Что вас беспокоит?
МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы
Доброго дня! 3 месяца назад упал катаясь на сноуборде в горах, после чего моё плечо обиделось... вытянутую руку в бок мог поднять только на 30 градусов относительно тела. Сильная боль (обозначу её как 100%) мучала недели 3, особенно по ночам. После посещения врача ,назначили аэртал (таблетки и мазь), боль утихла до 50%. Спустя месяц после падения возобновил посещение тренажёрного зала (подобрал упражнения без болевых ощущений в плече). Спустя 2 месяца после падения сделал МРТ, вот протокол и заключение: МРТ правого плечевого сустава МР-сигнал от костного мозга не изменен. Патологического скопления жидкости не выявлено. ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Суставные взаимоотношения не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены. Суставная щель равномерна, не расширена. Суставные хрящи равномерно истончены, неизмененной интенсивности МР-сигнала. Хрящевая губа с четкими ровными контурами, неизмененной интенсивности МР-сигнала. Плечелопаточные связки не деформированы, дифференцируются. АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ: Суставные взаимоотношения не нарушены. Суставная щель акромиально-ключичного сочленения равномерна, не расширена. Клювовидно-акромиальная и акромиально-ключичная связки прослеживаются. Краевые остеофиты смежных суставных поверхностей акромиально-ключичного сустава. Субакромиальное пространство сужено до 7,2 мм. РОТАТОРНАЯ МАНЖЕТА: Повышение сигнала от сухожилия надостной мышцы на фоне отрыва едеиничных волокон. Сухожилия подостной мышцы и подлопаточной мышц без особенностей, траектория хода и структура не изменена. Надостная, подостная и подлопаточные мышцы не деформированы, структура их не изменена. Сухожилие длинной головки бицепса равномерно по толщине и интенсивности сигнала, располагается в межбугорковой борозде, определяется на всем протяжении. Заключение: МР картина частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. На данный момент боль осталась где то 25%, по ночам уже нормально сплю, боли в плече не беспокоят. Врач рекомендует сделать артроскопию плечевого сустава. Хотелось бы услышать ещё мнения.... Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Показаний для артроскопии не нахожу.
Рекомендую долечиться местными средствами и физиотерапией.
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
П.С. Было бы желательно:
Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Так же ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Мой врач после собственного просмотра МРТ дал такую рекомендацию. Вы не можете своим опытным взглядом тоже посмотреть? Может при первичном заключении по МРТ что то было упущено.... Врач предупреждал о возможном полном отрыве при продолжении посещения тренажёрного зала, что меня и напугало.
https://disk.yandex.ru/d/9rYllTWHrgUBPQ
Принятый ответ
Посмотрел. Никакого полного отрыва не вижу.
Есть надрыв и воспаление. Всё, как написано в заключении.
Но при должном усердии разорвать в хлам не проблема, конечно. Соизмеряйте нагрузки.
Константин Эдуардович, спасибо Вам! Буду придерживаться Ваших рекомендаций!
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне частичного повреждения сухожилия
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 8 часов назад7 ответов
- 11 часов назад1 ответ