Консультация невролога /

Болит поясница крестец — вопрос №3083825

56 просмотров

Болит поясница крестец, отдает в правый бок на уровне паха бывает тянет ногу,мрт сделать возможности нет,что можно проколоть для лечения

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По возможности все же мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника пройти, чтобы исключить грыжеобразование на этом уровне.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, пройти курс массажа и физиолечение.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я пропил 7 дней сердалуд и налгезин, пока пил было хорошо потом опять начались боли
Сейчас пью мидокалм но он не особо помогает

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
В таком случае эффективен был бы габапентин, рецепт можно очно взять у невролога, тк такой вид боли является нейропатическим и обычными нпвс может недостаточно купироваться.
Невролог
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Калмирекс по 1 мл вм 5 дней
Ксефокам 8 мг вм 5 дней.

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Влад.
Скорее всего есть в пояснице компроментирующий фактор грыжа совместно с мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях для уменьшения отека и мышечного перенапряжения рекомендуется/
Внутримышечно вольтарен 5 дней;
Мидокалм 5 дней;
Обязательно для защиты желудка 1 капс омепразол. Выздоравливайте!
Но МРТ планово обязательно выполнить.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, а может быть жжение в правой лопатке и груди
Невролог
Влад, ну если вы ощущаете данный симптом, то конечно может быть.
Клиент
Дарья Александровна, хорошо спасибо
Невролог
При длительном болевом синдроме так же терапию можно дополнить препаратом габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Невролог
Здравствуйте, Влад.
В описанном случае в первую очередь начинают противовоспалительную терапию и препараты для расслабления мышц , например: артоксан 20 мг 1 таб 1раз в день внутрь -7 дней, сирдалуд 2 мг 1таб на ночь -10 дней
Сдать ОАК , СОЭ, СРБ

Если по анализам будет все хорошо , после проведения Курса терапии необходимо подключить ЛФК .
Если на фоне проведения вышеуказанных мероприятий не будет положительной динамики, то тогда необходимо выполнить МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.


Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Для уточнения причин характера болей выполняют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия перелома крестца
10 ноября 2020
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боли в кресце
31 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
17 октября 2022
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Грыжа l4-l5
1 сентября 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Упала с лестницы боль в копчике и крестце
6 декабря 2024
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Результат кт, уплотнение подвоздошной кости
25 февраля
Юлия, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень