Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3085615

Что вас беспокоит?

Высокая температура 6 день

Здравствуйте. У ребенка 4 года сегодня 6 день высокая температура ( сегодня первый день когда не превышает 38,3) п так пять дней даже плохо сбивалась, каждые два часа поднималась. Сильный сухой кашель, сопли. Вялый,аппетит плохой, но так по чуть чуть ест.Пили Ингавирин и делали 3 дня ингаляции с физ раствором.Но меня уже пугает такое длительное состояние ребенка. Вчера сдали анализы и тесты на грип и стриптотест. До этого за неделю болел старший ребенок, симптомы были те же, но за неделю встал на ноги, остался только кашель.Подскажите пожалуйста нам нужно подключать антибиотик уже? И что говорят анализы? Тест на грип показал Грип Б .

Нет
35 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 563·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Если положительный тест на грипп, то ребёнок переносит соответственно вирусную инфекцию. Температура при вирусной инфекции имеет волнообразное течение может держаться до 10 суток. Можете прикрепить общий анализ крови?

Дарья Николаевна, да, я прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста

По представленному анализу, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции, снижены лейкоциты, повышенный моноциты. Показания для назначения антибактериальной терапии нет. Лечение симптоматическое

В таком случае обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Дарья Николаевна,большое спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка течение гриппа В, по анализу крови также признаки вирусной инфекции ( лейкопения, нейтропения), общий анализ мочи без патологии.
Температура может быть до 7-10 дней. Лечение симптоматическое.
Как общее состояние ребенка?

Залина Анатольевна, то есть антибиотики давать не нужно? Состояние вялое, лежит в основном. Кашель мучает.

Нет, антибиотики не показаны при вирусной инфекции.
В лёгких чисто, врач осматривал ребёнка?

Залина Анатольевна, врач смотрела , назначила бердуал с физраствором

Если назначили Беродуал, то скорее всего, услышали хрипы. Тогда нужны ингаляции, достаточный питьевой режим, промывание носа, если есть насморк. И постепенно ребенок будет идти на поправку.

Залина Анатольевна, спасибо)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тест на грипп + , в ОАК снижение лейкоцитов и рост моноцитов, что также характерно для гриппа.
Данных за бактериальный процесс нет.
При гриппе может быть Т до 10 суток.
Важно отпаивать ребёнка.
Показаний к антибиотикотерапии нет
ОАМ - без воспаления

Екатерина Игоревна, спасибо) А на счет кашля так же продолжать дышать физ раствором? Пульмикорт или бердуал не добавлять?

Для назначения пульмикорта или беродуала должны быть показания.
Рекомендую вызвать педиатра для аускультации лёгких. А пока делать ингаляции с физ раствором и вибрационный массаж, увлажнение воздуха дома, очищение носа, соблюдать питьевой режим.

Екатерина Игоревна, большое спасибо.

Выздоравливайте
Всё будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления. Он переносит вирусную инфекцию.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.

Общий анализ мочи без воспалительных изменений. Антибиотикотерапия не нужна.

Вирус гриппа ,как правило, течет волнообразно. Температура мржет держаться до 10-14 дней.

Показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Лилия Шамилевна, большое спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какая температура?

Марина Олеговна, сегодня первый день когда температура выше 38.3 не поднималась, но вялый , измученный и кашель мучает

Главное, что постепенно положительная динамика идет и кровь без воспаления, поэтому еще немного терпения и все пойдет на улучшение.

При кашле обязательно обильное питьё, спать укладываем с приподнятым головным концом, массаж по спинке. Можно делать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых

Марина Олеговна, спасибо)

Пожалуйста, скорейшего выздоровления 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.