Консультация гематолога /

Хроническое милелопролиферативное заболевание. — вопрос №2518899

179 просмотров

Добрый день, у мужа (36 лет) поднялась температура и начался кашель, мы лечились дома, но температура не падала и мы обратились в поликлинику, сделали рентген и сдали анализы крови, рентген показал двухстороннюю пневмонию и нам назначили антибиотики. Потом на приеме у терапевта выяснилось, что повышены лейкоциты до 35, гемоглобин 94, тромбоциты 477, тромбокрит 0.503. Под вопросом поставили острый лейкоз и лимфолейкоз. Сейчас он находится в больнице и ему лечат пневмонию, сделали узи брюшной полости печень и селезенка увеличены, ( селезенка в 2 раза). Брали анализы крови, сказали что показатели не изменились. На обходе врач сказал что у мужа Хроническое милелопролиферативное заболевание. Пожалуйста подскажите, это онкология? Есть шансы, что это не точный диагноз и что еще может быть все хорошо? Нам ничего не конкретного не говорят. Биопсию из костного мозга еще не брали, сказали сначало нуэно вылечить пневмонию

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вы наверное ошиблись разделом, Вам лучше вопрос переадресовать гематологам, они помогут.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу и учитывая в два раза увеличенную селезёнку можно думать о дебюте хронического миелолейкозе или миелопролиферативное заболевании. У обоих прогнозы относительно благоприятные, патологии лечатся у не атолога. Чтобы предметно разговаривать о диагнозе необходимо выполнить хотя бы пункцию костного мозга и по миелограмме судить о кроветворении. Инфекции обязательно долечивать и только после этого думать о цитотоксическом лечении, если оно будет показано.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, т.е на данный момент (до биопсии костного мозга ) диагноз не подтвержденый? Есть надежды, что после лечения пневмонии, все наладится?
Гематолог, Терапевт
Да, конечно, все может и нормализоваться. Но если лимфоциты выше 5 тыс уже 2 года, то надо обследоваться.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое, будем надеяться на лучшее
Гематолог, Терапевт
Да, на связи! Анализ пока мониторить раз в 14 дней.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте, кровь пересдали, подскажите пожалуйста улучшилась ли ситуация по анализам крови. Свежие анализы прекрипила
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы по-прежнему изменённые. Бласты- это опухолевые клетки. Необходима срочная госпитализация и исключение трансформации в острый лейкоз.
Вы находитесь сейчас в стационаре?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, в стационаре. Кт показал кт1. Бласты можно привести в норму?
Гематолог, Терапевт
Только химиотерапией. Сначала определиться есть трансформация по костному могу в агрессивную опухоль или нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, я правильно понимаю, что в любом случае сначало нужно обследовать костный мозг, а потом уже говорить нужно ли лечение или нет?
Гематолог, Терапевт
Однозначно. Совершенно верно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Всех благ! На связи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК анемия, повышение тромбоцитов, лейкоцитов, появление юных форм лейкоцитов, что в сочетании с увеличение селезенки может говорить о хроническом миелолейкозе или миелофиброзе. В первую очередь необходимо лечение пневмонии, затем дообследование костного мозга и анализы крови на мутации bcr-abl, JAK2 V617F, CALR, MPL.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, добрый день, подскажите пожалуйста, есть шанс, что это не онкология?
Гематолог, Терапевт
Учитывая, что в крови есть бласты, реактивные изменения маловероятны. Но точно сказать можно только после дообследования.
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста, что значит реактивные изменения?
Гематолог, Терапевт
на фоне воспаления
Гематолог, Терапевт
на фоне воспаления
Клиент
Анна Павловна, не совсем понимаю, маловероятна онкология, или маловероятно что ее не будет.
Гематолог, Терапевт
Маловероятно, что изменения в крови связаны с воспалением.
Скорее всего речь идет о заболевании крови, но без дообследования этого утверждать нельзя
Клиент
Анна Павловна, заболевания крови в нашем случае это только онкология, или может быть заболевание не онкологического характера.
Гематолог, Терапевт
Миелопролиферативные заболевания относятся к онкологическим. Но большинство из них протекают достаточно доброкачественно.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое за информацию
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, прикрепила свежие анализы крови, подскажите пожалуйста, есть ли улучшения?
Гематолог, Терапевт
Добрый день. Улучшений нет. Количество бластов (насколько я помню первый анализ) стало больше. По биохимии сохраняются признаки воспаления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и потеря веса
26 июня 2022
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
4 января 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Камни в желчном
25 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Производственная травма
9 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна