Что вас беспокоит?
Резкая боль в ноге
В августе я сильно наступила стопой на камень. В момент травмы была резкая боль, которая затем прошла. Примерно через несколько дней или неделю ночью я проснулась от резкой простреливающей боли под наружной лодыжкой, с внешней стороны голеностопа и боль была по стопе внутри (в месте где наступила и выше чуть). С тех пор боль возникает периодически: может беспокоить несколько дней, затем полностью проходить и спустя время возвращаться. Такое было с августа пару раз и пару дней. Сейчас, в октябре, приступы опять вернулись, резких причин этому не вижу - не было нагрузки. Боль очень резкая, по ощущениям напоминает удар током или электрический разряд. Длится несколько секунд, локализуется в одной точке и не распространяется. Может возникать в покое, в том числе при повороте тела или смене положения ноги. При этом чёткой зависимости от положения или движения стопы я не замечаю. При обычных движениях, вращении стопы и надавливании на болезненную область боли нет. Внешне отёка и других заметных изменений тоже нет. Замечаю, что в положении, когда стопа напряжена или носок натянут, приступы возникают реже и ощущения комфортнее. То же самое, если хожу, тоже все ок, никакой боли нет. Случается боль в статичном положении. Растирание меновазином и прогревание также приносят облегчение. Хотела бы разобраться в возможной причине боли, и понять, какие обследования необходимы — например, УЗИ мягких тканей и нервов или МРТ голеностопного сустава.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб, симптомы свысокой вероятностью указывают на невропатический характер боли (повреждение или раздражение мелкого нерва)Начинать обследование лучше со УЗИ нервов и мягких тканей голеностопного сустава и стопы,т как УЗИ это отличный, доступный и динамический метод. Он позволяет врачу увидеть структуру поверхностных нервов (например, ветвей малоберцового или икроножного нерва)проверить их на предмет ущемления (туннельного синдрома), обнаружить невромы (доброкачественные разрастания ткани нерва после травмы) или локальные изменения в мягких тканях.МРТ голеностопного сустава и стопы даст глубокую и точную картину состояния глубоких структур. Она исключит или подтвердит такие скрытые повреждения связок, сухожилий, подвывихи, асептический некроз или микротрещины костей после августовского ушиба, которые визуально не проявляются отеком, но могут поддерживать воспаление.Электронейромиография нижних конечностей- если УЗИ и МРТ недадут однозначного ответа,назначают ЭНМГ. Данное исследование оценивает проводимость электрического импульса по нервным волокнам и позволяет точно определить, какой именно нерв пострадал и на каком уровне.По всем медицинским канонам вам необходимо начать с очного осмотра 2х специалистов - 1)Невролог это главный врач в вашей ситуации сейчас. Именно он занимается лечением "стреляющих нервных болей . Обычные НПВП здесь часто неэффективны, и невролог может подобрать специальные препараты (габапентиноиды, витамины гр. B, сосудистую терапию), которые успокоят раздраженный нерв.2)Травматолог-ортопед чтобы исключить застарелые повреждения связочного аппарата или сухожилий после августовской травмы. Рекомендации после результатов МРТ/УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20231 ответ
- 27 Января 20234 ответа
- 27 Сентября 20226 ответов
- 11 Августа 202211 ответов
- 11 Августа 202215 ответов
- 26 Июля 20221 ответ
- 9 Сентября 202014 ответов
- 2 Сентября 20203 ответа
- 30 Июля 20203 ответа
- 4 Февраля 202014 ответов