Анализы у ребенка — вопрос №3084433

Question

Анализы у ребенка — вопрос №3084433

Анонимный пользователь

124 просмотра

1 апреля 2025

Ребенок, мальчик, 5 лет. Поехал с бабушкой в отпуск. Там подхватил вирусную инфекцию (ОРВИ со слов врачей, там вызвали). Была повышенная температура, давали Ибуклин (2 раза в день 4 дня). Домой ехали с температурой, у ребенка шла кровь носом, два раза, по словам бабушки наглотался.
Приехал домой, сходил в туалет черной жидкостью (немного), и потом черным калом (нормальное количество и неоформленный). После этого в туалет не ходил.
В данный момент у ребенка наблюдаются отсутствие аппетита, сонливость повышенная, но когда не спит, ребенок активный. Живот безболезненный.
Сегодня сдали анализы, смущает гемоглобин (месяц назад был 126) и тромбоциты. Анализы прикрепляю.

мальчик

врача

повышенная температура

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура при железодефицитной анемии, железо в уколах или таблетках?

5 ответов

24 января 2023

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Снижение ТТГ при уменьшении дозы Тирозола, что делать?

1 ответ

17 марта 2023

Марина

Вопрос закрыт

Потничка у 11 месячных деток в интимной зоне.

6 ответов

25 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Хроническое милелопролиферативное заболевание.

3 ответа

11 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 1 апреля · Answer 1 · 2025-04-01T22:42:02+03:00

Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышены лимфоциты

Повышены тромбациты ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Гемоглобин и другие показатели красной крови снижаются на фоне вирусной инфекции
Сейчас их оценивать не информативно ,нужно пересдать анализ через 3-4 недель после выздоровления

По представленному БАК отклонений нет

Черный кал мог быть из за крови ,которую ребёнок наглотался ,но если будет выраженная боль в животе или повторно полностью черный кал ,то нужен осмотр детского хирурга ,сделать узи ОБП

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Сейчас можно давать больше воды 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 2 · 2025-04-01T22:46:32+03:00

Здравствуйте, у ребенка температуры уже нет.
По анализам нет кровотечения? Сказали, что черный кал может быть на фоне кровотечения в ЖКТ. Спасибо!

Иманова Эльнура Назимовна, 1 апреля · Answer 3 · 2025-04-01T22:51:04+03:00

Все верно ,такое может быть,но так как ,было носовое кровотечение, то большая вероятность ,что из за этого черный кал

Но ,как писала выше ,если опять будет черный кал ,то нужен осмотр детского хирурга

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля · Answer 4 · 2025-04-01T22:46:51+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего чёрный кал это кровотечение из носа, который ребенок проглотил
Но если повторится, рекомендую очный осмотр хирургом и узи обп
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, так как по оак признаки вирусной инфекции ( снижены лимфоциты)
Частое дробное питьё обязательно и наблюдение
Если рвота повторится рекомендуется узи обп
Если кровотечение из носа ещё повторится рекомендуется осмотр лор врача и сдача коагулограммы

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T22:48:46+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте. Рвоты не было, был только черный кал.

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля · Answer 6 · 2025-04-01T22:56:17+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 1 апреля

Педиатр

Поняла
В таком случае можно добавить энтерол по 1 порошку в день 7 дней ( он восстановит микрофлору кишечника)

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 апреля · Answer 7 · 2025-04-01T22:59:08+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 9,2 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ), , лимфоциты -54% повышены- данный показатель реагирует повышением в ответ на вирусную инфекцию.
- СОЭ- 6 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-99 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижен MCV и повышен RDW- данный показатель может реагировать на дефицит железа)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
На данный момент оценивать ферритин -88 мкг/л нецелесообразно, данный показатель повышается в ответ на инфекционный процесс.
-тромбоциты- - 570 *10^9/л выше нормы ( норма от 150 до 450- *10^9/л ) .Показатель может компенсаторно увеличиваться при скрытом дефиците железа.
Подскажите, пожалуйста, черный стул был однократное?
На данный момент больше акта дефекации не было?
Ребенок не употреблял накануне активированный уголь. препараты железа?

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 8 · 2025-04-01T23:03:25+03:00

Черный стул был два раза, один раз совсем чуть чуть, и второй раз полный акт дефекации. Больше в туалет не ходил. Препараты железа не принимались.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 апреля · Answer 9 · 2025-04-01T23:05:51+03:00

Я вас поняла.
Черный цвет стула может быт связан с носовым кровотечением, если такой цвет стула опять повториться рекомендуется очная консультация детского хирурга.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 10 · 2025-04-01T23:08:59+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Подскажите, а сонливость и отсутствие аппетита норма? Температуры нет уже 4 дня.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 апреля · Answer 11 · 2025-04-01T23:10:57+03:00

После любой вирусной инфекции может быть сонливость и отсутствие аппетита-это астенический синдром,но без очного осмотра сложно точно сказать в чем причина.
Если Вас это состояние беспокоит, для своего спокойствия лучше проконсультироваться с хирургом.
В анализе крови смущает только снижение гемоглобина, но не исключено, что эо на фоне вирусной инфекции.
При обильном кровотечении уровень тромбоцитов снижается чаще всего.

Долинская Дарья Александровна, 1 апреля · Answer 12 · 2025-04-01T23:03:38+03:00

Добрый день, черный кал связан с носовым кровотечением, поскольку кровь проглоченная в желудке под воздействием соляной кислоты меняет свой цвет и из алой становится черной. Если бы кровь была из более дистальных отделов, например из кишечника или анального отверстия - она была бы алой. Поэтому в данном случае только наблюдение. По общему анализу крови - признаки вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет, гемоглобин и эритроциты снижаются часто на фоне болезни, потом восстанавливаются, поэтому ориентироваться нужно на них после выздоровления.
Увлажнение воздуха дома 50%. Обильное питье не менее 30 мл/кг веса. При повышении температуры тела свыше 38,5 жаропонижающие нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/Кг

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля · Answer 13 · 2025-04-01T23:08:46+03:00

Здравствуйте!
Значительно сильно шла кровь из носа?
Предположительно, чёрный цвет стула связан с кровью, которой ребёнок "наглотался".
Согласно результату крови - признаки анемии, о чём свидетельствует снижение гемоглобина, и показатель железа на нижней границе нормы.
Сказать о вирусной инфекции по результату крови пока сложно, возможно кровь ещё не успела среагировать на инфекцию. В 5 лет у детей происходит перекрёст в лейкоцитарной формуле, когда нейтрофилы постепенно начинают преобладать над лимфоцитами. В данном случае лимфоциты несовсем информативный показатель для обоснованности вирусной инфекции.
Согласно описанию клинической картины, предположить инфекцию вирусного характера возможно.

Анонимный пользователь, 1 апреля · Answer 14 · 2025-04-01T23:16:52+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, со слов бабушки кровь шла обильно

Хабирова Илона Геннадьевна, 1 апреля · Answer 15 · 2025-04-01T23:28:07+03:00

Поняла.
По мере того, как у ребёнка восстановится аппетит, стул должен нормализоваться. Следите за состоянием и стулом ребёнка.
Для наиболее точной диагностической информации по анемии, рекомендую сдать биохимические показатели (ферритин, сывороточное железо, ожсс).
Рекомендую уже начать приём препарата железа.