Острый синусит при беременности — вопрос №2613539

Question

Острый синусит при беременности — вопрос №2613539

Анонимный пользователь

140 просмотров

10 ноября 2024

Здравствуйте. После затяжного ОРВИ появилось осложнение в виде острого синусита. (Диагноз был поставлен лором на очном приеме). Сейчас нахожусь на 9-ой недели беременности. Лор назначил прием антибиотика "Амоксиклав". А также промывать нос аквалором и гель отофаг. Сегодня сдала ОАК. Посмотрите,пожалуйста,насколько все серьезно и действительно ли нужен прием аб? Симптомы:два дня подряд очень сильно болела голова,сегодня уже меньше,отделяемое из носа зелено-желтого цвета,либо прозрачная слизь.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзилит

Вопрос закрыт

диагноз

очный прием

гель отофага

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 11 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Кровь Бактериальная,но только на ОАК не ориентируются, потому что нейтрофилы также могут повышаться при беременности. Смотрят СРб и узи придаточных пазух носа. Антибиотик принимают при наличии уровня жидкости,гноя в пазухах, при отёке не всегда. И СРб также выше 30 будет говорить о бактериальной инфнекции.
В нос помимо сосудосуживающих применяется например Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц для обеспечения вентиляции пазух
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ и рекомендации.Сдала СРБ. Результат - 83.30. Думаю начать все-таки прием аб.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 11 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, но, учитывая беременность ранних сроков, при которой в крови могут быть и в норме подобные изменения, рекомендовано сдать анализ крови на С-реактивный белок - это более чувствительный маркер воспаления, позволяет более точно определить признаки бактериальной или вирусной инфекции. Если есть возможность выполнить УЗИ ППН, также рекомендовано это сделать.

В подобной ситуации можно рекомендовать:

Для снятия отека и воспаления в носоглотке и улучшения аэрации придаточных пазух носа
1. Сосудосуживающие спреи (Оксифрин11,25, Ринонорм 0,05, Снуппик, Називин Сенситив 1-6) по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино или Дезринит) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов 7 дней, далее по 1 впрыскиванию 2 раза в сутки до 2-3 недель - это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.

Сосудосуживающие назальные спреи нельзя использовать более 5-6 дней, при необходимости далее можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в день,
за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, подходит для более длительного применения до 2-3 недель.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ и рекомендации.Сдала СРБ. Результат - 83.30. Думаю начать все-таки прием аб.

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 11 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, уровень С-реактивного белка соответствует бактериальной инфекции, в такой ситуации показана антибактериальная терапия.
Если нет аллергии на пенициллиновый ряд и Вы не принимали эту группу ближайшие 3 месяца, рекомендован:
Таб. Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125мг по 1таб 2 р/сут во время еды 7 дней.
Рационально добавить пробиотик за 2 часа до или 2 часа после приема антибиотика:
Капс. Бак-сет форте по 2 капсулы 1 р/д до 14 дней.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 ноября 2024

ЛОР

Здравствуйте. В крови повышены моноциты, и СОЭ с учётом беременности не сильно повышено. Поэтому скорее всего идёт речь о вирусной инфекции, остальные параметры которые якобы указывают на бактериальную инфекцию вполне могут быть связан только с беременностью. В спорных ситуациях лучше всего смотреть СРБ. При значениях выше 30, можем уверенно предположить бактериальную инфекцию.
Пока я лично не вижу показаний для назначения антибиотиков. Нет никакой срочности, можно подождать и сдать еще СРБ. Сделать узи пазух носа .
Проводите пока местное лечение.
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, если есть необходимость раскрыть лучше нос, можно взять в детской дозировке. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
Также внутрь принимайте Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ и рекомендации.Сдала СРБ. Результат - 83.30. Думаю начать все-таки прием аб.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Приложенный анализ крови допустим и как вариант нормы для данного срока беременности

Явных признаков бактериальной инфекции в предложенном анализе крови нет как и показания к назначению антибиотика

Для дообследования при сохранении симптомов Вам стоит выполнить узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ и рекомендации.Сдала СРБ. Результат - 83.30. Думаю начать все-таки прием аб.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да уровень срб более вероятно говорит в сторону бактериальной инфекции

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Нет,не принимала. Аллергии замечено не было на препараты.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 11 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В Таких ситуациях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Спасибо. Так и сделаю. Подскажите еще,пожалуйста,нужны наверно пребиотики?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Такие показатели крови могут быть в норме при беременности
Для большей информативности выполните УЗИ пазух носа
Сдайте кровь на СРБ - маркер воспаления

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ и рекомендации.Сдала СРБ. Результат - 83.30. Думаю начать все-таки прием аб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли сохранять

1 ответ

3 сентября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Консультация

5 ответов

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

2 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос