Что вас беспокоит?
Пониженное железо, ферритин, гемоглобина и набор веса
Беспокоит на фоне сильного стресса изменения в организме: месячные стали идти с перебоями (задержка на 2 месяца), потом вместо овуляции пришли месячные, на груди увеличились кисты так, что пришлось откачивать. А так же, начался набор веса - стабильно около 1 кг в месяц, за полгода 6 кг. Садилась на диету - не помогло. Занималась спортом - не помогло. Ходьба - не помогает. Сдала анализы на гормоны и клинический анализ. Понижены железо, эритроциты, гемоглобин. Посмотрите, пожалуйста, приложила файл. Так же, повышен пролактин. Как мне нормализовать свой вес и выздороветь. Мне 39 лет, рост 162см, вес почти 56 на данный момент. Посмотрите, пожалуйста, скриншоты анализов в файле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях по результатам ваших лабораторных исследований и симптомов можно предположить железодефицитную анемию выраженную , по поводу повышения пролактина при однократном повышение лечение пока не требуется, рекомендуется сдавать Пролактин по фракциям
Абдумалик Абдухафизович, спасибо большое за ответ. У меня еще один анализ не прикрепился. Вот такие значения Ферритина и витамина D:
- Ферритин - 12* мкг/л
(Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа: <15 мкг/л в отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/л на фоне инфекции или (ВОЗ, 2020).
- Витамин 25(ОН) D - 13.6* нг/мл.
(< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.)
Феррит низкий , уровень не менее 50, для нормального самочувствия, препораты железа с витамином с рекомендуется принимать
Абдумалик Абдухафизович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первичное повышение пролактина требует оценки пролактина по фракциям. Для этого необходимо сдать пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи анализов. Если повышение за счёт макропролактина,то лечение не требуется,тк такое повышение характерно при стрессе
Гемоглобин снижен,обычно смотрят и ферритин (оптимальный уровень не менее 45). Снижение гемоглобина может соответствовать анемии. Дополнительно оценивают уровень витамина в12 и в9.
Далее начинают прием препарата железа,например Тардиферон. По инструкции реуомендуется принимать 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль оак,ферритина. Если гемоглобин и ферритин не в норме,тогда продолжают прием железа
Разделяют временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Повышение холестерина обычно стараются откорректировать питанием. Так же может быть назначен прием Омега 3 (1000мг) 1 т в сутки 8 нед. Далее контролируют липидограмму
По снижению веса,необходимо пройти биоимпедансометрию. Оценить состав тела,там же рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма.
Подсчёт ккал ,сочетают с пп по метод Гарвардской тарелки +физ активность
Софико Бежановна, спасибо большое за ответ. У меня еще один анализ не прикрепился. Вот такие значения Ферритина и витамина D:
- Ферритин - 12* мкг/л
(Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа: <15 мкг/л в отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/л на фоне инфекции или (ВОЗ, 2020).
- Витамин 25(ОН) D - 13.6* нг/мл.
(< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.)
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Показатель 12 является сниженным,при сниженном гемоглобине такая картина может соответствовать железодефицитной анемии.
Конечно в идеале консультация гематолога.
Софико Бежановна, я сдавала на 2 день цикла месячных анализы. Это могло повлиять так сильно?
Критично не повлияло бы,т.е ферритин итак вряд ли выше 45...а гемоглобин упасть ниже нормы тоже из-за одной менструации не мог..а вот если на протяжении длительного времени менструвции обильные,тогда такое может повлиять на показатели крови
Софико Бежановна, поняла Вас, спасибо большое
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Снижены показатели гемоглобина и железа, как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
Лаца Юрьевна, спасибо большое за ответ. У меня еще один анализ не прикрепился. Вот такие значения Ферритина и витамина D:
- Ферритин - 12* мкг/л
(Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа: <15 мкг/л в отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/л на фоне инфекции или (ВОЗ, 2020).
- Витамин 25(ОН) D - 13.6* нг/мл.
(< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.)
Запасы железа низкие, рекомендовано принимать препараты железа. А какой у вас уровень витамина Д?
Лаца Юрьевна, да вон же он в ответе выше написан. ПРодублирую: - Витамин 25(ОН) D - 13.6* нг/мл.
Это показатель дефицита
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Лаца Юрьевна, я сдавала на 2 день цикла месячных анализы. Это могло повлиять так сильно?
Нет, на уровень ферритина и витамина Д не могло повлиять,а на ОАК мог повлиять.
Лаца Юрьевна, спасибо большое
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае может быть рекомендован прием двухвалентного железа, например, Сорбифер, Тардиферон , Ферретаб по 1 таб в ужин до достижения ферритина от 40мкг/л.
Пересдайте пролактин с определением фракций: мономерного и макропролактина. Сдача через 2 часа после пробуждения, накануне исключить половой акт, стресс, физ нагрузку
Анастасия Владиславовна, спасибо большое за ответ. У меня еще один анализ не прикрепился. Вот такие значения Ферритина и витамина D:
- Ферритин - 12* мкг/л
(Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа: <15 мкг/л в отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/л на фоне инфекции или (ВОЗ, 2020).
- Витамин 25(ОН) D - 13.6* нг/мл.
(< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сдать пролактин и макропролактин на 2- 5 день цикла. Строго натощак в спокойном состоянии, за 3 дня исключить половую активность, спорт , массаж груди, стресс , острые продукты, кофе.
Для восполнения железа рекомендовано принимать ферретаб или гино-тардиферон 1 р в день 2 месяца, с последующим контролем на ОАК и ферритин.
Эльвира Гусейновна, спасибо большое за ответ. У меня еще один анализ не прикрепился. Вот такие значения Ферритина и витамина D:
- Ферритин - 12* мкг/л
(Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа: <15 мкг/л в отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/л на фоне инфекции или (ВОЗ, 2020).
- Витамин 25(ОН) D - 13.6* нг/мл.
(< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.)
Ферритин должен быть выше 45.
Эльвира Гусейновна, поняла спасибо
Будьте здоровы 🌺
Здравствуйте. Незначительное повышение пролактина скорее всего стрессовое, стоит его пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Для повышения можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. При дефиците железа трудно худеть. Витамин д в крови сколько?
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ. У меня еще один анализ не прикрепился. Вот такие значения Ферритина и витамина D:
- Ферритин - 12* мкг/л
(Рекомендуемые пороговые значения ферритина для определения дефицита железа: <15 мкг/л в отсутствие выявленных заболеваний, <70 мкг/л на фоне инфекции или (ВОЗ, 2020).
- Витамин 25(ОН) D - 13.6* нг/мл.
(< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.)
Ферретаб принимайте 2 капсулы в день ферритин очень низкий, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201822 ответа
- 2 Декабря 201845 ответов
- 31 Июля 20193 ответа
- 30 Августа 201948 ответов