Требуется ли операция при полипах в матке — вопрос №3084103
Анонимный пользователь
170 просмотров
Добрый вечер! Сходила к гинекологу с запросом на то что с мужем пол год не получается забеременеть , определенные дни для зачатия не высчитываем , сделали осмотр и узи , жалоб у меня нет . После узи поставили диагноз . Диагноз: полип в области матки . Аденомиоз. Ovuli naboti. Х. Эндометрит? Бесплодие 1 , неясного генеза . Рекомендовали сдать анализы : кровь ттг, инсулин , гомоцистеин , липидограмма , ферритин , д-димер , креатин , мочевина , глюкоза , алт, аст, амг Далее рекомендовали сделать гистерорезектоскопию в плановом порядке И проходимость труб по узи . До этого ходила к врачу пол года говорит что все ок рожать можно , а сейчас другой врач говорит другое
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Есть у Вас описание протокола, не снимки? Если действительно есть полип, описывают сосудистую ножку да, это может быть причиной не наступления беременности, в такой ситуации рекомендуется гистероскопия. Полип будет мешать плодному яйцу прикрепиться. Мажущих выделений вне Менструации не бывает? Менструации не обильные? На какой день цикла делали УЗИ?
Не описывают кровоток, сосудистую ножку, поэтому сложно сказать что это именно полип, в такой ситуации рекомендуется контроль УЗИ на 5-7 день очередного цикла, если подтвердят полип да, рекомендуется гистерорезектоскопия, полипы медикаментозно не лечатся
Вы пишите что 6 месяцев не наступает беременность, у доктора в протоколе год, поэтому оправдано Вам рекомендуется оценивать проходимость труб и выставить диагноз бесплодие
24 марта были месячные , 31 марта была уже у врача , 4 апреля собираются делать проходимость труб по узи , имеет ли смысл делать эту процедуру сейчас ? Или делать узи еще раз в апреле , на 7 мая уже записали на операцию анализы еще не сдала
Если беременность не наступает 6 месяцев регулярной половой жизни в возрасте до 35 лет показаний для оценки проходимости труб нет. В первую очередь сдавать спермограмму и разобраться с состоянием полости матки. В такой ситуации рекомендуется контроль узи на 5-7 день очередного цикла, если полип подтверждается гистероскопия. Дальше по результатам гистологии. Если полип подтверждается профилактика не требуется, продолжать планирование беременности. ПЦР на инфекции хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз отрицательные?
Не торопитесь, сделайте контроль УЗИ, если полип подтвердится успеете сдать анализы до назначенной операции. Про аденомиоз, который выносят в заключение УЗИ, это диагноз клинический, есть ли у Вас жалобы на обильные болезненные Менструации со сгустками, мажущие выделения до/после Менструации, боли в Овуляцию, при половом контакте?
Да, возраст в вопросе увидела. Всегда начинаем обследования с мужчины это проще и дешевле, муж сдаём спермограмму, если есть отклонения коррекция с урологом. Но опять же все исследования рекомендуется через год регулярной половой жизни не менее 2 раз в неделю. Поэтому тут вопрос сколько ещё готовы ждать, если готовы, отпустить ситуацию и просто любить мужа, параллельно на контроле УЗИ понять полип/не полип, если ждать не готовы сдавать спермограмму, дальше по результатам.
Менстурация болезненная с рождения , с годами стала не так больно , сгустки есть но опять же очень мало , выделений нет , при половом контакте болей нет
Теоритически аденомиоз можно предположить, учитывая болезненные Менструации, но это не равно бесплодие. Поэтому не переживайте, ничего критичного нет. Эндометрит диагноз гистологический, по УЗИ не определяется. Поэтому по тактике, УЗИ контроль на 5-7 день цикла, спермограмма, дальше по результатам, оценка проходимости труб на данном этапе преждевременна.
Добрый день, Эндометрий смотреть позже 7 дня цикла не информативно, так как утолщается, и образование можно не увидеть, или наоборот, увидеть образования которых нет. Если очень волнуетесь сделать можно, но если ничего не увидят в любом случае нужен будет контроль на 5-7 день очередного цикла. Если увидят полип обязательно должны описать сосудистую ножку.
Здравствуйте . Консервативного лечения полипов , к сожалению нет , только хирургическое удаление . Его удаляют с помощью гистерорезектоскопии , под наркозом. Он может быть причиной не наступления беременности, так как мешает прикрепиться плодному яйцу. Обычно в похожих случаях рекомендуют переделать узи на 5 -7 день цикла ( если в описании не указан кровоток и ножка и если вы делали узи не на 5-7 день цикла )
Увидела описание . В похожих случаях рекомендуют переделать узи в следующем цикле на 5-7 день . Не обязательно, что полип обнаружится вновь. Лучше переделать узи на аппарате экспертного класса . Если, все же , полип обнаружен будет , то не пугайтесь гистерорезектоскопии . Поверьте , процедура проводится под наркозом и безопасна абсолютно 🙏🏻 после нее часто наступают беременности
Здравствуйте. Когда мы впервые обнаруживаем образование в полости матки, похожее на полип, мы никогда с уверенностью не заявляем именно о его наличии: очень часто бывает, что когда мы переделываем узи контрольно после очередной менструации на 5-7 день цикла, мы не находим никакого образования вовсе: иногда под полип может маскироваться обычное изменение функционального слоя эндометрия, такая ситуация и вовсе не требует никакого лечения. В данной же ситуации и вовсе все достаточно прозрачно: полип не может «вырасти» за несколько дней. А вот выросший функциональный слой эндометрия «маскироваться» под полип - запросто. Тем более учитывая выявленные размеры «полипа» 4 мм. Потому и не рекомендуется искать полипы позже, чем на 6-7 день цикла, когда эндометрий ещё тонкий и все хорошо просматривается. К хирургическому лечению обычно прибегают в случае, если по контролю узи полип подтверждается, но — не с первого же узи.
Ov. Naboti — это так называемые наботовы кисты. Это — абсолютно доброкачественные физиологические структуры, они образуются у любой здоровой женщины, когда два эпителия шейки «набегают» друг на друга и перекрывают железу, которая вырабатывает секрет. Железа «закупорилась», секрет не вышел, образовалась кисточка. Спустя время эпителий «сполз», просвет «открылся», железа опорожнилась, кисты больше нет. И это постоянно может происходить на шейке в норме, это хорошо известно. Так что абсолютно ничего страшного в этих физиологических доброкачественных этих структурах нет. Эндометрит же по узи не диагностируют вовсе. Тем более, что описание эндометрия в протоколе абсолютно нормальное.
По сути — это независимый от других обследований этап. Его можно проводить в любой момент, трубный фактор бесплодия в любом случае исключать целесообразно само по себе. Только стоит помнить о том, что эхо-гсг (узи-оценка проходимости труб) проводится тоже в первую фазу, после менструации и до 10-11 в идеале дня цикла.
Здравствуйте По узи описывают очаг , но не указывают сосудистую ножку Поэтому с достоверностью утверждать , что это полип, нельзя Нудно контрольное узи на 5-7 день менструального цикла Если он подтвердится - тогда гистероскопия
Здравствуйте, да, к сожалению, полип препятствует имплантации плодного яйца в полость матки. Поэтому рекомендуется выполнить планово гистерорезектоскопию и удалить полип под контролем оптики. Также на этапе планирования рекомендуется принимать обычно фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д 2 тысячи единиц в сутки
Уточните пожалуйста момент по поводу сроков не наступления беременности, вы пишите пол года, а доктор в осмотре год. Этот момент имеет значение, так как обследование по поводу бесплодия женщинам до 35 лет необходимо при отсутствии наступления беременности в течение одного года, а не полугода. Однозначно утверждать о наличии полипа пока рано, необходимо повторить узи в следующем цикле на 5-7 день месячных, учитывая отсутствие питающего сосуда и размер, возможно это окажется не полип, но если он подтвердится повторно, тогда будет показана гистероскопия с его удалением, так как если он есть, то он может мешать наступлению беременности. Хронический эндометрит не является ультразвуковым диагнозом, устанавливать его таким образом не правомерно, этот диагноз можно установить только гистологически. Сейчас рекомендуется пройти стандартный ряд обследований для планирующих беременность, а также начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Ну если всё таки год, то тогда обследование по поводу отсутствия беременности необходимо. Начинают его с оценки спермограммы партнера и определения овуляции у вас- для этого можно выполнить узи органов малого таза во вторую фазу (20–22 день цикла), о том что овуляция происходит будет свидетельствовать наличие желтого тела в яичнике (оно возникает на месте разрыва фолликула из которого выходит яйцеклетка при овуляции), а также оценивается толщина эндометрия в этот период, она должна быть не менее 6 мм. Если овуляция подтверждена и спермограмма в норме, то проводят оценку проходимости маточных труб.
Да, для подтверждения/исключения полипа необходим контроль узи в следующем цикле на 5-7 день месячных, когда эндометрий еще не успеет достаточно нарости и будет хорошо видно есть полип все таки или нет.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
