Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
Здравствуйте. Моему ребёнку 8 лет. Весит 45 кг. Психотерапевт поставил диагноз -смешанные расстройства поведения и эмоций.Рекомендовал вот какие препараты: сератралин 50 мг по 1/2 таблетки утром, респиридон 1 мг 1/2 таблетки утром и вечером, гидроксизин 25 мг по 1/2 таблетки утром. Врач не указал сколько по времени их необходимо принимать месяц, два месяца? Совместимы ли данные препараты? Не опасно ли их принимать одновременно? Не слишком ли их много?
Здравствуйте!
С какими жалобами вы первоначально обратились к врачу?
Да, данные препараты совместимы между собой. Обычно курс лечения антидепрессантом составляет минимум 8 месяцев , атаракс - 3 недели, рисперидон - индивидуально , так как нужно знать причину назначения, но чаще всего курс лечения 2-3 месяца.
Анжела Вильевна, обратились к психотерапевту с неврогенным кашлем. Ребёнку 8 лет, он во 2 классе. Проблемы начались ещё в 1 классе. Ребёнок в школе постоянно кашлял. Ребёнок слишком ответственно подходил к подготовке своих принадлежностей. Мог по 250 раз перепроверять свой портфель. Но, все ровно он испытывал чувство неподготовленности. В школе боялся у учительницы отпроситься в туалет, поэтому иногда описывался. Естественно, проходили обследования. Сдавали на аллергены(выявлена аллергия на пыльцу берёзы), проверялись у Лора (всё хорошо), обращались к неврологу, назначил магний В6. Сейчас во втором классе. В октябре опять начался кашель (но больше не кашель, а кхеканье приступообразное), опять проходили обследования (аллерголога-иммунолога, пульмонолога, лога, гастроэнтеролога- у данных специалистов всё нормально), были у невролога- назначил гидроксизин 1/2 т вечером. Всё нормально было пару месяцев. В марте снова начался кашель-приступообразный. Утром начинается вечером перед сном заканчивается. Посетили психотерапевта, и нам назначил препараты, которые были указаны в первом сообщении.
Принятый ответ
Спасибо, сейчас более чем понятно , по описанию нельзя исключить навязчивое состояние, в таком случае действительно начинают прием с антидепрессантов группы СИОЗС, в его возрасте разрешен антидепрессант сертралин, прием которого начинают с 25 мг в первой половине дня и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, но первоначально можно дойти до 50 мг и оценить эффект в течение 2-3 недель, если без динамики , то продолжить наращивание дозировки. Рисперидон - это нейролептик , он также эффективен в лечении навязчивых состояний, но обычно его прием начинают в том случае, если нет эффекта от приема антидепрессанта в максимальной дозировке, с целью усиления действия антидепрессанта. Гидроксизин - транквилизатор, то есть противотревожный препарат , он нужен для того, чтобы прикрыть тревогу на антидепрессанте, так как во время периода адаптации к сертралину в первые 2 недели возможно усиление тревоги, это абсолютно нормально, так начинает работать антидепрессант, полноценный эффект от сертралина раскроется на 4 неделе лечения.
Анжела Вильевна, большое спасибо.
Здравствуйте, Татьяна.
Все препараты совместимы. Антидепрессант - основной препарат - сертралин, назначается на полгода минимум.
Гидроксизин - транквилизатор, прикрывает побочно действие антидепрессанта и купирует тревогу, назначается на месяц - два, потом можно отменять.
А вот без Рисперидона можно и обойтись, но надо знать анамнез заболевания
Татьяна Евгеньевна, обратились к психотерапевту с неврогенным кашлем. Ребёнку 8 лет, он во 2 классе. Проблемы начались ещё в 1 классе. Ребёнок в школе постоянно кашлял. Ребёнок слишком ответственно подходил к подготовке своих принадлежностей. Мог по 250 раз перепроверять свой портфель. Но, все ровно он испытывал чувство неподготовленности. В школе боялся у учительницы отпроситься в туалет, поэтому иногда описывался. Естественно, проходили обследования. Сдавали на аллергены(выявлена аллергия на пыльцу берёзы), проверялись у Лора (всё хорошо), обращались к неврологу, назначил магний В6. Сейчас во втором классе. Ребёнок неконфликтный. Есть друг. В классе ребята его не обижают. Учится на 4 и 5. Успешный. Но несмотря на это он очень переживает за всё. В октябре опять начался кашель (но больше не кашель, а кхеканье приступообразное), опять проходили обследования (аллерголога-иммунолога, пульмонолога, лора, гастроэнтеролога- у данных специалистов всё нормально), были у невролога- назначил гидроксизин 1/2 т вечером. Всё нормально было пару месяцев. В марте снова начался кашель-приступообразный. Кашель начинается утром, а вечером перед сном заканчивается. Посетили психотерапевта, и он назначил препараты, которые были указаны в первом сообщении. Прекрасно понимаю, что дополнительно необходим психолог. В данное время пытаемся найти подходящего специалиста.
Принятый ответ
Да, кашель нейрогенный из-за повышенной тревоги. Нужен только антидепрессант и гидроксизин. Рисперидон назначается в случае, если антидепрессант не будет иметь должного эффекта
Здравствуйте! Обычно назначают повторный прием, чтобы оценить эффективность назначенного лечения, скорректировать по необходимости и определить ориентировочные сроки лечения данными препаратами. Сертралин и рисперидон, как правило принимаются длительно, атаракс с противотревожной целью, скорее всего, на первое время, пока идет адаптация к антидепрессанту. Я порекомендовала бы вам сейчас отслеживать динамику психического состояния ребенка, и через 2-3 недельки снова посетить врача.
Препараты совместимы
Здравствуйте, препараты совместимы, в целом не опасны, но контроль приема врачом валет, по обоснованости рисперидона не могу сказать, возможно антидепрессанта и атаракса будет достаточно; курс ад минимум 6 мес от нормализации состояния, порой 9-12 и не факт , что это окончательные дозы, надо индивидуально подбирать; атаракс обычно 1-2 мес, пока адаптация к ад идет . Первостепенную роль занимает работа с психологом, без этого никак
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Здравствуйте. Тут Важно знать диагноз. Препараты эти совместимы. Самый главный препарат здесь -это антидепрессант. Но надо подбирать его дозу. курс лечение около года. Гидроксизин обладает седативным эффектом. И его принимают скорее 2 раза в сутки. Если один, то обычно приём переносят на вечер. Рисперидон - тут надо смотреть. Может пока не нужен или курс может быть несколько месяцев и дольше.
Никанор Васильевич, спасибо.
Никанор Васильевич, обратились к психотерапевту с неврогенным кашлем. Ребёнку 8 лет, он во 2 классе. Проблемы начались ещё в 1 классе. Ребёнок в школе постоянно кашлял. Ребёнок слишком ответственно подходил к подготовке своих принадлежностей. Мог по 250 раз перепроверять свой портфель. Но, все ровно он испытывал чувство неподготовленности. В школе боялся у учительницы отпроситься в туалет, поэтому иногда описывался. Естественно, проходили обследования. Сдавали на аллергены(выявлена аллергия на пыльцу берёзы), проверялись у Лора (всё хорошо), обращались к неврологу, назначил магний В6. Сейчас во втором классе. Ребёнок неконфликтный. Есть друг. В классе ребята его не обижают. Учится на 4 и 5. Успешный. Но несмотря на это он очень переживает за всё. В октябре опять начался кашель (но больше не кашель, а кхеканье приступообразное), опять проходили обследования (аллерголога-иммунолога, пульмонолога, лора, гастроэнтеролога- у данных специалистов всё нормально), были у невролога- назначил гидроксизин 1/2 т вечером. Всё нормально было пару месяцев. В марте снова начался кашель-приступообразный. Кашель начинается утром, а вечером перед сном заканчивается. Посетили психотерапевта, и он назначил препараты, которые были указаны в первом сообщении. Прекрасно понимаю, что дополнительно необходим психолог. В данное время пытаемся найти подходящего специалиста.
Вас понял. С учетом того, что Вы написали, я полностью согласен с назначениями Вашего доктора. И Вы правы, нужен психолог дополнительно.
Здравствуйте!
Препараты все полностью совместимы, но если честно несколько смущает рисперидон (если диагноз все-таки расстройства поведения и эмоций), тут стоит бы обсудить необходимость его назначения.
Как правило лечение назначается курсом не менее 6 месяцев (иногда больше, иногда меньше до 4х месяцев), при стойкой положительной динамикой, пока регулярно стоит продолжать наблюдаться у врача-психиатра.
Состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201915 ответов
- 9 Января 20228 ответов
- 18 Июня 20223 ответа
- 23 Сентября 20225 ответов