Консультация травматолога /

МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы — вопрос №3080260

71 просмотр

Доброго дня! 3 месяца назад упал катаясь на сноуборде в горах, после чего моё плечо обиделось... вытянутую руку в бок мог поднять только на 30 градусов относительно тела. Сильная боль (обозначу её как 100%) мучала недели 3, особенно по ночам. После посещения врача ,назначили аэртал (таблетки и мазь), боль утихла до 50%. Спустя месяц после падения возобновил посещение тренажёрного зала (подобрал упражнения без болевых ощущений в плече). Спустя 2 месяца после падения сделал МРТ, вот протокол и заключение: МРТ правого плечевого сустава
МР-сигнал от костного мозга не изменен. Патологического скопления жидкости не выявлено.
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Суставные взаимоотношения не нарушены. Форма и положение головки
плечевой кости не изменены. Суставная щель равномерна, не расширена. Суставные хрящи равномерно
истончены, неизмененной интенсивности МР-сигнала. Хрящевая губа с четкими ровными контурами,
неизмененной интенсивности МР-сигнала. Плечелопаточные связки не деформированы,
дифференцируются.
АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: Суставные взаимоотношения не нарушены. Суставная
щель акромиально-ключичного сочленения равномерна, не расширена. Клювовидно-акромиальная и
акромиально-ключичная связки прослеживаются. Краевые остеофиты смежных суставных поверхностей
акромиально-ключичного сустава. Субакромиальное пространство сужено до 7,2 мм.
РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА: Повышение сигнала от сухожилия надостной мышцы на фоне отрыва
едеиничных волокон. Сухожилия подостной мышцы и подлопаточной мышц без особенностей,
траектория хода и структура не изменена. Надостная, подостная и подлопаточные мышцы не
деформированы, структура их не изменена.
Сухожилие длинной головки бицепса равномерно по толщине и интенсивности сигнала, располагается
в межбугорковой борозде, определяется на всем протяжении.
Заключение:
МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы.

На данный момент боль осталась где то 25%, по ночам уже нормально сплю, боли в плече не беспокоят.
Врач рекомендует сделать артроскопию плечевого сустава.
Хотелось бы услышать ещё мнения....
Спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Показаний для артроскопии не нахожу.
Рекомендую долечиться местными средствами и физиотерапией.

Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

П.С. Было бы желательно:
Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Так же ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Мой врач после собственного просмотра МРТ дал такую рекомендацию. Вы не можете своим опытным взглядом тоже посмотреть? Может при первичном заключении по МРТ что то было упущено.... Врач предупреждал о возможном полном отрыве при продолжении посещения тренажёрного зала, что меня и напугало.
https://disk.yandex.ru/d/9rYllTWHrgUBPQ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Никакого полного отрыва не вижу.
Есть надрыв и воспаление. Всё, как написано в заключении.
Но при должном усердии разорвать в хлам не проблема, конечно. Соизмеряйте нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам! Буду придерживаться Ваших рекомендаций!
Ортопед, Травматолог
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне частичного повреждения сухожилия
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене у пожилой женщины
18 мин. назад
800.00 р.
Лилия
Перелом со смещением у ребенка 7 лет
1 час назад
700.00 р.
Галина, Мариуполь
Расшифровка Мрт колена
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Бессимптомный тендинит мышц локтя
2 часа назад
700.00 р.
Александр, Нижний Новгород
Травма голеностопа
3 часа назад
1000.00 р.
Ирина, Елец
Травма колена
3 часа назад
700.00 р.
Галина, Санкт-Петербург
Опухла под большим пальцем ноги
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Новосибирск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва