее, чем обычная.
Если капли снижают ВГД на 20–30% от исходного – риск потери зрения крайне низкий. ВГД в Вашем случае нужно держать ниже «целевого» 14–16 мм рт. ст.
Слепота возможна только при полном игнорировании лечения. При дисциплинированном лечении 90% пациентов сохраняют зрение десятилетиями.
То есть эта глаукома типа не так страшная по сравнению с др видами? Если можно так назвать мою ситуацию…
Да, всё верно. Если соблюдать четко все рекомендации, зрение сохраните надолго на том уровне на каком оно сейчас. 🙏
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
У вас есть данные осмотра окулиста на руках? Где указаны острота зрения, уровень вгд. Каким методом вам измеряли уровень вгд?
Какие капли назначены?
Добрый день. Пока нет результатов обследования.
Да, глаукома - это хроническое заболевание. Чтобы не прогрессировало, нужно будет обязательно подобрать гипотензивную терапию, регулярно контролировать ВГД, а так же можно будет периодически проходить нейропротекторную терапию для поддержания зрительного нерва.
Ознакомилась с результатами обследования.
Да, глаукома есть по этим результатам. Лечение Вам назначили достаточно сполное: и снижающие давление капли, и нейропротекторную терапию.
В дальнейшем можно будет получать курсы поддерживающей терапии в стационаре.
В настоящее время глаукома - не приговор. Есть эффективные препараты, хирургическое лечение. Обычно при регулярном наблюдении, соблюдении рекомендаций - глаукома имеет более стабильный характер.
Ежедневно по схеме закапывайте капли, раз в 3 месяца контроль ВГД, осмотры у офтальмолога. Раз в полгода можно проходить курсы поддерживающего лечения.
Просмотрела приложенные фото. Вы прошли все дообследования, про которые я Вам писала в вашем предыдущем вопросе, за 24 марта. Глаукома есть, к сожалению. Да, необходимо закапывание капель. Далеко не всегда удается сразу, с первого раза подобрать максимально подходящие именно Вам капли. капли Азарга - это хорошие комбинированные капли, содержащие бринзоламид 1% и тимолол 0,5%. Также капли латанопрост ( а именно вам рекомендовано ксалатан) также необходимы.
Семакс - это нейропротекторное лечение. Применяется, не постоянно, в отличие от антиглаукомных капель, а курсово. Обязателен контроль вгд, методом Маклакова через 7-10 дней.
Я ослепну?
При должном лечении, при верно подобранном лечении. При соблюдении всех рекомендаций (не только капли, но и курсовое лечение нейропротекторное, другие препараты (семакс и тп) - нет.
Ирина, я Вас понимаю, ваши переживания. Диагноз серьезный. В интернете много написано. Очень много. И большинство не верно! Глаукома - это не приговор! По опыту, повторюсь, при соблюдении рекомендаций, пациенты сохраняют зрение долгие годы. И не слепнут.
Мне 60 , всего.. то ест лечение на всю оставшуюся жизнь, да? Можно и до 80 лечится?например
Да, Ирина ,Вы правы. Лечение (капли)постоянное. Этого, к сожалению не избежать. Это необходимо для сохранения зрения. Курсовое нейропротекторное лечение периодическое, всего лишь 2-3 раза в год по 10 дней.
Вам всего лишь 60 лет. Вам необходимо хорошее зрение на долгие годы. Поэтому обязательно подбираем лечение и лечимся. Совсем не обязательно, что именно эти капли и останутся (ксалатан и азарга). Возможно будет смена, если на этом гипотензивном режиме не будет поддерживаться целевое вгд. В вашем случае давление цели ниже (14-15 мм рт ст приблизительно).
Нормотензивная глаукома это лучше чем др виды? Если так можно выразиться?
Не могу так сказать, каждая из разновидностей глаукомы достаточно опасны и требуют лечения
Спасибо Вам большое!
Также забыла указать, консультация невролога необходима обязательно. Так как совместно с неврологом нужно подобрать подходящую именно Вам схему нейропротекторного лечения. Это необходимо, грубо говоря, для того, чтобы изнутри поддерживать максимальную жизнеспособность зрительного нерва. Такая нейропротекторная терапия применяется курсово (внутривенное и внутримышечное введение). Обычно курсы по 10 дней 2-3 раза в год
Посмотрела все приложенные файлы, они не все сразу были прдгружены.
Глаукома действительно к сожалению есть.
Но не расстраивайтесь, пожалуйста. Глаукома это не значит слепота.
При хорошо подобранной гипотензивной терапии, при уровне вгд не выше 16-17 в вашем случае, нейрооптикопатия не будет прогрессировать.
Капли азарга и ксалатан хорошие капли. Если на этой терапии уровень вгд снизится, то её оставляют на постоянной основе.
Главное нормализовать уровень вгд.
Помимо гипотензивной терапии, для поддержания зрительных функций и в частности функциональности зрительных нервов, рекомендуется курсами использовать:
- капли назальные семакс 0.1 % по 3-4 капле в каждую ноздрю 2 раза в день 14 дней капать/4 мес перерыв и т.д регулярно
- вит гр В нейромультивит по 2 таб в день утром. 1 мес прием /4 мес перерыв и т.д регулярно
- омега 3 на постоянной основе
Вера, дорогая! Я не ослепну? Ситуация оч плохая?
Не ослепнете.
При поддерживающем лечении все будет хорошо.
Искренне желаю вам здоровья на долгие годы🌸
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и данными обследований.
Вы правы, если подобрать верную комбинацию капель, регулирующих ВГД, то процесс стабилизируется. Это хроническое прогрессирующее заболевание(но прогрессия может быть практически незаметной при верно подобранной основной терапии и поддерживающих нейропротективных и сосудистых курсах). Самая главная задача - удержать давление на должном уровне, тогда волокна зрительного нерва не будут передавливаться, атрофироваться и зрение не будет ухудшаться. К каплям с годами возможно развитие привыкания рецепторов, поэтому важно проходить обследования: контроль ВГД раз в 3 месяца, периметрия и осмотр с широким зрачком глазного дна раз в полгода и окт дзн раз в год. Чтобы не упустить динамику и вовремя скорректировать при необходимости лечение.
Также поддерживающие курсы в стационаре(там будет и общее лечение сосудистое/нейропротективное), направленное на поддержание структуры зрительного нерва.
Такая основная тактика действий.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Линзы можно носить?наклоняться? Алкоголь можно? Начиталась всего в инете….
Принятый ответ
Линзы конечно же можно(они только на роговицу оказывают воздействие), наклоняться длительно(например, на даче на грядках) желательно избегать, а недолго можно, алкоголь в умеренных количествах (лучше некрепкий) не каждый день, частое употребление отражается на просвете сосудов и опосредованно регулирует на циркуляцию внутриглазной жидкости.
Из ограничений: не читайте/не смотрите фильмы в темной комнате(если смотрим кино - включаем в комнате свет). Почему? Расширяется зрачок в темноте, это затрудняет отток внутриглазной жидкости. Также избегайте резких перепадов температур(бани/сауны).
Спасибо Вам большое!
Добрый день. Ознакомился с вашими обследованиями. В вашем случае, нужно на постоянной основе капать данные капли. Само заболевание полностью не лечится, но может поддерживаться каплями и таблетками. Главное обследуйтесь каждый год и смотрите в динамике внутриглазное давление ,поле зрения и глазное дно . Всех благ вам и здоровья!
Добрый день
Ирина .
Учитывая клинические проявления заболевания , результаты вашего обследования вам показано хирургическое лечение глаукомы.
Задам ещё несколько вопросов уточняющих и поговорим о хирургии
Сколько вам полных лет ?
Гипертонии сахарного диабета нет ?
Давление на каплях замеряли ?
Что принимаете внутрь на постоянной основе ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20206 ответов
- 25 Февраля 20225 ответов
- 13 Октября 20221 ответ
- 10 Декабря 202224 ответа