Грыжа l4-l5 — вопрос №2407310

Question

Грыжа l4-l5 — вопрос №2407310

Вероника, Москва

209 просмотров

1 сентября 2024

Здравствуйте. Время от времени на протяжении нескольких лет иногда болела поясница, помогал гель Вольтарен. Но два месяца назад был сильный приступ боли в пояснице и крестце, который не проходил от самостоятельного лечения. Было больно ходить, боль утихала только лежа. В ноги боль не отдавала, онемения не было(если это важно)
Сделала МРТ и обратилась ко врачу. Диагноз на основе МРТ:

Дорсопатия. Полисегментарный
остеохондроз, спондилоартроз, больше выраженный в поясничном отделе позвоночника. Грыжа L4- L5
Выраженный миофасциальный синдром поясничного отдела позвоночника.

Сделала блокаду, прошла курс систем и физиопроцедур. Сейчас прохожу курс плазмолифтинга в спину.
Однако спустя два месяца лечения осталась скованность-ломота по утрам в районе поясницы/крестца, ощущение как будто затекла спина. И не могу долго сидеть и стоять. Что можно еще предпринять, что бы облегчить состояние и «выйти в ремиссию»? Нужна ли операция?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Сдайте оак, срб, рф

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое. А спать правильно при такой грыже можно на боку?

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 1 сентября 2024

Нейрохирург

Здравствуйте. Блокаду делали под рентген-навигацией? Помогла?

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, мне в первый день делали сразу все: и блокаду(без рентген навигации) и систему ксефокам, и физ процедуры. Я думаю в комплексе все помогло.

+ 1

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 1 сентября 2024

Нейрохирург

Тогда рекомендую выполнить прицельную блокаду под навигацией пробно. Если поможет, потом после прекращения эффекта можно выполнить радиочастотную денервацию. Только сначала обратитесь сначала очно к нейрохирургу со свежими снимками, чтобы точно определить источник боли.

Пожаловаться

Вероника, 1 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в крестце

5 ответов

18 января 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в левой стороне туловища от поясницы до грудной клетки.

4 ответа

3 мая 2022

Ирина, Аксай

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

4 ответа

6 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в поянице

1 ответ

14 июня 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонка.

4 ответа

15 августа 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T16:14:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 сентября 2024

Невролог

Спать можно так , как вам удобно.

Принятый ответ

Бер Азамат Аскерович, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T10:27:19+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Фатнева Марина Алексеевна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T10:41:03+03:00

Здравствуйте!
Грыжа умеренного размера с распространением в межпозвонковые отверстия, но прямой компрессии на нервные корешки не описывают.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).