Пневмония или просто вирус? — вопрос №1199296

Question

Пневмония или просто вирус? — вопрос №1199296

Ирина, Ессентуки

430 просмотров

27 декабря 2022

18 декабря пошла проведать родных. У них болели дети с температурой под 40.

Чувствовала себя нормально после этого, но 22 вечером поднялась температура до 38, насморк, немного горло болело, были сильные боли в области трахеи.

Вот уже 5 дней температура то падает, то снова поднимается до 38, но в основном находится на 37,5. Иногда сильно знобит.

Последние 2 дня весь день диарея. Кашель то есть, то нет. Также хрипы то появляются, то их совсем нет. Иногда появляются странные хрипы с правой стороны, немного покашляю и они исчезают. Одышки в спокойном состоянии нет.

Боли в грудной клетке как таковой нет, только если сильно кашлять, то немного побаливает. Нос все время заложен. Горло не болит. Сатурация крови показыват 98. Аппетит был нормальный, а сегодня его совсем нет.

Подскажите, это может быть пневмония или просто вирус?

Принимаю: парацетамол, аспирин, терафлю, энтерол, отривин.

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, гастрит, хронический панкреатит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2022

Клиент

Эмма, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Габараева Эмма Борисовна, 27 декабря 2022

Невролог, Педиатр

Выздоравливайте

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2022

Клиент

Эмма, спасибо большое!

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2022

Клиент

Динар, спасибо!

А что подразумевает стандартная противовирусная терапия? Я упустила этот момент?

А зачем принимать антибиотики при гриппе?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 27 декабря 2022

Педиатр

Стандартная противовирусная терапия - это препарат Осельтамивир, который следует начать в первые 2 суток начала гриппа.
В связи с тем, что у вас заболевание длится уже несколько дней и сохраняется подъем температуры тела, есть вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции на фоне гриппа. Поэтому необходимо сдать ОАК и СРБ для исключения бактериальной инфекции

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2022

Клиент

Динар, спасибо!

Бактериальная инфекция в кишечнике или легких?

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 27 декабря 2022

Педиатр

В лёгких. Например, пневмония на фоне гриппа.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2022

Клиент

Динар, спасибо!

Пожаловаться

Кузнецова Мария Александровна, 27 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте. По клинической картине вероятнее орви. Пройдите рентген легких для исключения пневмонии,оак. Обильное теплое питье, промывать нос 0,9% физ раствор или аквалор, ринофлоимуцил в нос 2 дозы в каждый носовой ход 3-4р в д 7 дней, если кашель с мокротой ацц 1 п 2 р в д, если сухой ренгалин 1т 2 р в д . Противовирусные уже поздно. Для рассасывания от боли в горле аджисепт. При температуре выше 38 парацетамол 500 мг 1т но не более 4 т в сут или Ибупрофен 400 мг. Смекта 1п 2 р в д.

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо!

Лучше рентген или КТ? Или рентгена достаточно, чтобы выявить пневмонию?

Пожаловаться

Кузнецова Мария Александровна, 27 декабря 2022

Терапевт

Рентгена достаточно)

Пожаловаться

Ирина, 27 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Мария, добый день!

Температура спала, теперь сильно потею, диарея прошла.

Сделала КТ позавчера. Написали, что пневмонии нет, но стенки бронхов уплотнены. Результат прикрепила. Кровь не сдавала ещё.

А вчера с правой стороны, где бронхи появились сильные хрипы. Подумала, что там мокрота застоялась. Весь вечер старалась откашлять, так и не вышло ничего. Хрипы так и остались в том же месте. Звук очень громкий, когда кашляю.

☆ Что означает уплотнение в бронхах?

☆ Что делать с хрипами? Это пройдёт со временем? Откашляюсь? Или надо всё же антибиотики попринимать?

Пожаловаться

Кузнецова Мария Александровна, 29 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Главное, что нет данных за пневмонию . Уплотнение бронхов может быть за счет воспаления, можно предположить бронхит. Хрипы скорее это скопившаяся мокрота. Из муколитиков что то принимаете? Ацц, лазолван, амброксол? Кашель после острого периода болезни еще может сохранятся неделю и больше.

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Принимаю бромгексин по 2 таблетки 2-3 раза в день. Лучше другое лекарство?

Пожаловаться

Кузнецова Мария Александровна, 29 декабря 2022

Терапевт

Бромгексин прдойдет.

Пожаловаться

Кузнецова Мария Александровна, 29 декабря 2022

Терапевт

Если динамики не будет можно подключить ингаляции через небулайзер 0,9% физ раствор 2 мл + лазолван 20 кап

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо большое!

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо!

Температура спала, теперь сильно потею, диарея прошла.

Сделала КТ позавчера. Написали, что пневмонии нет, но стенки бронхов уплотнены. Результат прикрепила. Кровь не сдавала ещё.

А вчера с правой стороны, где бронхи появились сильные хрипы. Подумала, что там мокрота застоялась. Весь вечер старалась откашлять, так и не вышло ничего. Хрипы так и остались в том же месте. Звук очень громкий, когда кашляю.

☆ Что означает уплотнение в бронхах?

☆ Что делать с хрипами? Это пройдёт со временем? Откашляюсь? Или надо всё же антибиотики попринимать?

▪︎ Преднизолон не назначали.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 29 декабря 2022

Пульмонолог

Ирина , добрый день!
Спасибо за подробное сообщение.
Уплотнение бронхов на КТ лёгких- это признаки Бронхита .
Данные за Пневмонию не выявлены.
Хрипы так же за счёт Бронхита ,либо за счёт обтурации ( закупорки ) бронхов мокротой ,либо за счёт Бронхоспазма .
Какие по характеру хрипы : сухие свистящие ,жжужашие или как хруст снега ?
Хрпипы пройдут по мере выздоровления.
Ирина ,по поводу добавления Антибиотика - надо ориентироваться на результаты общего анализа крови и кровь на С-реактивный белок.
Сдавали ,если да ,то результат?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо!

Хрипы хрустящие как снег. Утром были очень громкие, но к вечеру стали потише, хотя мокрота не отходила.

☆ А что в анализах должно быть не в норме, чтобы были показания к приему антибиотиков?

☆ Еще гастроэнтеролог выписал антибиотик Амоксиклав от хеликобактера. Может ли он сразу помочь и от бронхита?

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо!

Температура спала, теперь сильно потею, диарея прошла.

Сделала КТ позавчера. Написали, что пневмонии нет, но стенки бронхов уплотнены. Результат прикрепила. Кровь не сдавала ещё.

А вчера с правой стороны, где бронхи появились сильные хрипы. Подумала, что там мокрота застоялась. Весь вечер старалась откашлять, так и не вышло ничего. Хрипы так и остались в том же месте. Звук очень громкий, когда кашляю.

☆ Что означает уплотнение в бронхах?

☆ Что делать с хрипами? Это пройдёт со временем? Откашляюсь? Или надо всё же антибиотики попринимать?

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Температура спала, теперь сильно потею, диарея прошла.

Сделала КТ позавчера. Написали, что пневмонии нет, но стенки бронхов уплотнены. Результат прикрепила. Кровь не сдавала ещё.

А вчера с правой стороны, где бронхи появились сильные хрипы. Подумала, что там мокрота застоялась. Весь вечер старалась откашлять, так и не вышло ничего. Хрипы так и остались в том же месте. Звук очень громкий, когда кашляю.

☆ Что означает уплотнение в бронхах?

☆ Что делать с хрипами? Это пройдёт со временем? Откашляюсь? Или надо всё же антибиотики попринимать?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 29 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Уплотнение стенок говорит об обострении хр бронхита.
От хрипов можно пока Флуифорт ( карбоцистеин) 2,7г по 1 пакетику утром после еды 10 дней. Либо ингаляции через небулайзер: беродуал 2 мл+ физ раствор 2 мл, затем Лазолван для ингаляции 2 мл + физ раствор 2 мл утром и вечером (за 3 часа до сна) 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 29 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 29 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Не за что! Выздоравливайте и с Наступающим!

Пожаловаться

Ирина, 30 декабря 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер!

Подскажите, пожалуйста. Получила результаты анализов крови.

Повышены:
Д-димер 342 (0.0-286.0)
Фибриноген 4.7 (1.543-3.979)
СОЭ 33 (2.0-20.0)

Понижены:
Моноциты 0.2 (0.24-0.81)

СРБ в норме 4.2
ОАК в норме

По КТ пневмонии не определили, стенки бронхов уплотнены.

Хрипы в груди очень сильные. Сколько не кашляю, ничего не выходит, как будто там ничего нет.

Подскажите, что можно предположить по анализам? И что делать с хрипами? Это же не пневмония?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 30 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! По анализу крови есть воспаление ( изменения в коагулограмме и СОЭ ускорена). Но на Кт нет пневмонии, значит это не она. Возможно вирус какой то. Возможно обструктивный бронхит вирусной этиологии.
Давайте, раз есть хрипы, к лечению добавим ингалятор: Фостер ( респикомб эйр) 100/6 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на месяц.
Так как изменения в коагулограмме: Эликвис 2,5 мг вечером месяц, затем пересдать кровь на д димер и фибриноген. Вы оральные контрацептивы ( противозачаточные) не принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 31 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ! ♡

☆ Мне как-то при бронхите выписывали флутиказон вдыхать. А Фостер лучше по эффективности?

☆ Подскажите, в антибиотиках нет необходимости?

☆ Оральные контрацептивы не принимаю.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Фостер содержит ещё бронхиолитик, он Вам нужен, а в флутиказоне его нет.
Антибиотики не нужны, срб в норме
С наступающим!

Пожаловаться

Ирина, 31 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

В аптеках нет Фостера, а из-за праздников привезут только через 5 дней. Могу я заместить Фостер другим препаратом такого же действия?

А можно ещё попринимать Исмиген? Он эффективен?

С наступающим Новым Годом! ?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Респикомб эйр можно заменить.
Спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 31 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое! ?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Да не за что! Пишите, если что!

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Исмиген можно по 10 дней 3 месяца подряд, это для лёгочного иммунитета

Пожаловаться

Ирина, 31 декабря 2022

Клиент

Спасибо! ???

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 31 декабря 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Не за что!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остаточная пневмония?

5 ответов

18 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Бронхопневмания

4 ответа

12 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Воспаление легких лечение

1 ответ

29 января 2024

Иван

Вопрос закрыт

Что делать с насморком у ребёнка , нос не дышит.

4 ответа

30 апреля 2024

polina2735@mail.ru

Вопрос закрыт

Совместим ли Атаракс и Лоперамид?

5 ответов

21 июля 2024

brezhnev_aleks@list.ru, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Габараева Эмма Борисовна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T14:00:38+03:00

Пожаловаться

Габараева Эмма Борисовна, 27 декабря 2022

Невролог, Педиатр

Здравствуйте. Вам нужно сдать ОАК и сделать рентген легких, чтобы дифференцировать болезнь.

Принятый ответ

Миргалимов Динар Раилевич, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T14:01:31+03:00

Здравствуйте! По описанным Вами жалобам похоже на грипп. Стандартная противовирусная терапия уже не показана, так как прошло довольно много времени.
Рекомендую сдать ОАК и СРБ для определения необходимости в приеме антибиотика

Лопашёва Ольга, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T15:58:28+03:00

Ирина ,добрый день!
По описанным Вами жалобам - больше данных за вирусную инфекцию( учитывая нынешнюю эпидобстановку - Грипп).
Но ,нельзя исключить Пневмонию.
Поэтому дообследование : общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок ,кровь на Прокальцитонин , КТ лёгких ,если нет возможности проведения КТ лёгких ,то Рентгенография лёгких ,осмотр врача Пульмонолога или Терапевта.
Ирина ,одно уточнение, пожалуйста, АИТ - Преднизолон Вам не назначали .
С уважением, Ольга.

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T18:27:36+03:00

Здравствуйте. Пока похоже на ОРВИ, возможно грипп или энтеровирус. Так как вам пока не лучше, нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Сделайте Ренген легких, сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ферритин для возможной коррекции лечения. В нос можно Изофру 3 р в день до 5-7 дней, от кашля и хрипов в груди- Флуифорт в сиропе до 10 дней.

Новикова Татьяна Андреевна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T22:41:11+03:00

Здравствуйте! Похоже на орви, скорее всего грипп. Так как есть жалобы на кашель и хрипы, то лучше сделать Кт лёгких, чтобы исключить пневмонию. Также сдать общий анализ крови, с реактивный белок, коагулограмму с Д димером.
Рекомендую противовирусное: Озельтамивир 75 мг 2 раза в сутки 7 дней
В нос: ринофлуимуцил спрей по 1 впр 3 раза в сутки 7 дней
Вит д3 2000 МЕ в сутки месяц
Вит С 1000 мг в сутки месяц
Цинк 25 мг в сутки месяц
Выздоравливайте!