Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа на инсулинорезистентность
Добрый день, подскажите пожалуйста, что значат показатели данного анализа в части инсулинорезистентности? Возраст 33, вес 81.0, что нужно делать, чтобы показатели привести в норму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно повышение инсулина и индекса Хома, снижение индекса Каро являются следствием лишнего веса и/или неправильного питания
Какой у вас рост и вес?
Придерживаетесь ли правильного питания?
Главное, что глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет. А показатели инсулина, индекса Хома и Каро не используются для оценки углеводного обмена. Они начнут снижаться тогда, когда вес приходит в норму. Сейчас их уже не контролируют
Анастасия Алексеевна, вес 81, рост 166 см, с придерживаюсь правильного питания, но вес колеблется также на такой отметке, что и был
В этом случае еще рекомендуют сдать следующие анализы:
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
+ отлично было бы пройти биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно. В этом случае риск того, что после похудения вес опять вернется, низкий
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение индексов инсулинорезистентности, вероятнее всего, из за избыточного веса, нерационального питания, но не наоборот. Снизите вес и индексы снизятся, контролировать их в динамике не нужно, никакие симптомы они не вызывают, просто показывают, что есть избыточный вес. Диеты я бы не рекомендовала, так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор, организм все, что Вы кушаете будет запасать в жиры, лучше придерживаться принципов рационального питания. Есть хорошее и удобное приложение- FatSecret (как онлайн дневник питания), можно вносить туда, что Вы кушаете и там автоматически будет рассчитано сколько КБЖУ Вы съедаете. Для снижения веса на 1 месте полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров. Максимально ограничить быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Постарайтесь придерживаться того, что написала выше, если за 2-3 месяца не будет снижения веса , тогда уже можно рассмотреть медикаментозную терапию.
Главное, что в норме глюкоза, нарушение углеводного обмена исключили. Перед началом медикаментозной терапии, если акутуально, рекомендую сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше)- так как дефициты могут тормозить снижение веса.Если цикл не регулярный, то нужно сдать кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин с макропролактином (это все ТОЛЬКО при нерегулярном цикле более 7 дней, на 3-5 день м ц), так же если повышается АД выше 140/90 или есть багровые растяжки, которые не светлеют - кортизол в слюне в 23-00.
Так же важно оценить УЗИ органов брюшной полости , малого таза (на 3-5 день цикла), щитовидной железы. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза крови в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.
А какой у вас рост? Медикаментозное лечение лишнего веса рассматриваете ?
Принятый ответ
Добрый день
Обычно исследование уровня инсулина, расчёт индекса HOMA не рекомендуется, поскольку данный показатель очень вариабелен и не влияет на выбор тактики лечения.
Обычно рекомендуется исследование уровня глюкозы крови, по предоставленным данным глюкоза в норме, нарушения углеводного обмена не отмечается.
В случае увеличения веса, трудностей по его снижению могут использоваться следующие рекомендации:
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад24 ответа
- 3 часа назад4 ответа