Консультация педиатра /

Высокая температура 6 день — вопрос №3085615

173 просмотра

Здравствуйте. У ребенка 4 года сегодня 6 день высокая температура ( сегодня первый день когда не превышает 38,3) п так пять дней даже плохо сбивалась, каждые два часа поднималась. Сильный сухой кашель, сопли. Вялый,аппетит плохой, но так по чуть чуть ест.Пили Ингавирин и делали 3 дня ингаляции с физ раствором.Но меня уже пугает такое длительное состояние ребенка. Вчера сдали анализы и тесты на грип и стриптотест. До этого за неделю болел старший ребенок, симптомы были те же, но за неделю встал на ноги, остался только кашель.Подскажите пожалуйста нам нужно подключать антибиотик уже? И что говорят анализы? Тест на грип показал Грип Б .

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Если положительный тест на грипп, то ребёнок переносит соответственно вирусную инфекцию. Температура при вирусной инфекции имеет волнообразное течение может держаться до 10 суток. Можете прикрепить общий анализ крови?
Клиент
Дарья Николаевна, да, я прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленному анализу, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции, снижены лейкоциты, повышенный моноциты. Показания для назначения антибактериальной терапии нет. Лечение симптоматическое

В таком случае обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна,большое спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Здравствуйте. У ребенка течение гриппа В, по анализу крови также признаки вирусной инфекции ( лейкопения, нейтропения), общий анализ мочи без патологии.
Температура может быть до 7-10 дней. Лечение симптоматическое.
Как общее состояние ребенка?
Клиент
Залина Анатольевна, то есть антибиотики давать не нужно? Состояние вялое, лежит в основном. Кашель мучает.
Педиатр
Нет, антибиотики не показаны при вирусной инфекции.
В лёгких чисто, врач осматривал ребёнка?
Клиент
Залина Анатольевна, врач смотрела , назначила бердуал с физраствором
Педиатр
Если назначили Беродуал, то скорее всего, услышали хрипы. Тогда нужны ингаляции, достаточный питьевой режим, промывание носа, если есть насморк. И постепенно ребенок будет идти на поправку.
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо)
Педиатр
Здравствуйте.
Тест на грипп + , в ОАК снижение лейкоцитов и рост моноцитов, что также характерно для гриппа.
Данных за бактериальный процесс нет.
При гриппе может быть Т до 10 суток.
Важно отпаивать ребёнка.
Показаний к антибиотикотерапии нет
ОАМ - без воспаления
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо) А на счет кашля так же продолжать дышать физ раствором? Пульмикорт или бердуал не добавлять?
Педиатр
Для назначения пульмикорта или беродуала должны быть показания.
Рекомендую вызвать педиатра для аускультации лёгких. А пока делать ингаляции с физ раствором и вибрационный массаж, увлажнение воздуха дома, очищение носа, соблюдать питьевой режим.
Клиент
Екатерина Игоревна, большое спасибо.
Педиатр
Выздоравливайте
Всё будет хорошо
Педиатр
Здравствуйте!
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления. Он переносит вирусную инфекцию.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.

Общий анализ мочи без воспалительных изменений. Антибиотикотерапия не нужна.

Вирус гриппа ,как правило, течет волнообразно. Температура мржет держаться до 10-14 дней.

Показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Клиент
Лилия Шамилевна, большое спасибо.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура?
Клиент
Марина Олеговна, сегодня первый день когда температура выше 38.3 не поднималась, но вялый , измученный и кашель мучает
Педиатр
Главное, что постепенно положительная динамика идет и кровь без воспаления, поэтому еще немного терпения и все пойдет на улучшение.

При кашле обязательно обильное питьё, спать укладываем с приподнятым головным концом, массаж по спинке. Можно делать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых
Клиент
Марина Олеговна, спасибо)
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики при короновирусе
29 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Правильное лечение
24 сентября 2022
Варя, Тверь
Вопрос закрыт
Нужно ли начинать пить антибиотики
5 декабря 2022
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что с желудком
2 февраля
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Ветрянка, белые налет с одной стороны
24 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...